закрыть рекламу
18+

Лонгидаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

174
спасибо Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.

Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.

Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.



Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.

Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.

Формы выпуска

Лонгидаза выглядит как пористая белая или желтоватая масса, которая легко растворяется в воде.

Препарат выпускается:
  • в виде сухого вещества во флаконах или ампулах по 1500 или 3000 МЕ для приготовления инъекционного раствора;
  • в виде суппозиториев (свечей по 3000 МЕ) для вагинального или ректального применения.

Инструкция по применению Лонгидазы

Показания к применению

Лонгидаза назначается в виде монотерапии, а также в комплексном лечении заболеваний, которые характеризуются гиперплазией (разрастанием) соединительной ткани.



Гинекология:
  • лечение и профилактика спаек, которые появились как осложнение хронических воспалительных заболеваний, а также образовались в результате гинекологических манипуляций (например, искусственных абортов) и хирургических операций на органах малого таза, например, хронический эндометрит, внутриматочные синехии;
  • комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия.

Урология:
  • стриктуры (сужения) уретры и мочеточников;
  • хронический простатит;
  • болезнь Пейрони (искривление мужского полового органа при эрекции вследствие разрастания фиброзной ткани);
  • доброкачественное увеличение предстательной железы в начальной стадии;
  • интерстициальный цистит;
  • профилактика появления рубцов после операций на мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.

Хирургия:
  • лечение и профилактика спаечных процессов после операций на органах брюшной полости;
  • коллоидные и гипертрофические рубцы, возникшие в результате операций, ожогов, травм, пиодермии;
  • спаечная болезнь;
  • долго незаживающие раны;
  • трофические язвы.


Косметология и дерматовенерология:
  • ограниченная склеродермия;
  • гипертрофические и келоидные рубцы, полученные в результате различных травм, ожогов и хирургических операций;
  • втянутые рубцы, сформировавшиеся после перенесенной пиодермии;
  • профилактика фиброзных осложнений половых инфекций.

Пульмонология и фтизиатрия:
  • пневмосклероз (пневмофиброз);
  • интерстициальная пневмония;
  • плеврит;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • сидероз;
  • туберкулез (инфильтративный, кавернозно-фиброзный, туберкулема).

Ортопедия:
  • контрактуры суставов;
  • артрозы;
  • гематомы;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
  • недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования (опухоли);
  • возраст младше 18 лет (для лиофизилата), и младше 12 лет (для суппозиториев), т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
  • нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.

Побочные действия


Суппозитории вагинальные и ректальные

Очень редко (<0,001%): местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Часто (>1/100, <1/10): болезненность в месте введения.
Иногда (>1/1000, <1/100): возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа.
Очень редко (< 1/10 000): аллергические реакции.

Передозировка

Признаки передозировки Лонгидазы:

При появлении симптомов передозировки лечение препаратом прекратить и начать симптоматическую терапию.

Лечение Лонгидазой

Как применять Лонгидазу?
Препарат вводят внутрикожно или подкожно недалеко от места поражения, или под рубец, или внутримышечно. Дозу, курс лечения и способ введения лекарства определяет врач в зависимости от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Лечение препаратом можно повторить через 2-3 месяца.

При хроническом патологическом процессе, характеризующемся тяжелым активным процессом разрастания соединительной ткани, после обычного курса лечения необходима длительная поддержка Лонгидазой с интервалами 10-14 дней между уколами.

Для усиления действия местных обезболивающих препаратов Лонгидаза вводится в дозе 1500 МЕ в то же место за 10-15 мин до применения основного препарата-анестетика.

Для лечения содержимое флакона в дозе 3000 МЕ разводят в 1-2 мл прокаина, воды для инъекций или физиологического раствора.

Для усиления действия анестетиков во флакон с Лонгидазой 3000 МЕ вводят 2 мл физраствора, а во флакон 1500 МЕ – 1 мл.

Препарат можно использовать для электрофореза и ингаляций. Для этого содержимое флакона развести дистиллированной водой, а для ингаляций – 0,9% раствором хлорида натрия.

Приготовленный раствор использовать только в свежем виде. Его нельзя хранить.

Лонгидазу запрещено вводить внутривенно.

Свечи с Лонгидазой употребляются 1 раз в сутки, на ночь. Всего на курс – 10-20 суппозиториев.

Лечение препаратом можно прекратить одномоментно, не уменьшая постепенно дозы.

Лонгидаза не влияет на способность управления транспортом и другими сложными механизмами.

Дозировка Лонгидазы
Для профилактики развития рубцов и спаечной болезни (после оперативных вмешательств) Лонгидазу назначают внутримышечно один раз в три дня по 3000 МЕ. Курс профилактического лечения – 5 инъекций с интервалом между ними от 3 до 10 дней.

Если препарат для профилактики вводят 1 раз в 5 дней, то продолжительность лечебного курса можно увеличить до 10 инъекций.

Схемы лечения
Гинекология:
  • лечение спаечных процессов в малом тазу – 3000 МЕ 1 р./3-5 дней внутримышечно, всего на курс – 10-15 инъекций;
  • лечение трубно-перитонеального бесплодия – 3000 МЕ внутримышечно, курс – до 15 инъекций, причем первые пять нужно сделать 1 р./3 дня, а все последующие – 1 р./5 дней;
  • лечение суппозиториями – 1 свеча каждые два дня, 10 введений на курс.

Урология:
  • лечение хронического простатита – 3000 МЕ 1 р./5 дней внутримышечно, курс – 10-15 инъекций;
  • лечение интерстициального цистита – дозировка та же, курс до 10 инъекций;
  • лечение суппозиториями – 1 свеча через день – 10 введений, потом введение каждые 2-3 дня (еще 10 введений). Всего на курс лечения 20 свечей.

Хирургия:
  • лечение спаечной болезни – 3000 МЕ 1 р./3-5 дней внутримышечно, курс – 10-15 инъекций;
  • лечение плохо заживающих ран – 1500-3000 МЕ 1 р./5 дней внутримышечно, курс – 5-10 инъекций;
  • лечение суппозиториями – по 1 свече раз в два-три дня, курс – 10 введений.

Дерматология и косметология:
  • Лечение ограниченной склеродермии – 3000-4500 МЕ 1 р./3-5 дней внутримышечно, курс – до 20 инъекций. Причем курс и дозировку врач подбирает индивидуально в каждом случае. Они зависят от локализации заболевания, его стадии и клинического течения.
  • Лечение рубцов различных видов и этиологии – коллоидных, втянутых, гипертрофических – 3000-4500 МЕ 1 р./3 дня (подкожно или внутрирубцово), курс до 15 инъекций. В случае необходимости врач может продлить курс лечения до 25 инъекций с интервалом 1 р./5 дней. Если поражена большая площадь кожи или рубец старый, то курс лечения может растянуться до 20 инъекций при приеме препарата 1 р./5 дней, при этом чередуя внутримышечный и подкожный способ введения.
  • Лечение суппозиториями – введение 1 р./2-3 дня, всего 10-15 введений на курс.

Пульмонология и фтизиатрия:
  • лечение пневмосклероза – 3000 МЕ 1 р./5 дней (внутримышечно), курс – 10 инъекций;
  • лечение фиброзирующего альвеолита – 3000 МЕ 1 р./5 дней (внутримышечно), курс – 15 инъекций;
  • туберкулез – 3000 МЕ внутримышечно 1 р./5 дней, курс – до 25 инъекций. Лечение заболевания долгое, оно зависит от тяжести течения и может длиться до года при введении 3000 МЕ Лонгидазы 1 р./10 дней;
  • лечение суппозиториями – введение через каждые 2-4 дня, курс составляет 10-20 введений.

Ортопедия:
  • лечение контрактуры суставов – 3000 МЕ 1 р./3 дня, (подкожно, недалеко от места поражения); курс – 5-15 инъекций;
  • лечение анкилозирующего спондилоартрита и артрозов – дозировка и место введения аналогично описанному выше; курс – до 15 инъекций;
  • лечение гематом – дозировка та же; курс – 5 инъекций.

Лонгидаза при беременности и лактации

Женщинам в период беременности и кормления грудью препарат противопоказан.

Лекарственное взаимодействие Лонгидазы

Препарат допускается комбинировать с приемом антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, противовирусных, противогрибковых лекарств и бронхолитиков.

При одновременном назначении Лонгидазы с диуретиками и местными обезболивающими препаратами усиливается их действие.

Не рекомендуется назначать Лонгидазу вместе с большими дозами антигистаминных препаратов, салицилатов, эстрогенов, АКТГ и кортизона, так как снижается ферментативная ее активность.

Нельзя Лонгидазу комбинировать с лекарствами, которые содержат фенитоин, бензодиазепины или фуросемид.

Аналоги Лонгидазы

К структурным аналогам препарата по действующему веществу относят следующие лекарства:

Отзывы о препарате

Большинство отзывов пациентов носят положительный характер, и лишь единицам препарат не смог помочь.

Среди недостатков Лонгидазы очень часто упоминают болезненность инъекций и дороговизну препарата в аптеках.

Изредка встречаются отзывы врачей, которые недовольны результатом лечения и считают препарат малоэффективным, но веских подтверждений этому факту нет.

Цена препарата

Цена Лонгидазы в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора по 3000 МЕ во флаконах – от 1261 до 1782 руб. за упаковку (5 флаконов).

Цена Лонгидазы в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения (3000 МЕ, 10 шт.) – от 1120 до 1526 руб. за упаковку.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Антоша 30 апреля, 2021 02:11
Даже не верил, что свечки ректальные могут настолько хорошо показать себя в терапии настолько сложного заболевания как простатит, причем в хронической форме. Всегда думал, это так типа витаминов, что пользы от них как мертвому припарки. Как хорошо, что ошибался. Свечи Лонгидазы уролог назначил плюсом к обычным препаратам, что много лет применяю, и результат ощутил буквально сразу, симптомы ушли быстрее чем обычно, не верилось, а теперь вот затишье у простатита, 1 год и 3 месяца, не знаю, что такое боль, депрессия, ночные забеги в туалет. И не надо стесняться такой формы препарата, главное результат.
Оля 20 апреля, 2021 09:15
Я мужу уколы Лонгидазы сама колола, когда у него обострился хронический простатит. Сам он писать отзыв не хотел, а я решила, что это мой долг, пусть люди знают, что помогает в их проблеме, реально помогает. В общем его давнее заболевание напомнило о себе плохой эякуляцией и ночным туалетом. Тянуть не стали, так как ранее уже Лонгидазой лечились, уролог назначал в комплексе. Так вот, сбегала в аптеку новокаин купила, на нем лучше готовить инъекции, так не больно. Делала 1 укол в 5 дней, всего 10 ампул ушло на лечение.
Иван 30 января, 2021 07:50
Действием Лонгидазы доволен! Не знал раньше жалко, что простатит реально можно угомонить надолго. У таких хроников как я вечные проблемы с частыми рецидивами. Чуть подохладишься и привет обострение. Так вот, надо комплексно проблему решать а не как попало. К основной схеме лечения добавили свечки Лонгидазы. Ставил по 1 через день 10 штук и еще 10 по 1 через 2 дня. Заметно сильнее эффект. Быстрее становится легче, дольше не бывает рецидивов. Ну фиброз то не виден просто так, он мучает и все. А уролог сказал после ТРУЗИ и других обследований, что признаки фиброза явно уменьшились. И это по самочувствию видно. Я вот курс для профилактики собираюсь пройти, читал, что еще длиннее будет ремиссия.
Жека 27 ноября, 2020 07:15
Начал применение Лонгидаза на начальных этапах развития простатита. Хорошо, что заменил вовремя, не запустил эту беду до острой боли. Заметил, что спина ныть стала часто, да и в туалет бегал за ночь не один раз. Пошел сразу к врачу, а то дискомфортно мне было. Тогда то мне и прописали Лонгидаза, легче стало уже на 2 свече. Но курс все равно закончил, чтобы потом не думалось. В туалет стал без болей ходить, да и самочувствие улучшилось.
Кирилл 19 ноября, 2020 06:40
Плохо, что раньше не узнал про Лонгидазу. Столько всего перепробовал от простатита, потраченных денег не счесть. Обострения с каждым разом все больнее протекали. А курс антибиотиков с Лонгидазой еще и фиброз устранил у меня оказывается. Надеюсь, больше не повторится. Брал в свечах, кстати, в аптеке сказали лучше.
Юлия 11 ноября, 2020 11:36
Так случилось, что полгода назад сделала аборт. Восстановление было тяжелым, куча антибиотиков, которые помогали через раз. Видимо, из-за сложности самой операции, появились спайки, узнала то я об этом уже спустя время. Начиталась в интернете, кто что пишет о лекарствах, наткнулась на эти свечи Лонгидаза. Сама же надоумила врача рассмотреть эти свечи для лечения, но она совместила с антибиотиками, и сама составила схему курса. Ставила ректально, врач сказала эффект должен быстрее проявиться, и правда. Спаек больше не стало, да и болезненности, которая присутствовала, больше нет. Поговорила еще с подружкой, ей давно тоже прописывали Лонгидазу. Сказала, отлично, тоже помогло. Сбой был в цикле, а с их помощью восстановили все. Советуем эти свечи от нас обеих)).
Эдуардъ 28 октября, 2020 10:20
Я вот проходил курс терапии бактериального простатита больше года назад, и в него входила Лонгидаза. После этого курса еще дважды ставил свечи с промежутком по 4-5 месяцев между курсами. Жалею сейчас только об одном – не попался мне толковый врач раньше, назначения давали без Лонгидазы, а это получалось так себе лечение. А ведь можно было не доводить до хроники, раз пролечиться, потом пройти пару профилактик и забыть о простатите на годы или даже навсегда, если беречь себя. Каким-то таким образом препарат влияет на фиброз, что гиперплазий не просто останавливается, а уменьшается. И еще другие свойства, которые помогают отек снимать, боли, воспаление.
Даша Саванова 21 октября, 2020 08:10
Добрый день, согласна с тем, что препарат хороший. Нам врач прописала только антибиотик, который мало помогал, а потом уже додумалась Лонгидазу выписать, и то, когда я спросила. После начала приема ЛГ, на 5 день уже четко было видно улучшение, у мужа. Теперь только свечи принимаем, как профилактику.
Игорь 19 октября, 2020 03:16
Несколько лет назад я прям житья не знал от этого простатита. Хорошо вот врача грамотного нашел. Назначил он мне вроде стандартную схему лечения простатита, но не совсем. Среди лекарств была Лонгидаза. И знаете, обострение снялось намного быстрее. Но самое главное, перестали случаться обострения. Вот уже 1,5 года прошло после лечения. Я чувствую себя отлично. Получается, что Лонгидаза и лечит, и с последствиями борется.
Леся 16 октября, 2020 10:18
Смотрю уже битый час, все ищу негативные отзывы о препарате, а их нет, и это очень радует. Мы начали лечение простатита у дедушки, я его очень люблю и поэтому боюсь, и хочется, чтобы лечение было правильным. Сейчас столько случаев, когда пожилых людей залечивают, просто ужас. Дед мой бодрячком бегает, ему уже 75, а мы в первый раз его по серьезному поводу к врачу отвели. Обычно все по мелочам было, давление там и все такое. А тут стали замечать, что в туалет частит, выходит и сам не свой. И молчит, партизан. Вовремя мы его подловили, еще простатит не цвел пышным цветом, врач тоже хороший попался, прописал антибиотики, а параллельно уколы Лонгидазы, на деда опять не нарадуемся, не ходит, а летает. Как хорошо, что есть такие препараты, которые действительно помогают, а не калечат.
Яна 29 сентября, 2020 04:30
Лонгидаза средство, которое лечит гинекологические проблемы на ура. Это я вам говорю как гинеколог. Мои девочки часто сталкиваются с кистой яичников, что тормозит зачатие, что приносит новые проблемы. К счастью существует Лонгидаза, которой они активно пользуются. Препарат способен даже спайки рассасывать.
Кристофер 17 сентября, 2020 10:37
Лонгидаза при простатите самый лучший препарат. Только он смог мне помочь с моей проблемой. Я перепробовал кучу других препаратов, в том числе антибиотики. И только Лонгидаза мне помог! Хочу сказать спасибо врачу, который посоветовал мне его. Если у меня снова появится простатит, сразу побегу в аптеку за Лонгидазой.
Аслан 12 сентября, 2020 05:06
Мне 54 года. За всю свою жизнь у меня никогда не возникло проблем со здоровьем, никаких инфекций или болезней я не подхватывал. В какой-то момент я почувствовал тяжелые боли в спине. По ночам при походе в туалет я чувствовал дискомфортные боли при мочеиспускании. Так как я живу в небольшом городе, аптек у нас маловато. Так же у нас мало квалифицированных врачей и хороших поликлиник. Решил попросить свою дочь поискать решение моей проблемы, так как к врачу тяжело записаться. Дочь решила, что у меня простатит, меня это не особо волновало. Первое время я просто игнорировал эту проблему. Но после того, как боли усилились и стали невыносимы, я решил посоветоваться с дочкой по поводу лекарства. Нашли с ней Лонгидазу и решили посмотреть её в наших аптеках. Препарат мне очень помог.
Симонна 10 сентября, 2020 06:47
Пользовалась разными средствами, в частности свечками Лонгидаза после операции. Мне удаляли старые спайки методом лапароскопии. Назначили потом свечи ставить. Ректально, потому что они всасываются таким способом быстрее. Лечение оказалось эффективным, и не было аллергии. Зажило все моментально. Главное что новые спайки не растут, а я переживала. Уже 2 года контролирует врач, нет спаечного.
Кирилл Дубин 12 августа, 2020 11:21
Мне очень помогли свечи Лонгидаза от простатита. Простатит у меня появился по многим причинам, как объяснил мне мой врач. Он сказал, что это заболевание может появиться из-за того, что человек ведет малоподвижный образ жизни, а также из-за слабого иммунитета. Сначала врач посоветовал мне пить антибиотики, но они не очень мне помогали. Спустя какое-то время я посоветовался с другим врачом, женщина посоветовала мне препарат Лонгидаза, который можно совмещать с антибиотиками и физиотерапией. Сейчас простатит меня совсем не тревожит.
Олег Соколоенко 21 июля, 2020 02:42
Лонгидаза при простатите мне помогла. Долго мучали обострения, и жена все искала что бы еще испробовать. Наткнулась на отзывы о свечах Лонгидаза на одном из форумов, ее заинтересовало, решила понять, как же препарат лечит хронический простатит, какой состав у него как помогает и насколько эффективный. Прочла она медицинской литературы кучу. И решили попробовать, инструкция прилагается, но лучше, чтобы врач назначил. Цена нас устроила, а главное, как потом оказалось хроническое заболевание отступило на 2 года, и до сих пор не беспокоит. Свечи делал вместе с антибиотиком и от отека препаратом, это был Витапрост и Омник. Короче, очень эффективное лечение, еще и фиброз предотвращает, не дает ткани разрастаться.
Катя 17 июня, 2020 05:07
Мне Лонгидаза от спаек помогла, в гинекологии препарат применяют, и мне гинеколог свечи назначила. Лечение комплексное было, еще антибиотики. К средству прилагается инструкция, но врач назначила индивидуальную схему приема лекарства, и спаечный процесс после операции по-женски не начался. Аналогов не имеет цена устроила, эффективное средство при хронических женских заболеваниях, состав безопасен. Ни единой побочки – ни раздражения, ни зуда. И бонусом – приятный запах какао у свечей. А вообще поспрашивала у девчонок, всем Лонгидаза нравится, ее часто при кисте яичника назначают.
Рокси 15 июня, 2020 05:09
По свечке Лонгидаза через каждые 2 дня, всего 15-20 штук... и воспалительный процесс отступает. Это классное средство при лечении кисты желтого тела, но должно использоваться в комплексе. Оно усилило положительный эффект от других препаратов. Их активные вещества быстрее поступили в очаг болезни и остановили спаечный процесс. А компоненты Лонгидазы закрепили результат и нормализовали кровообращение, ускорили восстановление. Кому показана операция, тоже нужна Лонгидаза, чтобы спаек не было после удаления кисты.
Патисон 04 июня, 2020 05:45
Я вообще считаю, что Лонгидаза — обязательное лекарство, которое каждый врач должен включать в комплексную терапию гинекологических и урологических заболеваний. Я заболел в 40 лет. Но не стал затягивать, а сразу пошел к доктору, как только понял, что-то не так со здоровьем, необходимо решать, а не ждать хроники. Правда симптоматика у меня была не яркая. Просто тянуло пах чаще, чем обычно ходил по маленькому. Может потому что простатит был не бактериальный. Но неправильно думать, что фиброзное разрастание не может произойти. Еще как может. Оно при любом типе болезни бывает. Лонгидаза – это защита от фиброза. Результатом доволен, цена оправдана.
Миша 14 мая, 2020 09:20
Мне свечи помогли. Я простатит пролечил и нет рецидива. Первый раз заболело 2 года назад, прошел курс терапии, все нормально, а вот 2 месяца назад опять воспалилась железа. И теперь к терапии добавили Лонгидазу. Болезненные ощущения ушли быстрее чем раньше, отеки и воспаление прошли. Через 5 дней уже нормально ходил в туалет. Рекомендую, и как по мне так недорого.
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37