После инфицирования вирусом коклюша начинается катаральная стадия: в течение 1-2 недель наблюдается насморк, чихание, иногда небольшой рост температуры (около 38 градусов) и кашель, который не устраняется противокашлевыми препаратами. Со временем он усиливается и приобретает приступообразный характер, в особенности, ночью.
С 3-й недели начинается пароксизмальная стадия, в течение которой отмечается характерный спазматический кашель: несколько быстрых кашлевых толчков, которые сопровождаются коротким свистящим вдохом. После нескольких нормальных вдохов может начаться следующий приступ. Во время приступов кашля выделяется большое количество вязкой слизистой мокроты (часто грудные и маленькие дети ее глотают, но иногда наблюдается ее отделение в форме пузырей через ноздри). В конце пароксизма иногда начинается рвота или появляются рвотные позывы, вызванные отхождением слизи. Во время спазматического кашля лицо пациента краснеет или синеет; сильно высовывается язык, вероятна травматизация его уздечки о нижние резцы; в некоторых случаях наблюдаются кровоизлияния под слизистую оболочку глаза.
После приступов больной утомлен. В острых случаях ухудшается общее самочувствие. Число приступов растет на протяжении болезни. У некоторых пациентов приступы не часты, у других случаются до 40-50 раз в сутки.
У грудных детей не бывает характерных для коклюша приступов кашля. Вместо пароксизмов у них после нескольких кашлевых толчков возможна небольшая остановка дыхания, которая может стать опасной для жизни.
Отзывы