Всегда наблюдаются какие-либо нарушения в системе кровообращения. Причем это всегда увеличение кровяного давления, возможно нарушение сердечного ритма.
По комбинациям разных признаков заболевания, они разделяются на две группы: гиперкинетические и гипокинетические. При определении типа криза самым главным критерием является внезапность появления признаков заболевания и увеличение артериального давления, а также признаки поражения нервной системы.
Гипертонический криз является заболеванием, которое может привести к летальному исходу, поэтому необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если наблюдаются симптомы ишемии головного мозга, уменьшать давление нужно очень аккуратно, так как можно нанести серьезный вред кровоснабжению головного мозга. Несмотря на все усилия, постепенного снижения может не получиться, поэтому пациент должен находиться в положении полулежа.
Сегодня есть множество препаратов, позволяющих на короткий период уменьшить кровяное давление. Если криз проходит в неосложненной форме, можно сразу же принять под язык таблетку нифедипина (десять – двадцать миллиграммов) или коринфара. Обычно уже спустя пять – двадцать минут давление уменьшается на двадцать – двадцать пять процентов, а также несколько облегчается общее состояние больного. Если никакое действие таблетка не принесла, можно выпить еще одну. Длительность эффекта от двойной дозы средства составляет от четырех до пяти часов. Если наблюдается гиперкинетическая разновидность криза, принимают под язык анаприлин (двадцать – сорок миллиграммов). Также можно поставить на затылок, на пятки и на нижнюю часть спины горчичники. Если наблюдаются сильные мигренеподобные боли, следует приложить к вискам лед, а ноги опустить в горячую воду.
Вливание препаратов в виде инъекций назначают, если криз наблюдается на фоне инфаркта, сердечной недостаточности, эклампсии, энцефалопатии или в том случае, если нифедипин сублингвально не помогает.
Если наблюдается гиперактивность, показаны успокоительные средства: дроперидол (внутривенно), седуксен (внутримышечно или внутривенно). Седуксен назначают и при наличии судорог.
Если наблюдается явное поражение нервной системы, назначается дибазол и сульфат магния. Сульфат магния снимает судороги, расширяет сосуды, успокаивает, снимает отечность тканей мозга. Так как необходимо воздействовать на организм как можно быстрее, желательно использовать капельницу. Не следует проводить инъекции в мышцу, так как они не очень действенны, а также часто провоцируют абсцессы. В этих же случаях показан и эуфиллин внутривенно. Это средство уменьшает давление, активизирует работу центральной нервной системы, а также действует в качестве мочегонного. Особо аккуратно следует проводить терапию пациентов преклонного возраста, так как эуфиллин может спровоцировать у них аритмию или тахикардию.
Достаточно эффективно использование при гипертоническом кризе диуретических препаратов. Наиболее высокий эффект наблюдается при отёке головного мозга или острой недостаточности левого желудочка. Чаще всего используют лазикс, который применяют внутривенно, а также фуросемид, используемый сублингвально. Диуретики не применяют вместо гипотензивной терапии, они лишь усиливают и активизируют работу препаратов, понижающих давление.
Отзывы