18+

Лапароскопия яичников (удаление кисты, маточной трубы либо всего яичника и др.) - преимущества, описание видов лапароскопии, показания и противопоказания, подготовка и ход операции, восстановление и диета, отзывы, цена процедуры

278
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Определение и общая характеристика операции
  2. Преимущества лапароскопии перед лапаротомией
  3. Особенности анатомии яичника
  4. Общая схема лапароскопии яичников
  5. Виды операций
  6. Описание различных видов лапароскопии яичников
  7. Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников
  8. Подготовка к операции
  9. Сколько длится операция лапароскопии яичников?
  10. Послеоперационный период
  11. Лапароскопия кисты яичника – больничный
  12. Восстановление и реабилитационное лечение после операции
  13. Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)
  14. Месячные после операции
  15. Беременность после лапароскопии яичников
  16. Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)
  17. Возможны ли осложнения после лапароскопии яичников?
  18. Диета после лапароскопии яичников
  19. Отзывы
  20. Цена операции
  21. Лапароскопия яичников – фото
  22. Лапароскопия: удаление правой трубы матки - видео
  23. Лапароскопия яичника при поликистозе - видео

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лапароскопия яичников – это обиходное, удобное для повседневного использования название целого ряда операций на яичниках женщины, выполняющихся при помощи методики лапароскопии. Врачи обычно кратко называют данные лечебные или диагностические манипуляции лапароскопическими операциями. Причем орган, на котором производится хирургическое вмешательство, чаще всего не указывают, поскольку это понятно из контекста.

В других случаях в хирургии более точно формулируют суть данной лечебной манипуляции, указывая не только использовании методики лапароскопии, но и вид производимой операции, и орган, подвергающийся вмешательству. Примером подобных подробных названий является следующее – лапароскопическое удаление кисты яичников. В данном примере слово "лапароскопическое" означает, что операция производится при помощи методики лапароскопии. Словосочетание "удаление кисты" означает, что было произведено удаление кистозного образования. А "яичника" означает, что врачи произвели удаление кисты именно этого органа.

Помимо вылущивания кисты, в ходе лапароскопии могут удаляться очаги эндометриоза или воспаленные участки тканей яичника и т.д. Весь комплекс данных операций может производиться лапароскопическим методом. Поэтому для полного и правильного названия вмешательства необходимо к слову "лапароскопический" добавить вид операции, например, удаление кисты, очагов эндометриоза и т.д.

Однако подобные длинные названия вмешательств на бытовом уровне часто заменяются простым словосочетанием "лапароскопия яичников", произнося которое, человек подразумевает, что была произведена какая-либо лапароскопическая операция на яичниках женщины.

Лапароскопия яичников – определение и общая характеристика операции

Под термином "лапароскопия яичников" подразумеваются несколько операций на яичниках, производимых лапароскопическим методом. То есть, лапароскопия яичников представляет собой не что иное, как хирургические операции на этом органе, для производства которых используется методика лапароскопии. Чтобы понимать сущность лапароскопии, необходимо знать, что представляет собой обычная техника и методики проведения хирургических операций на органах брюшной полости и малого таза.

Итак, обычная операция на яичниках производится следующим образом – хирург разрезает кожу и мышцы, разводит их в стороны и через проделанное отверстие глазом видит орган. Далее через этот разрез хирург удаляет пораженные ткани яичника различными способами, например, вылущивает кисту, прижигает электродами очаги эндометриоза, удаляет часть яичника вместе с опухолью и т.д. После завершения удаления пораженных тканей врач санирует (обрабатывает) полость малого таза специальными растворами (например, Диоксидином, Хлоргексидином и др.) и зашивает рану. Все операции, осуществляющиеся при помощи такого традиционного разреза на животе, называются лапаротомическими, или лапаротомиями. Слово "лапаротомия" образовано из двух морфем – лапар (живот) и томия (разрез), соответственно его буквальный смысл – это "разрезание живота".

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от лапаротомической, производится не через разрез живота, а через три небольших отверстия диаметром от 0,5 до 1 см, которые делают на передней брюшной стенке. В эти отверстия хирург вводит три манипулятора, один из которых снабжен камерой и фонариком, а два других предназначены для удерживания инструментов и удаления вырезанных тканей из брюшной полости. Далее ориентируясь на изображение, полученное с видеокамеры, врач двумя другими манипуляторами производит нужную операцию, например, вылущивает кисту, удаляет опухоль, прижигает очаги эндометриоза или поликистоза, и т.д. После завершения операции врач удаляет манипуляторы из брюшной полости и зашивает или заклеивает три отверстия на поверхности передней брюшной стенки.

Таким образом, весь ход, суть и набор операций на яичниках совершенно одинаков как при лапароскопии, так и при лапаротомии. Поэтому отличие лапароскопии от обычной операции заключается только в способе доступа к органам брюшной полости. При лапароскопии доступ к яичникам производится при помощи трех маленьких отверстий, а при лапароскопии – через разрез на животе длиной 10 – 15 см. Однако поскольку лапароскопия гораздо менее травматична по сравнению с лапаротомией, в настоящее время огромное количество гинекологических операций на различных органах, в том числе яичниках, производится именно этим методом.

Это означает, что показаниями к производству лапароскопии (как и к лапаротомии) являются любые заболеваниями яичников, которые невозможно вылечить консервативно. Однако ввиду невысокой травматичности, лапароскопия используется не только для оперативного лечения яичников, но и для диагностики различных заболеваний, которые трудно распознать при помощи других современных методов обследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.), поскольку врач может при помощи камеры осмотреть орган изнутри и при необходимости взять образцы тканей для последующего гистологического исследования (биопсия).

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Итак, операции на яичниках женщины, осуществляемые при помощи лапароскопического метода имеют следующие преимущества перед манипуляциями, производимыми в ходе лапаротомии:
  • Меньшая травматизация тканей, поскольку разрезы при лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомии;
  • Меньший риск развития спаечного процесса, поскольку в ходе лапароскопии внутренние органы трогаются и сдавливаются не так сильно, как при лапаротомической операции;
  • Послеоперационная реабилитация после лапароскопии происходит в несколько раз быстрее и легче, чем после лапаротомии;
  • Низкий риск инфекционно-воспалительного процесса после операций;
  • Практически полное отсутствие риска расхождения швов;
  • Отсутствие большого рубца.

Общая схема лапароскопии яичников

Любая лапароскопическая операция на яичниках производится с соблюдением следующих этапов:
1. Человеку дают общий наркоз.
2. Хирург делает на коже живота три-четыре разреза длиной 1,5 – 2 см, после чего раздвигает мышцы и мягкие ткани зондом, чтобы не ранить внутренние органы.
3. Через отверстия в коже в полость малого таза вводятся полые трубки-манипуляторы, через которые осуществляется введение инструментов (скальпелей, ножниц, электрокоагуляторов и т.д.) и удаление пораженных тканей из живота.
4. В первую очередь после введения трубок-манипуляторов в полость малого таза нагнетается углекислый газ, который необходим для того, чтобы внутренние органы расправились и отошли друг от друга на небольшое расстояние, достаточное для их отличного обзора.
5. Через другие трубки-манипуляторы врач вводит в полость малого таза камеру с фонариком и хирургические инструменты.
6. Камера с фонариком проецирует изображение органов малого таза на экран, на который смотрит врач и оценивает состояние яичников.
7. Под контролем изображения с камеры врач производит все необходимые манипуляции, после чего удаляет трубки-манипуляторы и зашивает разрезы.

Виды операций

В настоящее время при помощи лапароскопического доступа могут выполняться следующие операции на яичниках у женщин разного возраста:
  • Вылущивание различных кист (дермоидные, эпителиальные, фолликулярные, эндометриоидные и т.д.);
  • Удаление доброкачественных образований яичников (тератомы, серозные или муцинозные цистаденомы и т.д.);
  • Лечение апоплексии яичника;
  • Перекрут ножки кисты или доброкачественного новообразования;
  • Удаление очагов эндометриоза;
  • Лечение синдрома поликистозных яичников;
  • Удаление спаек в области яичника, маточных труб, матки и петель кишечника;
  • Удаление всего яичника или какой-либо его части;
  • Диагностика общего состояния женских половых органов и причин бесплодия.

Как видно из приведенного списка, все лапароскопические операции на яичниках можно условно разделить на следующие разновидности:
1. Удаление доброкачественных патологических образований на яичнике, таких, как кисты, кистомы (доброкачественные новообразования), спайки, кровь при апоплексии и т.д.
2. Прижигание очагов эндометриоза и большого количества фолликулов при синдроме поликистозных яичников.
3. Удаление части или всего яичника при воспалительных и иных заболеваниях в ситуациях, когда консервативное лечение с полным сохранением тканей невозможно.

Описание различных видов лапароскопии яичников

Рассмотрим общую характеристику, суть, метод проведения и показания к различным лапароскопическим операциям на яичниках.

Лапароскопия кисты или кистомы (доброкачественного новообразования) яичников

Для удаления кисты или кистомы яичника могут производиться следующие лапароскопические операции:
  • Резекция яичника (удаление части яичника, на которой оказалась киста или кистома);
  • Аднексэктомия (удаление всего яичника с кистой или кистомой);
  • Цистэктомия (вылущивание кисты с сохранением всего яичника).

При кистах яичников наиболее часто применяется цистэктомия, в ходе которой удаляется только содержимое и капсула образования, а весь яичник остается нетронутым. При кистомах яичников могут применяться все три операции, в зависимости от того, насколько сильно поражены ткани органов. Однако все перечисленные операции в обиходе называются просто лапароскопией кисты яичника, что довольно удобно, поскольку позволяет указать орган и патологию, по поводу которых произведено оперативное вмешательство, а также вид хирургического доступа (лапароскопический). В дальнейшем рассмотрим все три варианта использующихся операций при кистах или кистомах яичников.

Операция цистэктомии производится следующим образом:
1. После введения манипуляторов в полость малого таза щипцами для биопсии врач захватывает яичник.
2. Затем аккуратно надрезают ткани яичника чуть ниже границы, на которой расположена капсула кисты или кистомы. После этого тупым концом ножниц или щипцов отделяют капсулу новообразования от основной ткани яичника, наподобие того, как с курицы снимают кожу.
3. Вылущенную кисту помещают в контейнер, похожий на пластиковый пакет.
4. Ножницами разрезают стенку кисты или кистомы.
5. Края разреза растягивают с целью удаления содержимого кисты или кистомы.
6. Затем внутри контейнера сначала выпускают содержимое кисты, а затем вытягивают ее капсулу наружу через один из манипуляторов.
7. После удаления кисты электродами прижигают сосуды на поверхности яичника с целью остановки кровотечения.
8. Когда кровь остановится, в полость малого таза вливают антисептический раствор, например, Диоксидин, Хлоргексидин или другой, чтобы он хорошо промыл все органы, после чего отсасывают его обратно.
9. Вынимают манипуляторы из раны и накладывают по 1 – 2 шва на каждый разрез.

Цистэктомия в большинстве случаев позволяет успешно удалить новообразование, оставив женщине полноценный и функционирующий яичник.

Резекция яичника производится в тех случаях, когда участок органа поражен безвозвратно и удалить только патологическое новообразование не получится. В этом случае после введения манипуляторов яичник захватывают щипцами и ножницами, игольчатым электродом или лазером, и отсекают пораженную часть. Удаленные ткани вытаскивают наружу через отверстие в трубке манипулятора, а разрез яичника прижигают электродами с целью остановки кровотечения.

Удаление яичника в ходе лапароскопии

Удаление яичника в ходе лапароскопии может осуществляться в ходе операций овариэктомии или аднексэктомии.

Овариэктомия представляет собой операцию удаления яичника, к которой прибегают в тех случаях, когда весь орган оказался пораженным, и его ткани уже не смогут восстановиться и выполнять необходимые функции. Для выполнения овариэктомии после введения манипуляторов захватывают яичник щипцами и отрезают ножницами связки, удерживающие орган в его положении. Затем перерезают брыжейку яичника, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы органа. После перерезки каждой связки и брыжейки производят прижигание кровеносных сосудов, чтобы купировать кровотечение. Когда яичник окажется освобожден от связи с другими органами, его вынимают наружу через отверстие в манипуляторе.

Аднексэктомия представляет собой удаление яичников вместе с маточными трубами. По принципам выполнения не отличается от овариэктомии, но используется в тех случаях, когда поражены не только яичники, но и маточные трубы. Как правило, такие ситуации складываются при тяжелых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, когда у женщины имеется и аднексит, и сальпингит, и гидросальпинксы и т.д.

Лапароскопия при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является причиной бесплодия, которая часто не поддается консервативной терапии. В таких ситуациях хорошим и достаточно эффективным методом лечения заболевания являются различные лапароскопические методики, позволяющие устранить имеющиеся кисты и создать условия для нормального функционирования яичников в будущем. В зависимости от состояния яичников, при СПКЯ производятся следующие лапароскопические операции:
  • Декортикация яичников, в ходе которой удаляется плотный верхний слой органа путем его срезания игольчатым электродом. После удаления плотного слоя фолликулы смогут нормально расти, созревать и лопаться, выпуская яйцеклетку наружу, а не оставляя ее в фолликулярной полости, стенка которой до лечения из-за высокой плотности не могла разорваться.
  • Каутеризация яичников, в ходе которой на поверхности яичника делают радиальные (круговые) надрезы глубиной 1 см. Количество таких надрезов составляет 6 – 8 штук. После каутеризации в местах надрезов вырастает новая здоровая ткань, в которой возможно формирование нормальных фолликулов.
  • Клиновидная резекция яичников, в ходе которой производится высечение клиновидного кусочка ткани в области одного из полюсов органа.
  • Эндотермокоагуляция яичника, в ходе которой в ткань органа вводится электрод на глубину 1 см, выжигая электрическим током небольшое отверстие. В общей сложности делают около 15 отверстий на поверхности яичника на расстоянии 10 см друг от друга.
  • Электродриллинг яичников, в ходе которого производится удаление множественных кистозных полостей с поверхности яичника путем воздействия электрическим током.

Выбор конкретного вида лапароскопической операции при синдроме поликистозных яичников осуществляется врачом на основании анализа общего состояния женщины, длительности течения патологии и иных факторов. Однако суть всех лапароскопий яичников при поликистозе сводится к удалению имеющихся множественных кистозно-измененных фолликулов в сочетании с созданием благоприятных условий для последующего нормального развития и вскрытия доминантного фолликула с выходом яйцеклетки и, соответственно, наступлением овуляции.

Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника

Лапароскопия при эндометриозе (в том числе эндометриоидной кисте) яичника заключается в прижигании эктопических очагов (разрастания эндометрия на яичниках) электродами, разогретыми до высокой температуры. При наличии эндометриоидной кисты производится ее вылущивание по той же методике, как и любого другого новообразования яичника, после чего врач внимательно осматривает всю брюшную полость, прижигая обнаруженные очаги эндометриоза.

Лапароскопия при спайках, апоплексии яичника и перекруте ножки кисты

При спайках врач в ходе лапароскопии производит их разделение, аккуратно разрезая ножницами и, тем самым, высвобождая органы и ткани из сращений друг с другом.

Апоплексия яичника представляет собой обильное кровоизлияние в фолликул, из которого недавно вышла яйцеклетка. При апоплексии в ходе лапароскопии врач вскрывает полость фолликула, отсасывает кровь, после чего либо прижигает кровоточащие кровеносные сосуды, либо удаляет поврежденную часть яичника.

Перекрут ножки кисты представляет собой тяжелую патологию, при которой длинная и узкая часть кистозного образования закручивается вокруг яичника или маточных труб. При возникновении подобной патологии в ходе лапароскопии часто приходится полностью удалять и яичник, и маточную трубу вместе с кистой, поскольку разделить их не представляется возможным. Иногда при неполном перекруте ножки кисты на фоне здорового и относительно не пострадавшего яичника производится раскручивание органов, восстановление нарушенного кровотока и вылущивание кистозного образования.

Общие показания и противопоказания к лапароскопии яичников

В плановом порядке проведение лапароскопии яичников показано при следующих состояниях:
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Подозрение на наличие опухолей, кисты или эндометриоза;
  • Синдром хронической тазовой боли, который не поддается консервативному лечению.

В срочном порядке показано проведение лапароскопии яичников в следующих ситуациях:
  • Подозрение на апоплексию яичников;
  • Подозрение на перекрут ножки кисты;
  • Подозрение на разрыв кисты или кистомы;
  • Острый аднексит, не поддающийся терапии антибиотиками в течение 12 – 48 часов.

Противопоказания к лапароскопии в основном точно такие же, как и для любой обычной операции, что обусловлено одинаковыми возможными осложнениями, связанными с наркозом и нахождением в вынужденной позиции.

Итак, проведение лапароскопии противопоказано при следующих состояниях:
  • Декомпенсированные заболевания органов дыхательной или сердечно-сосудистой систем;
  • Гемофилия;
  • Тяжелый геморрагический диатез;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность;
  • Тяжелая степень хронической печеночной или почечной недостаточности;
  • Перенесенные менее 6 недель назад острые инфекционные заболевания;
  • Активное подострое или хроническое воспаление маточных труб или яичников (перед проведением лапароскопии следует вылечить воспалительный процесс);
  • III—IV степени чистоты влагалища.

Подготовка к лапароскопии яичников

В первую очередь в качестве подготовки к лапароскопии яичников следует сдать следующие анализы и пройти обследования:

Перед операцией все анализы должны быть в норме, поскольку при любом неблагополучии в организме лапароскопию делать не рекомендуется, ведь это может спровоцировать осложнения. Поэтому при любых ненормальных анализах необходимо отложить операцию, пройти необходимый курс лечения и только после этого произвести лапароскопию яичников.

Планировать дату лапароскопии следует на любой день менструального цикла, за исключением непосредственного месячного кровотечения. При проведении операции во время месячных возможна повышенная кровопотеря из-за сильной кровоточивости и сложности остановки кровотечения.

После положительного решения о возможности проведения лапароскопии на основании результатов анализов женщине следует лечь в гинекологический стационар, где непосредственно перед операцией ей произведут ЭКГ и УЗИ органов малого таза и органов грудной клетки.

Вечером, накануне операции следует окончить прием пищи максимум в 18-00 – 19-00, после чего вплоть до лапароскопии необходимо голодать. Пить можно только до 22-00 вечера в день накануне операции, после чего запрещается и пить, и есть вплоть до лапароскопии. Ограничение пищи и питья необходимо для уменьшения риска заброса содержимого желудка в дыхательные пути в течение периода пребывания в наркозе.

Также вечером, накануне операции необходимо выбрить лобок и сделать клизму. Утром, непосредственно перед операцией производится еще одна клизма. Иногда врачи рекомендуют помимо клизмы дополнительно принимать слабительные препараты, чтобы тщательно очистить кишечник. Чистый кишечник необходим для того, чтобы уменьшились его размеры, и он не мешал проводить операцию на яичниках.

Сколько длится операция лапароскопии яичников?

Длительность лапароскопии яичников может быть различной и составлять от 20 минут до 1,5 часов. Длительность операции зависит от сложности имеющегося поражения органа, от опыта хирурга, а также от разновидности производимого вмешательства. Обычно лапароскопия кисты яичника продолжается 40 минут, но некоторые очень опытные врачи, которые занимаются только подобными операциями, делают их за 20 минут. В среднем, лапароскопия яичников продолжается около одного часа.

Послеоперационный период

Послеоперационный период лапароскопии яичников продолжается с момента завершения операции и вплоть до выписки из гинекологического стационара. Характерной чертой послеоперационного периода лапароскопий яичника является ранняя физическая активность женщин, когда им разрешается и даже настоятельно рекомендуется вставать с постели и совершать простые действия уже вечером в день операции. Также через 6 – 8 часов после завершения лапароскопии разрешается принимать жидкую пищу. В следующие дни пребывания в стационаре рекомендуется двигаться и принимать пищу часто, но маленькими порциями, поскольку это способствует максимально быстрому восстановлению работы кишечника.

В первые 1 – 2 дня женщина может ощущать дискомфорт в животе, связанный с наличием газа, использованного для проведения лапароскопии. Давление газа также может провоцировать болевые ощущения в области брюшного пресса, голеней, шеи и плеча. Однако газ постепенно выводится из брюшной полости, и дискомфорт полностью проходит в течение максимум двух суток. Наиболее выраженный дискомфорт от газа испытывают худенькие девушки, а полные, напротив, практически не ощущают такового.

Поскольку при лапароскопии травматизация тканей минимальная, то применение обезболивающих препаратов после операции, как правило, не требуется. Однако если женщину беспокоят боли в области разрезов или яичников, то врачи используют ненаркотические обезболивающие препараты, такие как, Кеторол, Кетонал и др. Только в очень редких случаях после больших по объему операций, например, удаления матки или иссечения большого количества эндометриоидных очагов, возникает необходимость применения наркотических обезболивающих. Однако любые анальгетики после лапароскопии применяются в течение 12 – 24 часов, после чего необходимость в их использовании отпадает.

Антибиотики после лапароскопии также применяются не всегда, а только при большом объеме вмешательства или при наличии инфекционно-воспалительного очага в полости малого таза. Если все органы малого таза нормальные, не воспаленные, а вмешательство было небольшим, например, удаление кисты, то антибиотики после лапароскопии не применяют.

Однако из-за относительного длительного пребывания женщины в положении Тренделенбурга (голова ниже ног на 15 – 20o) после лапароскопических операций имеется относительно высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий, поэтому в послеоперационном периоде обязательно проводится антикоагулянтная терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Оптимальными препаратами для антикоагулянтной терапии в послеоперационном периоде лапароскопий яичника являются Надропарин кальция и Эноксапарин натрия.

В зависимости от объема операции послеоперационный период продолжается от 2 до 7 дней, после чего женщину выписывают из стационара домой.

Лапароскопия кисты яичника – больничный

После лапароскопии яичника женщине выписывается больничный лист на 7 – 10 дней, считая с момента выписки из гинекологического стационара. То есть, общая продолжительность больничного по поводу лапароскопии яичников составляет 9 – 17 дней, после чего женщине разрешается приступить к работе. В принципе, уже после выписки из гинекологического стационара женщина может приступить к работе, если она не связана с физическим напряжением.

После лапароскопии кисты яичника (восстановление и реабилитационное лечение)

Полное восстановление всех органов и тканей наступает через 2 – 6 недель после лапароскопии кисты яичника.

В периоде реабилитации очень важно не только выполнять необходимые манипуляции и мероприятия, направленные на максимально быстрое восстановление структуры и функций тканей, но и соблюдать предписанные ограничения.

Итак, после лапароскопии следует соблюдать следующие ограничения:
  • В течение одного месяца после операции следует соблюдать половой покой. Причем женщинам рекомендуется воздерживаться от вагинального и анального секса, но вполне разрешены оральные варианты половых сношений.
  • Любые спортивные тренировки следует начинать не ранее, чем через месяц после операции, причем нагрузку придется давать с минимальной, и постепенно повышать ее до привычного уровня.
  • В течение месяца после операции не заниматься тяжелым физическим трудом.
  • В течение трех месяцев после операции не поднимать более 3 кг.
  • В течение 2 – 3 недель после операции не включать в рацион питания острые, соленые, пряные блюда и алкогольные напитки.

В остальном реабилитация после лапароскопии яичников не требует каких-либо специальных мероприятий. Однако для ускорения заживления ран и восстановления тканей через месяц после операции рекомендуется пройти курс физиотерапии, который порекомендует врач. Сразу после операции для скорейшего восстановления можно принимать витаминные препараты, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и др.

Менструальный цикл после лапароскопии яичников восстанавливается быстро, иногда даже не сбиваясь. В некоторых случаях менструации могут несколько задержаться от запланированной даты, но в последующие 2 – 3 месяца произойдет полное восстановление обычного для женщины цикла.

Поскольку лапароскопия является щадящей операцией, то после ее выполнения женщин могут свободно жить половой жизнью, беременеть и рожать детей.

Однако кисты яичников могут образовываться вновь, поэтому при наличии склонности к подобному заболеванию, женщинам после лапароскопии может быть рекомендовано пройти дополнительный противорецидивный курс лечения препаратами группы агонистов гонадотропин-релизинг гормона (Бусерелин, Гозерелин и др.) или андрогенных гормонов.

Яичники после лапароскопии (боль, ощущения и т.д.)

Яичники после лапароскопии сразу же начинают или продолжают функционировать в нормальном режиме. Иными словами, операция практически не оказывают влияния на работу яичников, которые до ее производства функционировали относительно нормально, то есть, у женщины был регулярный менструальный цикл, овуляции, либидо и т.д. Если же яичники до лапароскопии функционировали неправильно (например, при поликистозе, эндометриозе и т.д.), то после операции они начинают работать относительно правильно, причем довольно высока вероятность, что проведенное лечение позволит избавиться от заболевания навсегда.

Непосредственно после лапароскопии женщину могут беспокоить боли в области яичников в средней части живота, которые обычно проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней. С целью уменьшения болей рекомендуется полноценно отдыхать и аккуратно двигаться, стараясь не напрягать брюшную стенку и не касаться живота различными предметами, в том числе тесной одеждой. Если боль усиливается, а не стихает, то следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом развития осложнений.

Месячные после лапароскопии яичников

В течение 1 – 2 недель после лапароскопии яичников у женщины могут быть скудные слизистые или кровянистые выделения из половых путей, что является нормой. Если кровянистые выделения после лапароскопии обильные, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

День операции не считается первым днем менструального цикла, поэтому после лапароскопии женщине не нужно корректировать свой календарь, ведь расчетная дата очередных месячных остается прежней. Менструации после лапароскопии могут приходить в свой обычный срок или задерживаться от расчетного дня на небольшой промежуток времени – от нескольких суток до 2 – 3 недель. Характер и продолжительность менструаций после лапароскопии могут измениться, что не должно вызывать беспокойства, поскольку является нормальной реакций организма на проведенное лечение.

Беременность после лапароскопии яичников

Планировать беременность можно через 1 – 6 месяцев после лапароскопии яичников, в зависимости от заболевания, по поводу которого была произведена операция. Если в ходе лапароскопии была вылущена киста, кистома или удалены спайки, то планировать беременность можно через месяц после операции. Как правило, в таких случаях женщины беременеют в течение 1 – 6 месяцев после лапароскопии.

Если же лапароскопия производилась по поводу эндометриоза или синдрома поликистозных яичников, то планировать беременность можно будет только спустя 3 – 6 месяцев после операции, поскольку в течение данного промежутка времени женщине придется пройти курс дополнительного лечения, направленного на полное восстановление функционирования яичников и способности к зачатию, а также на профилактику рецидивов.

Следует помнить, что лапароскопия при заболеваниях яичников увеличивает шансы на беременность у всех женщин.

Дискомфорт в животе после лапароскопии (вздутие, тошнота)

После лапароскопии в течение 2 – 3 дней может наблюдаться вздутие живота и тошнота, которые обусловлены раздражением кишечника углекислым газом, использованным для операции. Для купирования вздутия живота следует принимать препараты, содержащие симетикон, например, Эспумизан и др. Тошнота специального лечения не требует, поскольку через 2 – 3 дня она пройдет самостоятельно.

Диета после лапароскопии яичников

В течение 6 – 8 часов после операции следует пить только негазированную чистую воду, после чего в течение 2 – 3 дней можно есть жидкую или измельченную, пюреобразную пищу, например, нежирный бульон, обезжиренный йогурт, отварное и протертое мясо, рыбу или рис. С 4 – 5 дня можно питаться, как обычно, исключив из рациона соленое, пряное, острое и алкоголь.

Отзывы

Более 85% отзывов о лапароскопии яичников положительные, поскольку данная операция легко переносится, женщины после нее быстро восстанавливаются и получают возможность забеременеть, выносить и родить ребенка. Безусловно, самым большим плюсом лапароскопии является восстановление способности женщины к зачатию ребенка. Минусами операции женщины считают ее относительную дороговизну и необходимость подготовки, которая субъективно воспринимается, как длительная, поскольку на ее протяжении приходится постоянно отгонять тягостные и неприятные мысли.

Лапароскопия яичников – цена операции

Стоимость лапароскопической операции в различных городах России и лечебно-профилактических учреждениях колеблется от 10 000 – до 35 000 рублей.

Лапароскопия яичников – фото


Разделение спаек между яичником и петлей кишки.


Вылущивание кисты яичника (на фото видно содержимое кистозной полости).

Лапароскопия: удаление правой трубы матки - видео

Лапароскопия яичника при поликистозе - видео

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями

Отзывы

Елена 17 октября, 2013 06:53
Девочки, всем привет!Месяц назад поставлен диагноз эндометриоидная киста левого яичника 38мм,месяц вставляла свечи с лонгидазой,на последнем узи результат киста 27мм.но до сих пор не понятно,эндометриозная или киста желтого тела.Врач сказала,что если к следующему узи не пройдет то будем делать лапору.сейчас пью дюфастон с 11 по 25 день м.ц. но везде пишут,что эта киста сама не проходит,только удалять,неужели только лапора?может кто вылечился дюфастоном?А тоя до следующего узи с ума сойду,не могу ни спать ни есть а перед кабинетом врача вообще так трясет,чуть не до обморока.Иногда кажется,что если скажут ложится на лапору вообще умру на месте.
Светлана 07 апреля, 2013 06:36
Здравствуйте!Мне делали тоже лапару 12марта 2013г, я не могу забеременить 10 лет, операция сама по себе не сложная , у меня был не большой эндометриоз ,и делали насечки на яичниках,после операции я проснулась и у меня сразу пошла менструация, болей не было сильных, только трубку сняли на второй день,так что тоже ждём ляльку очень уж хотим.Так что девочки не бойтесь главное надейтесь на результат и молитесь Богу ,Всем удачи
Юлия 15 марта, 2013 08:35
Всем привет. Сегодня вышла из больницы и решила написать. Девочки не бойтесь операции и наркоза. Я то же безумно переживала перечетала кучу сайтов. Ревела по ночам, но что делать все равно пошла на операцию и честно могу сказать, что да это немного не приятно , но нужно выполнять все указания врача не есть в течении суток перед операцией не пить, перед сном на кануне операции выпить снотворное . Обязательно поговорите с анастезиологом перед операцией расскажите ему все про свои болезни про аллергии свои опасения попрасите его что бы он рассказал как все будет проходить. Поговорите с хирургом между вами и хирургом должно быть полное доверие . И поверте все пройдет хорошо. сейчас уровень медицины в частности наркоза очень высокий и последствий почти нет максимум поболит голова. И после операции не спишите вставать выполняйте все указания врача. Всем удачи и не бойтесь!!!!
Алена 31 декабря, 2012 01:49
Добрый день. мне тоже делали лапароскопию. каутеризация яичника. и резекция второго. самое страшное боялсь когда привели в операционную/ потом не помню как уснула. видела какой то сон. проснулась -сразу захотелось почему то плакать/ на самом деле больше боялась/ вечером встала походила и поела/ живот болел пару дней/ температура немного подержалась/ сейчас уже все забыла/ чувствую себя хорошо! не бойтесь- тоже боялась - зря,
Елена 02 декабря, 2012 11:05
Девочки, мне сделали лапораскопию 3 дня назад в пятницу 30 ноября. Я ничего про операцию не знала, в инете не читала. Просто не было времени, все так быстро получилось. Случайно обнаружили кисту на яичнике и сразу стала искать клинику. Посоветовали центр геникологии на Опарина 4. Страшно было очень, особенно наркоз. Боялась что усну и больше не проснусь. Подписала согласие на удаление трубы в случае необходимости и переливание крови.Если труба не несет уже свою функцию и ее невозможно восстановить, то не зачем ее держать. Врачи делают все возможное на операции, чтобы оставить и восстановить все органы. Если вдруг когда то возникнет вопрос об ЭКО, то с воспаленными и больными трубами делать никто не станет. Все равно потом придется убирать. Поэтому не бойтесь давать согласие .Конечно не давало покоя то, что будут делать что то, а результат узнаешь потом. Перед операцией надела чулки после операционные, тут все в таких бегают. Меня увезли в операционную, там я сама легла на кресло, меня стали готовить, мазать чем то живот и закреплять ноги и руки. Операционная в мониторах, играет музыка, девочки в отличном настроении. Одну меня трясло так, что я думала с кресла выпрыгну от страха. Потом мне сделали укол в вену, я стала по сторонам все разглядывать и вижу как надо мной большой круг повернули -это лампа! Ее включили, свет такой яркий. И вдруг меня шевелят и говорят просыпайся надо дышать! Я не пойму где я , что такое ! И тут поняла -Операция же у меня !!!Я в реанимации, рядом стоят кровати и лежат такие же девчонки. Из наркоза вышла хорошо, два часа в реанимации, ни рвоты, ни головокружений. Туда привозят всех, так положено лежать под присмотром. Конечно болит грудная клетка и плечи, горло после трубки, но это все терпимо. Завтра должны выписать. Все кто собираются на операцию- Не бойтесь!Это не страшно, главное не слушайте плохих отзывов. Никаких трубок после операции у меня не было. Встала в этот же день в обед, даже поела бульон и тефтелину. Была очень голодной)
Надеюсь мой отзыв кому то поможет не бояться операцию. Если пишу не складно, прошу простить)))
Елена 11 ноября, 2012 07:18
Девочки, моей маме предстоит операция по удалению кисты размером 10 см. ПОЖАЛУЙСТА, посоветуйте клинику! Много отзывов о самой операции, а о клиниках, где вы ее делали, ничего нет. Заранее спасибо!
Елена 03 ноября, 2012 11:08
Добрый день, девочки!
Мне 1,5 недели назад делали лапароскопию, удалили кисту на правом яичнике - 8,5 см. Попала в больницу с размером 7 см. Но за 2 дня лечения она подросла на 1.5 см. ещё. Поэтому сразу же назначили на след.день на операцию. Боялась безумно, ходила не своя, плакала не останавливаясь, замкнулась. В день операции всю тресло. Положили на кресло, укрыли, начали капать наркоз. Никогда с этим в жизни не сталкивалась, но лежала и думала, как такое может быть, что я могу отрубиться вообще. Смотрела по сторонам, всё было ясно, чётко, вижу пальцы, вижу руки, вижу движения. И потом слышу - говорят, леночка, открывай глаза, операция закончилась. Я открываю глаза - и осознанно привстаю переваливаясь с поддержкой медсестёр на каталку. У меня был такой сильный озноб, тресло, в палате меня укрыли и я пришла в себя окончательно. Даже не знаю на что это похоже. Никаких провалов, ни сна, буд-то просто этих трёх часов и не было в твоей жизни совсем. Всё прошло, будто ты моргнула один раз глазами. Никакой боли, просто психологически сложно осознавать, что у тебя была операция. как выяснилось позже, оказывается мне трубку в рот вставляли. но я её не помню не в начале, не в конце. Несколько дней болели рёбра, спина - но это после закачки газа оказывается. со временем всё проходит.
Ольга 01 ноября, 2012 12:38
Девочки! Мне делали лапароскопию в августе! Я не могу заберем. уже 10 лет! Ничего не болело, решили просто проверить! Никого не слушайте! Это не страшно и не больно! Операция около 1 часа, через 3 часа я уже ходила,на 3 день выписали домой. Главное, настройтесь! Удачи! Если есть вопросы-пишите!
Виктория 29 августа, 2012 12:19
мне 21 июня 2012 года сделали лапароскопию,продували трубы одновременно,был спаечный процесс малого таза,отсутствие менструации в течении года. абсолютно безболезненно,разрезы зажили быстро,правда на погоду в тазу тянет, после операции дискомфорта вообще не было,только швы неприятно снимать. результат на лицо-месячные пошли,гормоны в норме.девочки,не бойтесь,главное найдите хорошего специалиста.здоровья вам)
Маруся 18 августа, 2012 03:57
Сделали лапару в начале августа, удалили две эндом.кисты на обоих яичниках и небольшой фиброматозный узел. Тяжело перед операцией, мысли всякие лезут. Главное не зацикливаться и стараться не думать об предстоящих событиях вплодь до самой операции. На операцию пришла к 9.00, отвели в палату, где провела до 15.00. Думала от страха с ума сойду. В голове одна мысль успокаивала, что врач один из лучших, клиника хорошая и все родные за меня переживают. В 14.40 пришел хирург, был очень спокоен, успокоил и сказал, что встеримся через 15 минут в операционной. Через 15 минут пришла медсестра и позвала. Страха не было, было просто оцепинение, старалась о подробностях не думать. Положили на стол. Глазами искала хирурга, его пока не было. Только слышала как его пригласили в операционную по громкоговорителю. Далее укол в вену и ничего не помню. Боялась когда будут ставить мочевой котетор, начиталась всякого в интернете (оказалось, что все эти детали уже делали после введения мне наркоза). Очнулась в реанимации. Боли вообще не было. Трубка из живота торчала. Помнб все время спала, периодически просыпалась, когда уколы делали (обезболивающие) и капельницу ставили. Боялась повернуться на бок чтобы трубку не шевелить (хотя сказали можно). До утра продремала без проблем. В 6.00 Медсестра (дежурная) сделала очередной укол и мы попробовали вставать, она вынула мочевой котетор (быстро и не больно), сама уже сходила в туалет, умылась и т.д. и меня отвели в палату. После обеда убрали дренаж (на мой взгляд это было самое неприятное, не больно, секундная ноющая боль, очень быстро). На следующий день муж забрал домой. Больше боялась, чем было на самом деле. Боялась болей в плечах, надутого живота и т.д. А до поерации боялась наркоза, боялась проснуться и что трубка будет еще во рту. Ничего не было. Боли были в плечах, но позже и очень терпимо. две недели после лапары - как и не было ничего. Не бойтесь девочки. Главное - настрой, и не нагнетайте. Помните - мысли могут материлизоваться. Думайте только о хорошем.
Рита 08 августа, 2012 03:36
Мне делали лапару буквально не давно 11 июля 2012 года удалили кисту левого яичника размером 10 см. Все прошло благополучно не бойтесь все будет хорошо. Самое главное в этом деле грамотный доктор специалист в этой сфере.
Анна 11 июля, 2012 09:46
Девочки, все будет хорошо! Это несложная операция. У меня она была в 2008 году удаляли кисту левого яичника. Тоже сильно переживала, но все прошло хорошо, перед выпила слабительное + клизма. Как настало время операции, привели, легла, ввели в вену наркоз и всё...Очнулась в палате, просто проснулась))). На душе огромное облегчение и радость, восстановление очень быстрое и скоро вы окажетесь дома! Всем удачи! И ничего не бойтесь!!!! Думайте о результате!
наталья 03 июля, 2012 10:04
Девочки,читала все коментарии.А скажите ,у меня киста левого яичники 9 см,операцию назначили на 18 июля,и что то тянет бок,это так должно быть? Очень боюсь и так же лезут всякие дурные мысли по поводу наркоза.и при такиз размерах сделают лапероскопию?
Алина 22 мая, 2012 02:22
Привет)мне делали лапораскопию.у был разрыв кисты яичника.я почти сутки проходила незная об этом.думала прсто болит живот(пошла к терапевту, тот сказал у тебя аппендицит.повезли в дежурную больницу резать аппендицит. Проснувшись после наркоза узнала, что был разрыв кисты. Хирург сказал все хорошо.Яичники целые.Вчера ходила на УЗИ левого яичника не видно, врач сказала возможно яичник закрыт кишечником.незнаю как быть?в больничной карточке тоже не указано что яичник удалили.
Ирина 12 мая, 2012 02:34
Мне на июнь назначили лапару по поводу эндометриоидной кисты. Боюсь ужасно!!!!! Боюсь наркоза. Боюсь, что задышать сама не смогу, когда проснусь. Боюсь этой эндотрахиальной трубки. Боюсь, что в меня залезут и придут к выводу, что всё удалять надо. В голове мысли разбежались как тараканы. Это состояние не передать! Это ад.... Днём ещё как-то забываешься, а вот ночи боюсь ужасно. Закрываю глаза... И вот тут начинается...
Оксана 24 апреля, 2012 07:37
Привет всем,я новенькая.Лиля вы описываете мои ощущения,мне тоже нужно делать лапароскопию на правом яичнике,боюсь,до безумия,даже пью успакоительные,а то не спать ни есть не могу :((Завтра к врачу,скажут когда и куда прибыть.Слышала ,что перед лапарой нужно делать выскабливание,это правда?Кто-нибудь знает,подскажите...
Татьяна 23 марта, 2012 10:16
Привет девчонки, я только что после лапары 17 марта делали, 9 лет не можем забеременеть. Мне делали насечки на яичниках. Я 9 лет боялась операции, теперь могу сказать, что я была дура. Операция не тяжелая, да немного не удобно , но на второй день все приходит в норму. Главное настроиться на хороший результат. Все желаю хороших результатов. Не бойтесь!!!!!!
Светлячок 13 марта, 2012 04:38
Здравствуйте Девочки!!! Мне поставили диагноз поликистоз яичников, назначили пить от 3 до 6 месяцев Жанин. Подумываю на счет лапары... Очень хочется малыша, просто безумно как.. Читала комментарий Ляльки и просто слезами заливалась, я просто не вынесу всего этого..
ирина 18 февраля, 2012 10:31
Девочки я знаю что делают лапару под эпидуральной анестезией?Может кому делали поделитесь и где делали?
лялька 03 февраля, 2012 10:49
Девчонки,мне вот в январе сделали операцию,пока необходим месяц полового покоя...Я вам пишу,что еще раз сказать - даже не бойтесь делать эту операцию! Самое неприятное - это клизма:) но ничего, с этим можно смириться запросто! Незнаю, оформилась за день до операции - сдаете кровь из вены,из пальца,мочу + осмотр гинеколога на кресле,посещение терапевта...Потом вечером беседа с анестезиологом, спросит об аллергии и не только! На ночь клизма - и я пошла искупалась,там нам еще таблетки давала - не помню зачем! Подъем в 6 часов утра - клииизме привет) но второй раз - уже пофигу как-то и такая легкость после нее:) я была первая в списке на операцию - пришла медсестра,сделала укол - вроде успокоительный,повела в операционный зал...Сняла халатик,тапочки - меня тут обвернули простыней и повели на кресло операционное...Там привязали,ввели катетер( в одну руку никак не попадали в вену - в другую - слава богу попали!) - укол,маска - сказали сделать три глубоких вдоха...На прощанье услышала - до встречи!) а дальше до сих пор вспомнить не могу! Проснулась в палате! Ногам было холодно - попросила накрыть меня и одеть носки! Позвонила сестре - она ко мне поднялась в палату, так приятно увидеть родное личико в такие минуты...У меня болел низ живота и я попросила сделать укол! Проснулась - все прошло - ничего не болело,трубка только противно так в баночку кровь и жидкость стекала! Но не было никаких таких ужасных ощущений! Сестренка покормила меня где-то часов в 5! Я так хотела есть! Мне дали сухариков с изюмом - такое блаженство было! Приехал мой муж - тоже поднялся в палату - подарил мне мишкууу))) а мишка держит на руках маленького мишку) он же мне помог встать, мне уже самой надоело лежать - я пошла в туалет сходила по-маленькому и обратно...Небольшая слабость и все - никаких болей! Вечером,когда мои роднули ушли я поговорила по скайпу с мамулей,с сестренками другими...Уснула,подъем в 6! Принесли капельницу, физ раствор с чем-то ставят! Правда у меня катетер стоял (его не снимают после операции) и она туда капельницу поставила...Через 2 минуты у меня стал пузырь надуваться...Пришла медсестра в другую руку поставила капельницу (блин зря весь день и ночь с ним была)...Опять что-то не то-опять пузырь..Пришла опять проткнула - не находила вену(курица),махнула рукой - хватит и того,что накапало и ушла..В часов 8 я со скорбным видом взяла баночку с трубочкой и пошла в перевязочную со словами - снимите эту долбанную трубочку - противно с ней ходить (но это ничего,не больно,просто неприятно,что с тебя что-то торчит)...Медсестра положила на кушетку меня,и смеется - я к тебе сама должна была придти,а тебе прям не терпится!:) зашел мой врач,что операцию делал - посмотрел на швы - и тут я не въехала - он говорит - снимай швы здесь и здесь...До сих пор конечно не пойму почему мне на 2 день сняли(но все нормально зажило,уже 15 день сегодня)...Потом он сказал мне сделать глубокий вдох - поняла,что тащат трубку - да нормально вполне девочки,даже не бойтесь - ничего не почувствовала,кроме секундального чувства что из тебя потащили что-то...Но это так быстро и такое облегчение,что этой дряни не будет в тебе! Зеленкой смазала мне,потом я к врачу пошла - у меня была киста на правом яичнике, оказалось,что у меня очень длинные трубы,они были переплетены между собой, была непроходимость где-то,все почистили,и сделали стимуляцию яичников! У меня были 2 беременность - одна закончилась выкидышем,другая замершей...После этого прошло 2 года, пол года старались забеременеть и никак..Надеюсь операция поможет,а все те неудачные беременности - все пролечили,незнаю - все возможное и невозможное пролечили...Теперь дал бы бог подарочек малышика.... К врачу через пол месяца,сейчас половой покой, потом загадывать не буду,только у бога прошу! Незнаю,на операцию шла как-то легко,никаких негативных мыслей и страха - в итоге все прошло так,как будто ничего и не было! Теперь дело за результатом - будет ли он положителен - не знаю...Пишите,отвечу на любые вопросы...
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Политикой обработки персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.


По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37