Искусственное оплодотворение

Имплантацией эмбриона называется процесс его прикрепления к матке. При этом эмбрион «врастает» в слизистую оболочку матки, что обеспечивает его дальнейшее развитие и формирование полноценного плода. Чтобы понять механизмы имплантации эмбриона, необходимы определенные знания об анатомии женских половых органов и о физиологии размножения.

Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида) с женской половой клеткой (яйцеклеткой). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота), которая содержит 23 пары хромосом. В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.

А кого ты хочешь: мальчика или девочку? Этот вопрос звучит в каждой паре, которая ожидает малыша. Многие семьи, в которых растут несколько мальчиков, мечтают о дочке, и наоборот. Современная медицина помогает сделать желаемое реальным.
Выбрать пол ребенка возможно двумя способами:

Искусственное оплодотворение (Insemination Artificial) представляет собой совокупность нескольких методов, суть которых сводится к введению в половые пути женщины мужского семени или 3-5-дневного эмбриона в ходе медицинских манипуляций. Искусственное оплодотворение производится с целью наступления беременности у женщин, которые не могут зачать естественными способами по различным причинам.

В принципе, методы искусственного оплодотворения сводятся к различным способам и вариантам оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины (в пробирке в лабораторных условиях) с последующей подсадкой готового эмбриона в матку с целью его приживления и, соответственно, дальнейшего развития беременности.

В ходе искусственного оплодотворения сначала производят изъятие половых клеток у мужчин (сперматозоидов) и женщин (яйцеклеток) с последующим их искусственным соединением в лабораторных условиях. После соединения яйцеклеток и сперматозоидов в одной пробирке отбирают оплодотворенные зиготы, то есть эмбрионы будущего человека. Затем в матку женщине подсаживают такой эмбрион и надеются на то, что он сможет закрепиться на стенке матки, вследствие чего наступит желанная беременность.

Искусственное оплодотворение – сущность и краткая характеристика манипуляции

Для точного и четкого понимания термина "искусственное оплодотворение" необходимо знать значение обоих слов данного словосочетания. Так, под оплодотворением понимается слияние яйцеклетки и сперматозоида с образованием зиготы, которая при прикреплении к стенке матки становится плодным яйцом, из которого развивается плод. А слово "искусственное" подразумевает, что процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем (так, как предусмотрено природой), а обеспечивается целенаправленно специальными медицинскими вмешательствами.

Соответственно, можно обобщенно сказать, что искусственное оплодотворение – это медицинский способ обеспечения наступления беременности у женщин, которые по различным причинам не могут зачать обычным путем. При применении этого способа слияние яйцеклетки и сперматозоида (оплодотворение) происходит не естественно, а искусственно, в ходе специально разработанного и целенаправленного проводимого медицинского вмешательства.

В настоящее время под термином "искусственное оплодотворение" на обиходном разговорном уровне подразумевается, как правило, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако это не совсем верно, поскольку специалисты в области медицины и биологии под искусственным оплодотворением подразумевают три методики (ЭКО, ИКСИ и инсеминацию), которые объединены общим принципом – слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а при помощи специальных медицинских технологий, которые и обеспечивают успешное оплодотворение с образованием плодного яйца и, соответственно, наступлением беременности. В дальнейшем тексте статьи под термином "искусственное оплодотворение" мы будет подразумевать три различные методики оплодотворения, производимые при помощи медицинских технологий. То есть в термин будет вкладываться его медицинское значение.

Все три метода искусственного оплодотворения объединены одним общим принципом, а именно – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не полностью естественным путем, а при помощи медицинских манипуляций. Степень вмешательства в процесс оплодотворения при производстве искусственного оплодотворения различными методиками варьируется от минимальной до очень значительной. Однако все методики искусственного оплодотворения применяются для того, чтобы обеспечить наступление беременности у женщины, которая по различным причинам не может зачать обычным, естественным путем.

Искусственное оплодотворение для обеспечения зачатия применяется только в тех случаях, когда женщина потенциально способна выносить ребенка в течение всей беременности, но не в состоянии забеременеть обычным способом. Причины бесплодия, при которых показано искусственное оплодотворение, различны и включают в себя как женский, так и мужской фактор. Так, врачи рекомендуют прибегать к искусственному оплодотворению, если у женщины отсутствуют или непроходимы обе маточные трубы, имеется эндометриоз, редкие овуляции, бесплодие невыясненного генеза или же другие способы лечения не привели к наступлению беременности в течение 1,5 – 2 лет. Кроме того, искусственное оплодотворение рекомендуется также в тех случаях, если у мужчины низкое качество спермы, импотенция или иные заболевания, на фоне которых он не способен эякулировать во влагалище женщины.

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения можно использовать собственные или донорские половые клетки (сперматозоиды или яйцеклетки). Если сперматозоиды и яйцеклетки партнеров жизнеспособны и могут использоваться для зачатия, то для методик искусственного оплодотворения применяют именно их, предварительно выделяя из половых органов женщины (яичников) и мужчины (яичек). Если же сперматозоиды или яйцеклетки не могут использоваться для зачатия (например, полностью отсутствуют или имеют хромосомные аномалии, и т.д.), то для искусственного оплодотворения берут донорские половые клетки, полученные от здоровых мужчин и женщин. В каждой стране имеется банк донорских клеток, куда могут обратиться желающие получить биологический материал для производства искусственного оплодотворения.

Процедура искусственного оплодотворения является добровольной, и воспользоваться данной медицинской услугой могут все женщины и семейные пары (состоящие как в официальном, так и в гражданском браке), достигшие 18 лет. Если к данной процедуре желает прибегнуть женщина, состоящая в официальном браке, то для производства оплодотворения понадобится согласие супруга. Если же женщина состоит в гражданском браке или одинока, то для искусственного оплодотворения необходимо только ее согласие.

Женщины старше 38 лет могут сразу потребовать проведения искусственного оплодотворения с целью наступления беременности без предварительного лечения или попыток зачать естественным путем. А женщинам моложе 38 лет разрешение на искусственное оплодотворение дается только после документированного подтверждения бесплодия и отсутствия эффекта от производившегося в течение 1,5 – 2 лет лечения. То есть если женщина моложе 38 лет, то к искусственному оплодотворению прибегают только тогда, когда в течение 2 лет при условии применения различных методов лечения бесплодия беременность так и не наступила.

Перед проведением искусственного оплодотворения женщина и мужчина проходят обследование, по результатам которого устанавливается их фертильность и способность представительницы прекрасного пола выносить плод в течение 9 месяцев беременности. Если все в порядке, то процедуры проводят в ближайшее время. Если же были выявлены какие-либо заболевания, которые способны препятствовать нормальному развитию плода и вынашиванию беременности, то их сначала пролечивают, добиваясь стабильного состояния женщины, и только после этого производят искусственное оплодотворение.

Все три методики искусственного оплодотворения непродолжительны по времени и хорошо переносятся, что позволяет применять их по несколько раз без перерывов для обеспечения наступления беременности.

Методы (способы, виды) искусственного оплодотворения

В настоящее время в специализированных медицинских учреждениях для искусственного оплодотворения используется три следующие методики:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ или ИЦИС);
• Искусственная инсеминация.

Все три указанные методики применяются в настоящее время весьма широко при различных вариантах бесплодия как пары, так и одиноких женщин или мужчин. Выбор методики для производства искусственного оплодотворения производит врач-репродуктолог в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния половых органов и причины бесплодия.

Например, если у женщины все половые органы функционируют нормально, но слизь в шейке матки слишком агрессивная, вследствие чего сперматозоиды не могут ее разжижить и попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации. В этом случае сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины, что и приводит к наступлению беременности в большинстве случаев. Кроме того, инсеминация показана при низком качестве спермы, в которой мало подвижных сперматозоидов. В этом случае данная методика позволяет доставить сперматозоиды ближе к яйцеклетке, что увеличивает вероятность наступления беременности.

Если же беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний как половой сферы (например, непроходимость маточных труб, отсутствие семяизвержения у мужчины и т.д.), так и соматических органов (например, гипотиреоз и др.) у мужчины или женщины, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

Если имеются показания для ЭКО, но дополнительно у мужчины в сперме очень мало качественных и подвижных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

Рассмотрим подробнее каждую методику искусственного оплодотворения по-отдельности, поскольку, во-первых, степень вмешательства в естественный процесс при применении различных методик варьирует, а во-вторых, чтобы получить целостное представление о типе медицинского вмешательства.

Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является наиболее известным и распространенным методом искусственного оплодотворения. Название метода "ЭКО" расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. В англоязычных странах метод называется in vitro fertilisation и обозначается аббревиатурой IVF. Суть метода состоит в том, что оплодотворение (слияние сперматозоида и яйцеклетки с формированием эмбриона) происходит вне организма женщины (экстракорпорально), в условиях лаборатории, в пробирках со специальными питательными средами. То есть сперматозоиды и яйцеклетки забирают из органов мужчины и женщины, помещают их на питательные среды, где и происходит оплодотворение. Именно из-за использования лабораторной посуды для проведения ЭКО данный метод называют "оплодотворение в пробирке".

Сущность данного метода заключается в следующем: из яичников женщины после предварительной специальной стимуляции забирают яйцеклетки и помещают на питательную среду, которая позволяет поддерживать их в нормальном жизнеспособном состоянии. Затем готовят организм женщины к наступлению беременности, имитируя естественные изменения гормонального фона. Когда организм женщины будет готов к наступлению беременности, получают сперматозоиды мужчины. Для этого мужчина либо мастурбирует с эякуляцией спермы в специальный стаканчик, либо сперматозоиды получают в ходе пункции яичек специальной иглой (если излитие спермы невозможно по каким-либо причинам). Далее из спермы выделяют жизнеспособные сперматозоиды и в пробирке под контролем микроскопа помещают их на питательную среду к яйцеклеткам, полученным ранее из яичников женщины. В течение 12 часов ждут, после чего под микроскопом выделяют оплодотворившиеся яйцеклетки (зиготы). Данные зиготы вводят в матку женщины, надеясь на то, что они смогут прикрепиться к ее стенке и сформировать плодное яйцо. В этом случае и наступит желанная беременность.

Через 2 недели после переноса эмбрионов в матку проводят определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови с целью определения, наступила ли беременность. Если уровень ХГЧ увеличился, то беременность наступила. В этом случае женщина встает на учет по беременности и начинает посещать врача-гинеколога. Если же уровень ХГЧ остался в пределах нормальных значений, то беременность не наступила, и нужно повторить цикл ЭКО.

К сожалению, даже при внесении уже готового эмбриона в матку беременность может не наступить, поскольку плодное яйцо не прикрепится к стенкам и погибнет. Поэтому для наступления беременности может понадобиться несколько циклов ЭКО (рекомендуется не больше 10). Вероятность прикрепления эмбриона к стенке матки и, соответственно, успеха цикла ЭКО во многом зависит от возраста женщины. Так, для одного цикла ЭКО вероятность наступления беременности у женщин младше 35 лет составляет 30-35%, у женщин 35 – 37 лет – 25%, у женщин 38 – 40 лет – 15-20% и у женщин старше 40 лет – 6-10%. Вероятность наступления беременности при каждом последующем цикле ЭКО не уменьшается, а остается прежней, соответственно, с каждой следующей попыткой суммарная вероятность забеременеть только увеличивается.

Инсеминация проводится в специально оборудованном помещении поликлиники или стационара. Выполняется процедура в амбулаторных условиях, то есть женщина приходит к врачу непосредственно в день проведения инсеминации, а после ее завершения отправляется домой.

Чтобы процедура искусственного оплодотворения оказалась максимально эффективной, врач предварительно изучает менструальный цикл пациентки, вычисляя время предполагаемой овуляции (то есть выхода зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки в маточную трубу). После выхода из яичника яйцеклетка может быть оплодотворена примерно в течение 24 часов. На это время и назначается искусственная инсеминация.

В среднем овуляция наблюдается на 14 день менструального цикла, однако в некоторых случаях может происходить раньше или позже. Тем не менее, предсказать точное время овуляции невозможно, а субъективно почувствовать это женщина не может. Вот почему для максимальной эффективности искусственной инсеминации врачи используют ряд диагностических тестов, позволяющих вычислить момент овуляции.

Инсеминацией называется процесс поступления мужской семенной жидкости (спермы) в женские половые пути. При прочих благоприятных условиях после инсеминации одна из мужских половых клеток (сперматозоид) сольется с женской половой клеткой (яйцеклеткой), то есть произойдет процесс оплодотворения. В дальнейшем из оплодотворенной яйцеклетки начнет развиваться эмбрион (плод).

Если описанный процесс происходит во время естественного полового акта, речь идет о естественной (натуральной) инсеминации. В то же время, для развития беременности может быть применена искусственная инсеминация. В данном случае заранее полученная мужская семенная жидкость вводится в женские половые пути искусственным путем (с помощью специальных приспособлений и техник), что также может привести к оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности. Половая близость (половой контакт) при этом исключается.

Под искусственной инсеминацией подразумевают один из способов искусственного оплодотворения. Его проведение предусматривает искусственный перенос спермы непосредственно в маточную полость. Данный метод искусственного оплодотворения принято считать одним из самых простых, при всем при этом он является достаточно эффективным.

К числу показаний для осуществления искусственной инсеминации можно отнести как нарушение созревания яйцеклетки, так и нарушение качества спермы, идиопатическое бесплодие, нарушение процесса овуляции, а также шеечный фактор бесплодия. Сразу же отметим, что данного рода процедуру можно проводить только в том случае, если нормальная работоспособность маточных труб была сохранена. В среднем зачать ребенка данным образом с первой попытки удается в пятнадцати – двадцати процентах случаев. Результат такого оплодотворения определяется сразу же несколькими факторами. К числу данных факторов можно причислить как возраст представительницы слабого пола, так и продолжительность бесплодия, имеющегося патологического состояния, а также параметров спермограммы. Специалисты разрешают проводить не больше четырех попыток инсеминации и все потому, что если за это время зачатие не произошло, значит, при помощи данного метода оно уже и не произойдет.

Перед проведением данного метода оплодотворения для начала осуществляют стимуляцию как созревания яйцеклетки, так и овуляции. Для достижения цели пациенткам прописывают медикаменты, в состав которых входят ФСГ и антиэстрогены. Лучше всего использовать данного рода медикаменты одновременно. Порой инсеминацию осуществляют и без стимуляции, при этом важно учитывать тот факт, что в таких случаях беременность наступает гораздо реже. Сперму для проведения данной процедуры удается получить посредством мастурбации. После этого ее тщательно обрабатывают и вводят в маточную полость с использованием достаточно мягкого катетера. Главным преимуществом инсеминации принято считать достижение яйцеклетки максимального количества сперматозоидов.

Согласно данным статистики чаще всего беременность вследствие такого метода искусственного оплодотворения наступает при следующих условиях: женщина должны быть моложе тридцати, ее обе маточные трубы должны быть проходимыми. Помимо этого очень важно, чтобы она принимала те или иные медикаменты, предназначенные для стимуляции процесса овуляции, по строго прописанной врачом инструкции. Кроме этого сперма должна быть качественной. Немаловажное значение в данном случае имеет и здоровый образ жизни, которого должна придерживаться не только будущая мамочка, но еще и будущий отец ребенка.

Современные специалисты выделяют два вида такого оплодотворения – это инсеминация спермой мужа и инсеминация спермой донора. Второй вид используется чаще всего в том случае, когда сперма мужа не является способной к оплодотворению. Как в первом, так и во втором случае сперма подвергается процессу обработки. Поначалу ее сгущают, после чего ей дают отстояться, а затем и центрифугируют. В конечном итоге, специалистам удается получить сперму, в которой нет ни одного патологического сперматозоида.

ИКСИ – метод искусственного оплодотворения, который предусматривает ввод сперматозоидов прямо в цитоплазму ооцита. Сразу же отметим, что данный метод оплодотворения принято считать одним из наиболее эффективных в борьбе с бесплодием. Под термином ИКСИ скрывается «инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита». Впервые данный способ оплодотворения помог достичь желаемого результата в тысяча девятьсот девяносто втором году. Уже в тысяча девятьсот девяносто третьем году благодаря данному методу оплодотворения на свет появились первые малыши. На сегодняшний день зачатие данным образом проводят практически во всех странах земного шара, причем осуществляют данную процедуру весьма успешно.

Каким образом проводится ИКСИ?
ИКСИ проводят в программе экстракорпорального оплодотворения. Данный метод отличается от ЭКО только тем, что в данном случае самый хороший сперматозоид вводят прямо в цитоплазму ооцита, а никак не в пробирку к яйцеклеткам. Для проведения такой процедуры используется специальная инъекционная пипетка диаметром в семь – восемь микрон. Специалисты выбирают лучший сперматозоид, засовывают его в инъекционную пипетку, после чего пипетку направляют в центральную часть цитоплазмы ооцита. Ооцит в свою очередь также удерживают в удобном положении, причем опять таки посредством пипетки, но уже другой. Как только сперматозоид оказывается внутри, пипетку тут же извлекают. Самым ответственным этапом в проведении такого оплодотворения принято считать отбор поистине качественно сперматозоида.

В каких случаях рекомендуется использовать ИКСИ?
За помощью к данному методу искусственного оплодотворения обращаются чаще всего при различных видах бесплодия у мужчин, причем даже тех, излечить которые просто невозможно. К примеру, у мужчины отмечается ретроградное семяизвержение либо его сперма вместо того, чтобы извергаться наружу, проникает в мочевой пузырь. У таких мужчин сперматозоиды чаще всего удается извлечь из осадка мочи. Нередко в медицинской практике встречаются и такие случаи, когда сперма представителей сильной половины человечества не имеет в своем составе ни одного сперматозоида. При таком явлении проводят пункцию яичника либо биопсию. Если раньше в таких случаях нужно было применять сперму донора, то уже сегодня благодаря ИКСИ мужчина все же может стать биологическим отцом.

Насколько эффективной является ИКСИ?
Зачать посредством такого метода искусственного оплодотворения удается в восьмидесяти – девяноста процентах случаев. Сниженными показатели являются только в тех случаях, когда на лицо достаточно серьезный недуг сперматозоидов.

Какие генетические исследования рекомендуется проводить перед использованием ИКСИ?
Если у мужчины в сперме содержится менее пяти миллионов сперматозоидов, тогда перед ИКСИ ему следует сдать анализ микроделеций локуса AZF Y-хромосомы, а также кариотипа. Такой же анализ рекомендуется сделать и при секреторной азооспермии. Генетический скрининг на мутации гена муковисцидоза проводят преимущественно при сниженном количестве семенной плазмы, а также в случае врожденного полного отсутствия семявыносящих протоков.

Искусственное оплодотворение с использованием спермы мужа осуществляют только в том случае, если естественным методом зачатие невозможно по причине импотенции, гипоспадии мочеиспускательного канала, олигоспермии, а также отсутствия эякуляции. Такое же оплодотворение показано и в том случае, когда у женщины отмечается вагинизм, от которого никак не удается избавиться, какие-либо изменения в анатомическом строении шейки матки либо при наличии в шеечной слизи специальных антител, которым свойственно уничтожать сперму. Искусственное оплодотворение спермой мужа категорически противопоказано при эрозии шейки матки, острых либо хронических недугах половых органов, которые носят воспалительный характер, а также при псевдоэрозии шейки матки.

Перед использованием спермы важно в самую первую тщательно обследовать ее. Что касается самой женщины, которая в будущем хочет стать мамой, то у нее устанавливают точное время процесса овуляции. Для этого используются специальные тесты функциональной диагностики. Анализ крови поможет установить уровень как прогестерона, так и лютеинизирующего гормона. Диаметр фолликула определяется посредством ультразвукового исследования (УЗИ). Осеменение проводят на протяжении трех – пяти менструальных циклов. За один цикл сперму водят два – три раза. Перед сбором спермы мужчина должен воздерживаться от интимной связи в течение как минимум трех дней.

Искусственное оплодотворение донорской спермой проводят в следующих случаях:

• иммунологический конфликт по резус-фактору, который не поддается терапии;
• азооспермия у мужа;
• астеноспермия у мужа;
• генетические заболевания;
• олигоспермия;
• морфологические изменения сперматозоидов.

Сразу же отметим, что противопоказания в данном случае являются такими же, что и в первом случае. Немаловажно отметить и тот факт, что такое осеменение возможно только в том случае, если согласна не только жена, но и ее муж. Донор обязан быть младше тридцати шести лет. Очень важно, чтобы он был полностью здоров как в психическом, так и в физическом плане. У донора ни в коем случае не должно быть каких-либо наследственных патологий или нарушений процесса развития. Очень важно, чтобы у такого человека не было и близких родственников, у которых бы когда-либо отмечалась гибель плода либо аборты. Перед тем как брать у донора сперму, важно взять у него еще и анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Учитывает в данном случае и его группа крови, резус фактор, фенотип, цвет глаз и волос, телосложение, рост и тому подобное. Главной обязанностью донора является никогда не разыскивать родителей будущего малыша с целью, чтобы они выполнили те или иные его требования. Непосредственно перед осеменением проводят специальный тест, в ходе которого удается выявить местные антиспермальные антитела к сперме того или иного донора. Дело в том, что такие антитела формируются практически у каждой третьей женщины, которая и раньше пыталась забеременеть при помощи спермы донора. Если такие антитела будут выявлены, тогда донора нужно будет сменить. Хранят сперму в жидком азоте, таким образом, как бы консервируя ее на определенный промежуток времени.

Искусственное оплодотворение – это действительно одно из самых великих открытий двадцатого века. Тысячи семей, которые были лишены радости стать родителями, смогли все же постичь чувство отцовства и материнства. Несмотря на то, что данную процедуру принято считать чудодейственной, далеко не всегда она является однозначной. Все дело в том, что достаточно большое количество людей придерживают мнения, что данная процедура является аморальной. Думая данным образом, они забывают о том, что если бы не она, многие супружеские пары навсегда остались бы несчастными на всю свою оставшуюся жизнь. Получается, что такой метод оплодотворения все же имеет полное право на свое существование.

По технике проведения современные специалисты выделяют экстракорпоральное, а также интракорпоральное искусственное оплодотворение. Если говорить об интракорпоральном методе, то под ним скрывается вспомогательная процедура, за помощью которой обращаются преимущественно тогда, когда бесплодным является мужчина. Нередко данная процедура проводится и в случае несовместимости половых партнеров. Так, к примеру, довольно часто составные компоненты слизи шейки матки просто-напросто убивают сперматозоиды мужчины. Именно в таких, а также в некоторых других случаях на помощь приходит интракорпоральный метод, который очень часто именуют еще искусственным осеменением. В таких случаях сперму мужчины вводят в полость матки женщины посредством специального катетера. Такую процедуру следует проводить только в благоприятные для зачатия малыша дни. В случае если сперма мужа совсем не способна оплодотворять, тогда можно воспользоваться спермой донора.

Если же говорить об экстракорпоральном методе, то под ним скрывается процесс «зачатия в пробирке». За помощью к данному методу обращаются при всевозможных формах бесплодия. В данном случае оплодотворение осуществляют вне организма женщины, однако при условиях, которые практически полностью повторяют нормальные. Посредством данного метода оплодотворения добиться зачатия удается примерно в восьмидесяти процентах случаев.

Следует отметить, что по сегодняшний день существует целый ряд этических, а также медицинских проблем, которые касаются непосредственно искусственного оплодотворения. Чаще всего в полость матки одновременно вводят несколько эмбрионов. В результате, женщины нередко рожают сразу же двоих или троих детей. Что касается непосредственно существующих проблем, то в данном случае в самую первую очередь следует сказать несколько слов об оставшихся яйцеклетках. Все дело в том, что их приходится замораживать, вследствие чего рано или поздно они умирают. Бывают и такие случаи, когда женщине вводят все яйцеклетки, которые удалось оплодотворить. В конечном итоге женщина становится мамой сразу же шестерых или семерых детишек. Согласитесь, далеко не все супружеские пары в состоянии вырастить такое большое количество детишек, причем не только морально, но и материально. Что касается вопроса о хранении эмбрионов, которые приходится замораживать, то ответа на него не удается получить до сих пор. А ведь они являются ни чем иным как будущими людьми.

Показаний для проведения искусственного оплодотворения достаточно много. Данного рода процедуру рекомендуется проводить как при бесплодии, которое напрямую взаимосвязано с непроходимостью маточных труб, так и при бесплодии, наличие которого специалисты объяснить не могут. Нередко за помощью к данной процедуре супружеские пары обращаются и при полном отсутствии в сперме сперматозоидов либо их маленьком количестве. Эндометриоз – еще одно показание к проведению такого оплодотворения. Довольно часто его проводят и тогда, когда посредством оперативных методов терапии добиться желаемых результатов не удается в течение одного – двух лет.

Каковы этапы лечения в цикле искусственного оплодотворения?
Говоря о цикле данного метода оплодотворения, можно выделить сразу же восемь основных этапов.
Первый этап предусматривает полное обследование обоих половых партнеров. Данного рода обследование пара должна пройти уже за один – два месяца, до того как будет начат цикл оплодотворения.
Во время второго этапа осуществляется стимуляция работы яичников. В данном случае используются специальные лекарственные препараты, применение которых дает возможность получить сразу же несколько яйцеклеток. Такие фармацевтические средства рекомендуется вводить внутримышечно либо подкожно в определенное время суток. Уже на двенадцатый – тринадцатый день отмечается созревание яйцеклетки. В это же время женщине вводят и хорионический гонадотропин.

Третий этап знаменуется получением яйцеклетки посредством амбулаторной процедуры. Во время проведения такой процедуры женщине вводят внутривенно обезболивающий медикамент. Извлечение яйцеклеток осуществляется через влагалище, при этом весь процесс удается просмотреть при помощи ультразвукового прибора. Четвертый этап основывается на получение, а также тщательно обработке спермы. А отбирают в данном случае только те сперматозоиды, которые являются наиболее подвижными, а, следовательно, и жизнеспособными.

Пятый этап предусматривает оплодотворение полученных яйцеклеток спермой, после чего осуществляется и их культивирование в течение от двух до пяти дней.
Во время шестого этапа полученные эмбрионы переносят в матку. Данную процедуру проводят в гинекологическом кресле, при этом шейку матки женщине не расширяют, что значительно снижает риск нанесения той или иной травмы. Переносят эмбрион при помощи катетера, изготовленного из пластика. Сразу же отметим тот факт, что данная процедура является безболезненной.

Под седьмым этапом скрывается прием специальных лекарственных средств, предназначенных для поддержания нормального течения беременности. Принимать данные средства рекомендуется в течение нескольких недель. Уже через три недели женщина будет направлена и на ультразвуковое исследование (УЗИ). Очень важно, все это время получать консультацию специалиста даже при незначительном изменении общего самочувствия.

И, наконец, восьмой этап знаменуется наступлением беременности в случае, если все прошло удачно. Если же беременность не наступит, тогда придется пройти через все это еще раз.

Искусственное оплодотворение представляет собой метод оплодотворения, предусматривающий искусственное помещение спермы в шейку или полость матки женщины. Помещение спермы в данные части женского организма осуществляют посредством специальных медицинских приспособлений.

Показанием к проведению такого метода оплодотворения принято считать случаи, когда семейным парам никак не удается зачать малыша в естественных условиях, причем даже после продолжительного консервативного курса терапии. Причин, из-за которых зачатие естественным способом является невозможным, предостаточно. К их числу можно причислить как недостаточное количество здоровых сперматозоидов, так и аллергию на сперму у жены, наличие достаточно серьезных заболеваний, слабую подвижность сперматозоидов, в результате чего они никак не могут добраться до яйцеклетки, непроходимость маточных труб и так далее. Помимо этого посредством такого метода оплодотворения удается зачать малыша даже тем семьям, у которых отмечается неклассифицируемая форма бесплодия. Для проведения такого оплодотворения понадобится сперма мужчины, в которых женщина находится в половых отношениях или сперма донора.

Перед искусственным оплодотворением очень важно, чтобы организм женщины был подвергнут доскональному обследованию. Врач будет отслеживать как менструальный цикл, так и процесс овуляции. Помимо этого женщине нужно будет сдать целый ряд анализов. Довольно часто в таких случаях пациенткам назначаются гормональные медикаменты, за счет которых удается увеличить шансы свершения зачатия. Данного рода медикаменты следует начинать использовать с первого дня менструального цикла все потому, что им свойственно оказывать стимулирующее воздействие на яичники. В результате, за один менструальный цикл в организме женщины происходит формирование ни одной, а сразу же нескольких зрелых яйцеклеток.

Момент наступления овуляции удается выявить посредством специального теста. Нередко в таких случаях женщину направляют и на ультразвуковое исследование. Если на лицо проблемы, которые напрямую связаны с процессом овуляции, тогда женщине опять таки будут прописаны специальные фармацевтические средства, которые смогут нормализовать данный процесс. Сразу же после овуляции, осуществляют и искусственное оплодотворение. Для оплодотворения яйцеклетки большое значение имеет, прежде всего, качество спермы. Чтобы сперма была действительно качественной, очень важно, чтобы все три или четыре дня до ее сбора, мужчина не эякулировал. Результат проведенной процедуры будет известен как минимум через четырнадцать дней.

Сама процедура такого оплодотворения длится недолго, примерно шестьдесят минут, при всем при этом далеко не всегда зачатие происходит в самого первого раза. Иногда, чтобы забеременеть, женщинам приходится приходить на такую процедуру не меньше шести раз. Среднестатистические данные указывают на тот факт, что при помощи искусственного оплодотворения удается зачать в пяти – двадцати процентах случаев. Однако с каждой новой попыткой шанс забеременеть все время увеличивается.

Методы выявления, а также терапии бесплодия с каждым разом совершенствуются все больше и больше. Данный факт обусловлен постоянным развитием как медицинских, так и научных разработок. Помимо этого усовершенствованным становится и различное техническое оборудование. Последней весьма эффективной разработкой в данной области стало ЭКО.

Что это такое?
Под ЭКО подразумевают экстракорпоральное оплодотворение, посредством которого удается вести борьбу с весьма разнообразными типами как женского, так и мужского бесплодия. В случае с медикаментозной терапией бесплодия избавиться от того или иного недуга удается далеко не всегда. В результате, женщине так и не удается забеременеть. Что же касается такого метода искусственного оплодотворения как ЭКО, то в данном случае избавляться от основной патологии не обязательно, так как зачать можно и без лечения того или иного заболевания, которое стало причиной бесплодия. Именно это и отличает экстракорпоральное оплодотворение от многих других методов борьбы с бесплодием.

Так, к примеру, чтобы навсегда забыть об эндометриозе, женщинам приходится лечиться в течение пяти – десяти лет. А вот посредством ЭКО им удается забеременеть уже через два – три месяца. При воспалительном процессе придатков курс терапии может занять два – три года, при этом, избавившись от данной патологии, женщинам удается забеременеть только в двенадцати – четырнадцати процентах случаев. Посредством ЭКО женщина с воспалением придатков может забеременеть уже через месяц, причем зачатие наблюдается в сорока – сорока пяти процентах случаев. Данный факт объясняется тем, что экстракорпоральное оплодотворение дает возможность отодвинуть на задний план любые препятствия, которые стоят на пути зачатия.

Сразу же отметим, что результат экстракорпорального оплодотворения определяется, прежде всего, общим состоянием здоровья женщины. Помимо этого в данном случае немалую роль играют и причины, из-за которых женщина не может забеременеть естественным путем. В случае если речь идет о непроходимости труб, тогда вероятность зачатия при помощи ЭКО намного выше, нежели если всему виной полное отсутствие одного из яичников. Процедура экстракорпорального оплодотворения включает сразу же несколько этапов. При таком искусственном оплодотворении поначалу осуществляется стимуляция суперовуляции, затем забор яйцеклеток, их оплодотворение в специальной «пробирке», выращивание эмбрионов, а также их перенос в область матки. Очень важно чтобы после проведения такого метода искусственного оплодотворения осуществлять поддержку ранее стадии развития беременности. Если такой поддержки отмечено не будет, вполне возможная гибель эмбриона на самых ранних этапах его роста и развития.

В заключение отметим, что в данной статье были представлены только общие сведения о данном методе оплодотворения, а также его некоторых особенностях и преимуществах. На самом деле, чтобы забеременеть с его помощью, супругам нужно пройти немало испытаний. Более подробно узнать об экстракорпоральном оплодотворении Вы сможете на консультации специалиста.

Нередко случается так, что супружеским парам, которые очень сильно хотят детей, все никак не удается их зачать по причине того или иного неблагоприятного фактора. На самом деле с проблемой бесплодия сталкиваются многие, при этом далеко не все решаются воспользоваться имеющимся выходом из сложившейся ситуации. А ведь выход действительно имеется, правда он стоит немалых денег.
Так о чем же все-таки ведется разговор?
На сегодняшний день существует немало ответов на вопрос – откуда же берутся дети?
Кто-то говорит «в магазине купили», другие же твердят, что «аист принес» либо «нашли в капусте». Среди многочисленных ответов можно услышать и такие слова как «достали из пробирки», причем по сравнению со всеми другими вариантами этот является самым правдоподобным.

Первый малыш из так называемой «пробирки» появился на свет еще в девяностых годах двадцатого века в Англии. По сегодняшний день ведутся споры, которые напрямую касаются искусственного оплодотворения. Люди все никак не могут решить - хорошо это или плохо?
Особенно часто негативные отзывы о таком подходе к решению проблемы можно услышать со стороны церкви. При всем при этом при развитии бесплодия многие пары решаются на такой метод оплодотворения, так как понимают, что по-другому испытать родительские чувства им никогда не удастся.

Нередко родителей пугает и такое слово как «искусственное». Не стоит придумывать у себя в олове каких-то нереальных детей. На самом деле дети «из пробирки» ничем не отличаются от малышей, которые были зачаты в момент естественного полового контакта, так как для проведения этой процедуры используется все та же яйцеклетка женщины и все те же сперматозоиды мужчины. Развитие малыша при искусственном оплодотворении происходит в животе у будущей мамочки. Ход беременности ничем не отличается от ее течения у других представительниц слабого пола. Все те же девять месяцев, просто на консультацию специалиста нужно будет приходить чаще. Скорее всего, это даже не минус, а плюс.

Нередко можно услышать и доводы о том, что дети «из пробирки» практически всегда появляются на свет, имея в наличии какую-то генетическую патологию. Более того, что такие дети намного слабее и уязвимее, нежели их сверстники. Все это полный бред. Те или иные нарушения либо заболевания с одинаковой частотой встречаются как у детей, которые были зачаты естественным путем, так и у детей «из пробирки». Бытует и такое мнение, что все такие дети в будущем также не могут забеременеть естественным способом. И это тоже ложь.

В случае если Вы решились на искусственное оплодотворение, тогда в самую первую очередь посетите кабинет гинеколога. Обследование у данного специалиста необходимо для того, чтобы женщина была на все сто процентов уверена в том, что ее организм в состоянии выносить малыша в течение всех девяти месяцев. Помимо этого нужно будет сдать мазок на степень чистоты влагалища, а также анализ крови как на сифилис, так и на СПИД, а также возбудитель гепатита В. Кстати, анализ крови берут не только у женщины, но и у мужчины. Будущему отцу нужно будет сдать и анализ спермы.

Искусственное оплодотворение представляет собой процесс, который происходит вне тела женщины, которая в будущем собирается стать матерью. Данный метод принято считать одним из самых эффективных в борьбе с таким далеко не самым приятным состоянием как бесплодие. Сразу же отметим, что данный метод во многом превосходит медикаментозную терапию и все потому, что с его помощью удается забеременеть даже тем женщинам, которые потеряли уже любую надежду. Количество малышей, которые ежегодно появляются в лабораторных условиях, составляет около двухсот тысяч. При использовании данного метода оплодотворения яйцеклетку, которую изымают у женщины, оплодотворяют сперматозоидами, которые берутся у мужчины. Вследствие этого отмечается развитие эмбриона, правда развивается он в условиях лаборатории. В момент завершения его развития эмбрион помещают в матку будущей мамочки. Ход такой беременности чаще всего полностью походит на течение беременности при зачатии естественным способом. Причин, по которым супружеские пары вынуждены обращаться за помощью к искусственному оплодотворению, на самом деле предостаточно. В их числу можно отнести как эндометриоз, так и непроходимость маточных труб, нехватку сперматозоидов в мужской сперме и тому подобное.

Каким же все-таки образом проводится процедура искусственного оплодотворения?
В самую первую очередь супругам рекомендуют пройти целый ряд необходимых обследований. Данного рода обследования необходимо будет пройти уже за несколько месяцев до предполагаемого искусственного зачатия. Чтобы проведение данной процедуры оказалось как можно более успешным, в течение первых семи дней после начала менструации женщина должна будет вводить инъекции некоторых медикаментов. В список таких медикаментов можно занести как пурегон, так и менопур. Порой пурегон заменяют препаратом под названием гонал-ф. Сразу же отметим, что данного рода инъекции рекомендуется вводить согласно строгому расписанию, которое в обязательном порядке будет представлено женщине специалистом. Уже через семь дней специалисты начнут отслеживать процесс формирования яйцеклеток. Отследить его им помогут как гормональные, так и ультразвуковые методы обследования.

В конце второй недели пациентке вводят инъекцию хорионического гонадотропина, посредством которой удается достичь полного созревания яйцеклеток. Спустя тридцать четыре – тридцать шесть часов делают пункцию яичников, при этом отслеживая ход событий посредством ультразвукового сканирования. Пункция берется специальной иглой с использованием обезболивающего средства. Сперма мужа будет взята только тогда, когда специалистам удастся извлечь яйцеклетки. Первоначально сперму подвергают обработке, после чего избираются самые подвижные сперматозоиды, которые то и используются для оплодотворения яйцеклеток. Немаловажно отметить и тот факт, что условия проведения данной процедуры полностью повторяют естественный ход события. В данном случае избирается как естественная влажность, так и температура, а также некоторые другие немаловажные факторы. Искусственное оплодотворение осуществляется в течение двадцати четырех часов. Затем созревший эмбрион вводят в матку. Уже через месяц женщина должна будет прийти на ультразвуковое обследование, посредством которого удастся установить либо опровергнуть ее беременность.

Обращаем внимание женщин еще и на тот факт, что далеко не всегда искусственное оплодотворение может дать стопроцентную гарантию. Все зависит как от возраста родителей, так и от их общего состояния здоровья, а также правильности подхода ко всему происходящему.

Двадцать первый век не зря носит название века биотехнологий. Еще в начале прошлого века никому не были известны тайны зарождения жизни человека, на сегодняшний же день зарождение является своего рода манипуляцией техники, которая именуется «новые репродуктивные технологии». Еще в древности люди пытались разыскать хоть какое-то решение, которое бы могло справиться с бесплодием. Впервые об искусственном оплодотворении заговорили англичане, причем случилось это в конце восемнадцатого века. Полностью изучить репродуктивную систему женщины удалось только в конце двадцатого века. Первым ребенком, который был зачат искусственно, стала девочка, которую назвали Луизой. Родилась она в Англии в тысяча девятьсот семьдесят восьмом году. Чтобы добиться появления на свет этой малышки, ученым на самом деле пришлось приложить немало усилий.

Под понятием «новые репродуктивные технологии» скрывается целый ряд методов искусственного оплодотворения. Искусственная инсеминация стала первым методом данных технологий. За помощью к нему обращаются как при женском, так и при мужском бесплодии. При использовании интракорпорального оплодотворения сперма вводится непосредственно в область матки, после чего через маточную трубу она достигает брюшной полости, где и оплодотворяет яйцеклетку. Оплодотворенная яйцеклетка поначалу приживляется, после чего отмечается ее нормальное развитие. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что при использовании этого метода оплодотворения каких-либо проблем, связанных непосредственно с «лишними» эмбрионами, не наблюдается. Эффективность такого оплодотворения намного выше в том случае, если муж является полностью здоровым. Если верить данным статистики, то именно таким образом удается зачать в десяти – двадцати процентах случаев.

Нередко, чтобы зачать малыша, родители обращаются за помощью и к такому методу искусственного оплодотворения как ЭКО. Под ЭКО подразумевают экстракорпоральное оплодотворение, в процессе которого в полость матки осуществляется перенос эмбриона. Данную процедуру принято считать высокоэффективной как при мужском, так и при женском бесплодии. Цикл экстракорпорального оплодотворения основывается, прежде всего, на чрезмерной стимуляции яичников. После этого специалисты изымают яйцеклетки, отбирают семя, после чего осуществляют оплодотворение. Эмбрион в таких случаях сначала выращивают и только после этого пересаживают женщине. Достичь повышенной стимуляции яичников удается посредством инъекций, состоящих из гонадотропных гормонов. Изымают выработанные яйцеклетки посредством аспирационной иглы либо лапароскопии. Данная процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. С яйцеклетками в данном случае смешивают примерно сто тысяч сперматозоидов. Чтобы подготовить организм женщин к принятию имплантата, ей прописывают прогестерон, а также эстроген. О том, появится ли на свет малыш или нет, женщина сможет узнать уже через две недели после введения эмбриона.

Очень важно отметить и тот факт, что любые виды искусственного оплодотворения могут проводить далеко не все специалисты, так что если Вы страдаете от бесплодия, подойдите к решению имеющейся проблемы правильно.