Индометацин. Состав, виды, аналоги, инструкция по применению, показания к применению

143
спасибо Спасибо
Оглавление
  1. Что за лекарство индометацин?
  2. Состав и виды индометацина
  3. Аналоги индометацина
  4. Показания к применению индометацина
  5. Инструкция по применению индометацина
  6. Индометацин при лечении различных заболеваний
  7. Противопоказания к применению, взаимодействие с медикаментами и побочные эффекты индометацина
  8. Стоимость индометацина в аптеках различных городов России
  9. Отзывы о индометацине

Что за лекарство индометацин?

Индометацин - это мощное противовоспалительное, обезболивающее, а также жаропонижающее средство, которое используется в медицине с 60-х годов прошлого столетия. Он эффективно применяется для лечения различных заболеваний (артритов, артрозов, травм, невралгий, болей различного происхождения), как вспомогательное средство используется в отоларингологии, в стоматологии, офтальмологии, гинекологии и в других областях. Данное лекарственное средство может оказывать системное (при пероральном, внутримышечном или ректальном введении) или местное действие (при нанесении на кожу в виде мази или геля) или при закапывании в глаза.

В российских аптеках могут быть представлены следующие виды индометацина:
  • индометацин – таблетки;
  • индометацин – капсулы;
  • индометацин – мазь;
  • индометацин – гель;
  • индометацин – свечи ректальные;
  • индометацин – глазные капли.
Этот препарат является сильнодействующим лекарством с серьезными побочными эффектами (может вызвать желудочно-кишечные кровотечения, аллергию, бронхоспазм, поражение органов пищеварения, почек, печени, нарушения в работе сердца и кроветворении), поэтому его не следует принимать без рекомендации врача.

Какое активное вещество индометацина?

Активным действующим веществом этого препарата является индометацин (производное индолилуксусной кислоты), который является одним из старейших представителей группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Латинское название активного действующего вещества – indomethacinum. Его международным названием является indometacin.

Фармакологическая группа и действие индометацина

Этот лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Эта группа препаратов, в первую очередь, предназначена для борьбы с воспалением и болью. В настоящее время в нее входит большое количество медикаментов. Каждый из них, обладая всеми свойствами НПВП (в большей или меньшей степени), способен действовать наилучшим образом в определенной сфере. Так одни оказывают более выраженное обезболивающее действие (кеторолак). Другие применяются, в основном, как жаропонижающие (парацетамол) или противотромботические средства (аспирин).

Индометацин - это универсальный противовоспалительный препарат, который является одним из эталонов оценки терапевтического действия НПВП. Однако при его использовании нежелательные побочные эффекты возникают чаще, чем при употреблении других средств из группы НПВП. Этот факт существенно ограничивает применение этого лекарства в медицинской практике в настоящее время.

Индометацин оказывает следующее действие:
  • сильное противовоспалительное (является одним из самых сильных противовоспалительных препаратов из всех НПВП);
  • сильное обезболивающее (полностью купирует или снижает боль различного происхождения);
  • жаропонижающее (снижает повышенную температуру и не действуют на нормальную);
  • слабое антиагрегационное (разжижает кровь - уменьшает вероятность тромбообразования);
  • слабое иммуносупрессивное (способен при длительном использовании снижать активность иммунитета).
Все эти эффекты обусловлены подавляющим действием этого препарата на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), от которых зависит синтез простагландинов (ПГ), обуславливающих развитие воспаления, боли, отека, повышения температуры и других симптомов воспаления.

Однако эти ферменты присутствуют и в организме здоровых людей. Так, ЦОГ-1 обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках. Синтезированные ЦОГ-1 простагландины участвуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника, поддерживая необходимый кровоток, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая рН, секрецию фосфолипидов и слизи. Поэтому при подавлении выработки ЦОГ-1 снижается уровень простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой серьезные осложнения. ЦОГ-2 в здоровых тканях отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ее уровень повышается при воспалении и в самом его очаге.

Поэтому воздействуя на ферменты ЦОГ-1, ЦОГ-2 индометацин оказывает не только выраженное лечебное, но иногда и негативное влияние на желудок, почки и другие органы.

Как и за какое время индометацин выводится из организма?

При приеме данного препарата внутрь он быстро всасывается, а максимальный эффект наблюдается через 2 часа. Лекарство перерабатывается, в основном, в печени и выводится из организма через 4,5 - 9 часов, преимущественно, почками. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту, поступает в грудное молоко и не удаляется при гемодиализе.

Является ли индометацин антибиотиком?

Данный препарат не является антибиотиком, но оказывает выраженное противовоспалительное действие. Он относится к группе НПВП. При его использовании снижается воспаление, температура, боль. Однако он не способен подавить бактериальную инфекцию. Для этой цели существует группа лекарственных средств – антибиотики. Длительный прием индометацина может маскировать развитие бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный медицинский осмотр для диагностики нежелательных осложнений или побочных эффектов от применения этого препарата.

Является ли индометацин гормональным препаратом?

Данное лекарственное средство не является гормональным препаратом. Оно относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Употребление термина «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от глюкокортикоидов.
Глюкокортикоиды – это стероидные гормоны, которые синтезируются надпочечниками в организме человека. В медицине применяются синтетические аналоги этих гормонов, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и другими действиями, но оказывают при этом серьезные побочные эффекты.

Торговые названия препаратов, содержащих индометацин

В настоящее время в аптеках данный препарат продается под различными названиями. Он производится в России, Болгарии, Германии, Австрии, Польше, Молдове, Белоруссии и в других странах. Практически все эти производители предлагают данное лекарственное средство в различных формах – от таблеток до мазей.

На российском фармацевтическом рынке представлены следующие препараты:
  • индометацин Софарма;
  • индометацин Берлин Хеми;
  • индометацин Биосинтез;
  • индометацин Альтфарм и многие другие.

Состав и виды индометацина

Индометацин используется в медицинской практике давно. За это время он зарекомендовал себя как сильный противовоспалительный препарат. Он действует быстро и надежно, однако вызывает большое количество серьезных побочных эффектов. По этой причине он является препаратом резерва (назначается в экстренных случаях, когда более безопасные препараты из группы НПВП не помогают). По этой причине в аптеках он продается по рецепту врача (в форме таблеток, свечей, глазных капель).


Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах:
  • в таблетках, драже, капсулах по 0.025 г и 0.05 г;
  • в таблетках ретард по 0.075 г;
  • в виде суппозиториев (свечей) ректальных по 0,05 г и 0,1 г;
  • в виде мази 5% или 10% в тубах или банках;
  • в виде геля 5% или 10% в тубах;
  • в виде глазных капель 0,1% во флаконах.

Каков состав индометацина в таблетках?

Этот препарат в виде таблеток (покрытых кишечнорастворимой оболочкой)
от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и 1 блистер с таблетками 30 штук по 0,025 г индометацина в каждой таблетке.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде таблеток являются:
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал пшеничный;
  • целлюлоза микрокристаллическая (тип 101);
  • повидон К25;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • оболочка (эудрагит L-12.5 и S-12.5 (сухой), дибутилфталат, диэтилфталат, макрогол 400, макрогол 6000, масло семян клещевины обыкновенной, тальк, титана диоксид, краситель коричневый (E110) и шоколадный HT (E155)).
Таблетки предназначены для приема внутрь, продаются по рецепту врача. Хранить их необходимо при температуре не выше 25 градусов в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности на данное лекарство составляет 5 лет.

Каков состав индометацина в свечах?

Этот препарат в виде свечей (суппозиториев) ректальных от немецкого фармацевтического производителя Берлин Хеми продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и свечи, расположенные по 5 штук в ячейковой контурной упаковке (по 0,05 г или 0,1 г индометацина в каждой свече). В картонной пачке может находиться 2, 6 или 10 упаковок со свечами.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде свечей являются:
  • твердый жир;
  • крахмал кукурузный.
Свечи имеют торпедообразную форму с углублением в основании, они белого цвета с желтоватым оттенком. Лекарство предназначено для введения в прямую кишку и продается в аптеках по рецепту врача. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности на этот препарат составляет 3 года.

Каков состав индометацина в виде мази?

Этот препарат в виде мази от болгарского фармацевтического производителя Софарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится туба алюминиевая 40 г с индометациновой мазью 10% и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде мази являются:
  • вазелин белый;
  • воск пчелиный;
  • диметилсульфоксид;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • масло лавандовое;
  • ланолин безводный.
Мазь предназначена для наружного использования, она гомогенная, светло-желтого или темно-желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Продается в аптеках без рецепта врача, и ее следует хранить при температуре не выше 25 градусов в местах, недоступных для детей. Срок годности данного лекарства составляет 3 года. После вскрытия тубы - 6 месяцев.

Каков состав индометацина в виде геля?

Этот препарат в виде геля от болгарского фармацевтического производителя Балканфарма продается в картонных пачках. В каждой пачке находится инструкция по применению и алюминиевая туба 40 г с гелем, содержащим индометацина 5% (в 1 г геля – 50 мг индометацина) или 10% (в 1 г геля – 100 мг индометацина).

Вспомогательными веществами этого препарата в виде геля являются:
  • макрогол 400;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • натрия бензоат;
  • этанол 96%.
Гель предназначен для наружного применения. Он желтого цвета, однородный, со слабым запахом спирта. Продается в аптеках без рецепта врача, и его следует хранить при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности геля составляет 2 года.

Каков состав индометацина в виде глазных капель?

Этот французский препарат (под названием индоколлир) в виде глазных капель, содержащих 0,1% индометацина в (1 мл – 1 мг индометацина), продается в картонных пачках. В каждой пачке находится флакон 5 мл с пробкой-капельницей и инструкцией по применению.

Вспомогательными веществами этого препарата в виде глазных капель являются:
  • тиомерсал;
  • аргинин;
  • гидроксипропил;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода очищенная.
Капли представляют собой прозрачный раствор бледно-желтого цвета. Они предназначены для использования в офтальмологии. Для их приобретения требуется рецепт врача. Хранить этот препарат следует при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности лекарства составляет 1,5 года. После вскрытия капли можно использовать не более 15 дней.

Что такое индометацин ретард?

Индометацин ретард (метиндол ретард) - это таблетки пролонгированного действия, в которых содержится индометацин в количестве 0,075 г. Этот препарат производится в Польше и продается только по рецепту врача. Добавочное слово ретард говорит о том, что препарат всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно и в результате его действие распределяется на целый день. Такая дозировка активного действующего вещества позволяет сократить кратность приема этого лекарства до 1 максимум 2 раз в сутки, вместо того, чтобы его принимать 3 - 4 раза в день.

Аналоги индометацина

Для данного препарата выделяют 2 группы аналогов. К первой группе относятся медикаменты – дженерики (с разными торговыми названиями, но идентичным химическим составом). Это препараты, представленные в различных лекарственных формах и содержащие индометацин в качестве активного действующего вещества. К ним относятся метиндол (Польша), индобене (Австрия), индометацин Софарма (Болгария), индометацин Берлин Хеми (Германия), индометацин Биосинтез (Россия) и другие.
Вторая группа аналогов представлена препаратами из группы НПВП. Все НПВП оказывают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект, действуют на любой воспалительный процесс независимо от причины его возникновения. Однако выраженность этих эффектов у НПВП разная и не всегда они взаимозаменяемы. Так как индометацин известен своим выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, за что он часто применяется в ревматологии и при болезнях опорно-двигательного аппарата, то и его аналоги должны обладать подобными свойствами.

Аналогами индометацина, принадлежащими к группе НПВП являются следующие препараты:
При выборе того или иного препарата из группы НПВП врачи руководствуются эффективностью и переносимостью лекарства пациентом. Как правило, первыми назначаются препараты с наименьшим числом противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты из группы НПВП могут отрицательно влиять на протекание беременности и на развитие эмбриона. Поэтому их использование противопоказано при беременности и в период лактации. Также их применение может отрицательно влиять на способность к зачатию. Их не рекомендуется употреблять женщинам, планирующим беременность.

Ибупрофен и индометацин

Ибупрофен (производное пропионовой кислоты) по силе противовоспалительного действия уступает индометацину и многим другим препаратам из группы НПВП.
Применяется чаще как анальгетик или жаропонижающее средство. Он хорошо переносится и практически не вызывает осложнений. Является наименее гастротоксичным среди всех НПВП.

Ибупрофен разрешен к применению в детском возрасте (в виде свечей для детей с 3 месяцев). Выпускается в различных лекарственных формах - таблетках, в виде суспензии, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Ибупрофен может быть использован в качестве альтернативы индометацину при легких вариантах течения артритов, артрозов и для ослабления болей различного происхождения.

Диклофенак (вольтарен) и индометацин

Диклофенак (диклофенак натрия, вольтарен, диклобене, наклофен, ортофен и другие препараты) является производным фенилуксусной кислоты. Также как и индометацин считается эталоном в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Он обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и обезболивающего эффектов.

Диклофенак является эффективным и популярным препаратом, выпускается под разными названиями и в различных лекарственных формах (в уколах, таблетках, свечах, в виде мази, геля, глазных капель). Разрешен к употреблению с 6 лет. Несмотря на выраженное терапевтическое действие, также как и индометацин он вызывает серьезные побочные эффекты. Поэтому лечение этим препаратом должно проводиться под контролем врача.

Мелоксикам (мовалис) и индометацин

Мелоксикам (мовалис, артрозан и другие) относится к оксикамам. Является представителем нового поколения НПВП – селективных ингибиторов ЦОГ–2, значительно слабее ингибирует ЦОГ-1. Благодаря этому свойству препарат меньше влияет на синтез простагландинов, регулирующих почечный кровоток, выработку защитной слизи в желудке и агрегацию (объединение) тромбоцитов. Он не уступает по противовоспалительной активности индометацину и практически не вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного введения, входит в состав противовоспалительных гелей и мазей. Разрешен к употреблению с 15 лет, употребляется 1 раз в сутки.

Парацетамол и индометацин

Парацетамол (панадол, эффералган и другие) является представителем группы анилидов.
Он, преимущественно, подавляет синтез простагландинов в центральной нервной системе, а не в периферических тканях. Оказывает выраженное жаропонижающее, анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие. В этом качестве он может быть использован при острых травмах мягких тканей, но не при ревматических заболеваниях (как индометацин). Чаще всего он применяется в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), гриппе, инфекциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела и болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (при головной боли, зубной боли, боли в мышцах, при травмах, ожогах или невралгии).

В отличие от индометацина парацетамол считается одним из наиболее безопасных НПВП. Он практически не вызывает побочных эффектов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако он гепатотоксичен и при длительном приеме нефротоксичен. Он выпускается во многих странах мира в различных лекарственных формах (в таблетках, порошках, инъекциях, в виде суспензии, сиропа, в ректальных свечах). Некоторые его формы употребляются у детей с 3 месяцев (в виде сиропа, суспензии или свечей ректальных). Он рекомендован к применению, в первую очередь, при наличии противопоказаний к другим НПВС (у больных бронхиальной астмой, язвой желудка). Во многих случаях парацетамол является отличной заменой индометацину.

Кетопрофен и индометацин

Кетопрофен (кетонал и другие) является производным пропионовой кислоты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
По силе противовоспалительного действия уступает индометацину и диклофенаку, но превосходит ибупрофен и пироксикам. Выпускается в различных лекарственных формах -
в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля для наружного применения. Может вводиться внутримышечно, внутривенно, капельно. Используется при сильных болях. Показания к применению и побочные эффекты у кетопрофена такие же, как и у индометацина, он разрешен к употреблению с 15 лет.

Пироксикам и индометацин

Пироксикам относится к оксикамам. Оказывает быстрый и выраженный обезболивающий эффект (при внутримышечном введении). Является сильным противовоспалительным средством. Но его действие развивается медленно (в течение 1 - 2 недель). Максимальный эффект отмечается только через 2 - 4 недели постоянного приема препарата.

Оказывает многочисленные побочные эффекты, присущие НПВП. По неблагоприятному действию на желудочно-кишечный тракт даже превосходит индометацин. Показания к его применению такие же, как и для индометацина. Также выпускается в различных лекарственных формах - в таблетках, инъекциях, в ректальных свечах, в виде геля. Разрешен к употреблению с 15 лет.

Нимесил (нимесулид) и индометацин

Препарат нимесил, с активным действующим веществом нимесулидом, является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует, главным образом, ЦОГ-2, благодаря чему значительно реже, чем другие НПВС, вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Препарат предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент использования. Гепатотоксичен. Выпускается в виде порошка для приготовления питьевого раствора, входит в состав гелей для местного использования. Разрешен к употреблению с 12 лет. Нимесил хорошо переносится как при кратковременном, так и при длительном применении. Он действует быстро и эффективно, поэтому многих случаях врачи назначают его вместо индометацина.

Индометацин и троксевазин (троксерутин)

Препарат индовазин – это лекарственное средство в состав, которого входят индометацин (НПВП) и троксевазин (ангиопротектор). Выпускается в виде геля. Действует местно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, ангиопротективное, противоотечное действие. Применяется при мышечно-суставных заболеваниях (бурсите, тендовагините, синовите и других), при варикозном расширении вен, при посттравматических гематомах, при трофических нарушениях на фоне хронической венозной недостаточности.

Индометацин и димексид

В состав индометациновой мази входит димексид (диметилсульфоксид). Димексид как вспомогательное вещество усиливает действие индометацина (НПВП), димексид также оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное действие. Он глубоко проникает в ткани, способен действовать антибактериально. Мазь применяется местно при артритах, артрозах, остеохондрозе, травмах, мышечных болях. Она оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Какой препарат из группы НПВП лучше индометацина и не вызывает побочные эффекты?

В настоящее время НПВП применяются не только в ревматологии, они используются неврологами, онкологами, кардиологами и другими специалистами. Ежедневно в мире эти препараты употребляют около 30 миллионов человек. Несмотря на высокую эффективность, их широкое использование ограничивается серьезными осложнениями, возникающими даже при кратковременном их употреблении. К сожалению, сегодня вопрос безопасного использования НПВП в медицине до конца не решен. Любой НПВП обладает более или менее выраженным побочным действием, и принимать его следует с осторожностью под контролем врача. Так наибольшим ульцерогенным действием (вызывающим кровотечения и эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ) среди всех НПВП обладают индометацин, аспирин, пироксикам и кетопрофен.

Поэтому, для каждого пациента индивидуально подбирается наиболее эффективный препарат с наилучшей переносимостью. Начинают терапию, как правило, с малых доз наименее токсичных НПВП, к которым относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен и другие). Дозу НПВП увеличивают постепенно, оценивают эффект и лишь при его отсутствии через 5 - 10 дней используют более токсичный препарат (в том числе и индометацин). При наличии у пациента противопоказаний к применению НПВП используют простые анальгетики (парацетамол), а при ревматоидном артрите - низкие дозы глюкокортикоидов.

Значительно снизить токсичность и улучшить переносимость лечения различных заболеваний позволяет применение селективных и высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2, к которым относится мелоксикам, нимесулид и другие препараты. Уменьшения негативного влияния НПВП на ЖКТ удается достичь при одновременном использовании противоязвенной терапии (употреблении омепразола и других аналогичных препаратов). Снизить применение НПВП системного действия позволяет использование местного лечения (мази, гели), физиотерапии, применения антиоксидантов, хондропротекторов с противовоспалительными свойствами.

Показания к применению индометацина

Данный препарат обладает обширным списком показаний к применению. Он является действенным обезболивающим и противовоспалительным средством, однако он чаще других препаратов группы НПВП вызывает нежелательные побочные эффекты. Поэтому в настоящее время это лекарство используется как препарат резерва и применяется после терапии менее токсичными медикаментами из класса НПВП (если их действие оказалось неэффективным).

Препараты индометацина могут оказывать системное действие – при их употреблении в виде инъекций, таблеток, свечей или действовать местно – при использовании мази, геля или глазных капель.
В зависимости от вида патологии врач индивидуально подбирает лекарственную форму препарата, дозу и продолжительность лечения. Начинают терапию в тяжелых случаях обычно с внутримышечного введения этого препарата, с последующим переходом на таблетированные формы, употребление которых может сочетаться с использованием ректальных свечей или мази (геля).

В каких случаях назначается индометацин системного действия (в уколах, таблетках, свечах)?

Чаще всего данный препарат в виде таблеток применяется в ревматологии. Как правило, он назначается длительными курсами. При этом врачи индивидуально подбирают оптимальную дозу и режим приема. Гинекологи любят использовать данный препарат в виде свечей. Неврологи и травматологи, в зависимости от тяжести заболевания, могут назначить этот препарат в таблетках, в свечах и для местного нанесения в виде мази или геля.

Показаниями для использования индометацина в уколах, таблетках или свечах являются:
  • ревматические заболевания (ревматизм, ювенильный, ревматоидный, подагрический, псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера и другие);
  • неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, миозит, тендовагинит, бурсит и другие);
  • травмы (растяжения, ушибы костей и мягких тканей, вывихи, переломы);
  • неврологические заболевания (невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго);
  • боли различного происхождения (головная, зубная, мышечная боль, боль в позвоночнике, послеоперационные боли, почечная колика, печеночная колика, боли у женщин перед менструацией);
  • заболевания соединительной ткани;
  • лихорадка (при температуре тела выше 38,5 градусов при неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола);
  • как вспомогательное средство в гинекологии (при воспалительных процессах в малом тазу (при воспалении яичников, цистите и других патологиях)); для сохранения беременности или при преждевременных родах в качестве обезболивающего и токолитического средства (токолитики расслабляют гладкую мускулатуру, что препятствует сокращению матки);
  • в составе комплексной терапии в ЛОР-практике (при выраженном болевом синдроме при фарингите, тонзиллите, отите);
  • как вспомогательное средство в стоматологии (при артрите или артрозе височно-нижнечелюстного сустава, воспалительных заболеваниях тканей полости рта, миалгии, невралгии, в послеоперационном периоде).

В каких случаях назначается индометацин местного действия (в виде мази или геля)?

При наружном применении в виде мази или геля препарат устраняет боль, уменьшает отек и покраснение (эритему), кожи, способствует уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, а также увеличивает объем движений.

Данный препарат в виде мази (геля) назначается в следующих случаях:
  • при артрозах (за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов);
  • при артритах;
  • при травмах опорно-двигательного аппарата (растяжениях, вывихах, ушибах и в других случаях);
  • при воспалении мягких тканей (тендовагините, тендините, бурсите, миалгии, радикулите, ишиасе, люмбаго и в других случаях).

В каких случаях назначается индометацин в виде глазных капель?

Это лекарство в виде глазных капель используется в офтальмологии.

Глазные капли назначаются в следующих случаях:
  • для профилактики миоза (сужения зрачка) во время операции по поводу катаракты;
  • при воспалении, вызванном хирургическим вмешательством;
  • при профилактике и лечении кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты;
  • в лечении и профилактике воспалительных процессов глазного яблока;
  • при неинфекционном конъюнктивите.

Инструкция по применению индометацина

Этот препарат является сильнодействующим медикаментом, который должен использоваться только по назначению врача в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по применению.
Способы применения и дозировка индометацина

Форма выпуска

Способ применения и дозировка

Индометацин – таблетки, капсулы

Для взрослых и детей, старше 14 лет:

начальная доза препарата составляет 25 мг 2 - 3 раза в сутки. Принимают его во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или молока.

При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия (ретард) применяют 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При достижении положительного эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

С осторожностью - у пожилых людей.

Индометацин - свечи

Разрешен к употреблению с 18 лет.

Для взрослых с 18 лет:

вводят в прямую кишку (ректально), после освобождения кишечника. Лучше применять на ночь.

Суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1 - 3 раза в сутки.

Во время приступа подагры до 200 мг в сутки.

С осторожностью - у пожилых людей.

Индометацин - гель

Разрешен к употреблению с 14 лет.

Для взрослых:

полоску длиной 4 - 5 см (в зависимости от площади болезненного участка) наносят тонким слоем на неповрежденные участки кожи 3 - 4 раза в сутки (5%) или 2 - 3 раза в сутки (10%) .

Для детей, старше 14 лет:

  1. 2 – 2,5 см геля наносят 2 – 3 раза в сутки (%)Гель втирают легкими движениями. Общее количество геля для взрослых не должно превышать 15 см (10%) или 20 см (5%) в сутки, для детей старше 14 лет - 7,5 см (5%).

Курс лечения:

7 - 10 дней

Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

Индометацин - мазь

Разрешен к употреблению с 6 лет.

Для взрослых и детей с 12 лет:

полоску длиной 4 - 5 см (в зависимости от площади болезненного участка) наносят тонким слоем на неповрежденные участки кожи 3 - 4 раза в сутки.

Для детей с 6 до 12 лет:

2 – 2,5 см мази наносят 2 – 3 раза в сутки. Мазь втирают легкими движениями. Интервал между нанесением мази должен быть не менее 6 ч. Общее количество мази для взрослых не должно превышать 15 см в сутки, для детей - 7,5 см.

Курс лечения:

7 - 10 дней

Следует избегать попадания мази в глаза или на слизистые оболочки.

Индометацин – капли для глаз

Употребляется только у взрослых. Для предотвращения миоза при офтальмологической операции препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок 4 раза в течение 2 часов с интервалом 30 минут перед операцией.

Для профилактики кистозного отека макулы после операции препарат закапывают по 1 капле 3 - 4 раза в сутки в течение 1 месяца.

В других случаях назначают по 1 капле 3 - 4 раза в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 4 недель.

Как быстро действует индометацин?

Этот препарат быстро всасывается. При ректальном использовании он начинает действовать уже через 15 минут. Максимальный эффект при употреблении таблеток наблюдается через 2 часа.

Сколько дней можно принимать индометацин?

Курс лечения и лекарственная форма данного препарата определяется врачом индивидуально, в зависимости от вида заболевания, переносимости лекарства и его эффективности. Курс лечения может составлять несколько дней или длится несколько месяцев. Также врач может назначить прием только таблеток или только свечей, или их комбинацию – таблетки днем, а на ночь – свечи. Иногда употребление таблеток совмещается с наружным нанесением этого препарата в виде геля или мази. Все решения относительно терапии должен принимать врач. В процессе лечения этим медикаментом должно проводиться постоянное наблюдение за состоянием пациента, а при необходимости - оперативная корректировка лечения.

Можно ли давать индометацин детям?

Согласно инструкции лекарственная форма данного препарата в виде таблеток разрешена к использованию у детей с 14 лет. Свечи применяются с 18 лет, а мазь или гель можно применять с лечебной целью с 6 лет. Другие решения по применению этого препарата у детей могут приниматься врачами в экстренных случаях.

Так, данный препарат используется у недоношенных детей для закрытия открытого артериального протока. В 75 - 80% случаев его применение позволяет добиться полного закрытия артериального протока и избежать оперативного вмешательства.

Можно ли применять индометацин при беременности или кормлении грудью?

Согласно инструкции по применению любые лекарственные формы данного препарата противопоказаны к использованию в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания применение этого препарата не рекомендуется. Другие решения по применению этого препарата при беременности (например, для ее сохранения при гипертонусе матки) или при кормлении грудью могут приниматься врачами индивидуально.

Каковы последствия для ребенка при применении свечей с индометацином при беременности?

Гинекологи часто назначают беременным женщинам это лекарство в виде свечей при повышенном тонусе матки. Гипертонус матки на ранних сроках грозит выкидышем, а на более поздних - преждевременными родами. Важно знать, что гипертонус возникает по разным причинам (от стресса, инфекции, скопления газов и от прочих причин) и это не долговременное состояние. Лекарственные препараты помогают в течение короткого срока справиться с ним. Данный медикамент воздействует на организм комплексно, и улучшение почти всегда происходит сразу.

Однако вместе с положительным действием это лекарство может быть причиной появления серьезных патологий в развитии плода и даже его смерти. Его использование может вызывать нарушения в формировании многих органов плода (сердца, почек, органов желудочно-кишечного тракта, кровотечения и другие). Поэтому лечить беременную женщину этим препаратом необходимо с осторожностью, учитывая риски, взвешивая пользу и возможный вред. Все назначения должен делать только врач, самостоятельное лечение в этот период очень опасно.

Можно ли использовать свечи индометацина вагинально?

Данный препарат в виде свечей часто используется в гинекологии для лечения многих женских болезней. Их назначают ректально или вагинально. Способ введения свечей должен сообщить лечащий врач при назначении этого медикамента. При ректальном или вагинальном введении, свечи тают под воздействием тепла человеческого тела, лекарственное вещество высвобождается и всасывается через стенки прямой кишки или влагалища. Быстродействие препарата при таком применении объясняется его прямым попаданием в кровь (минуя желудок и кишечник, как при приеме таблеток).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Читать еще:
Отзывы
Аноним 20 января, 2018 01:27
Вчера чуть не померла. Давление поднялось. Всю трясеи ,голова уплывает. Короче ужас. А рядом ребёнок, которому год и три. В скорую позвонила, сказали супрастин выпить и 30 к корвалола и 30 пустырь ика. И только потом отпустило. Кошмар. Было очень страшно! Люди будьте бдительны!!!
Наталья Т. 17 января, 2018 12:26
Как их ещё не запретили?! Сегодня думала Богу душу отдам. Болел низ живота (овуляция, эндометриоз), решила поставить свечку индометацина. Через 15 минут все поплыло, меня затрясло, как припадочную, давление подскочило до 140 при рабочем 90-95, ноги отказали, одышка, тошнота, сердце выскакивает, боль в голове, паника, слезы, сразу поняла, в чем дело, на коленях доползла до туалета, избавилась от остатков свечки, а потом все, как в тумане -скорая помощь, таблетки, тошнота, всю колотит, паника, страх, слезы, головокружение просто адовое. Очень всех прошу-не рискуйте. Не пробуйте это лекарство. Лежала и молилась, думала, умру.
Ольга Елисеева 26 декабря, 2017 01:45
Девочки, тоже согласна насчет свечей Индометацин. Назначила гинеколог вместе с ОК при найденной кисте. Первую ночь я сделала свечку, на следующее утро - несколько раз понос, боли в животе и желудке. Я немного грешила на ОК, но решила проверить и заменила свечи Индометацин на Диклофенак 50 мг, так как раньше уже их делала. И всё стало снова хорошо, никаких проблем и побочек! В последний день лечения думаю, дай еще раз попробую индометацин )) решила дать ему шанс реабилитироваться) В итоге, проснулась от сильной боли внизу живота, потом несколько раз понос, состояние разбитости, утром голова как в тумане, еле говорила, сильная сонливость, состояние - как пыльным мешком по голове. Стала читать отзывы про эти свечи - больше их ни за что!!!!! Я в шоке, как их еще и назначают беременным??? Для меня альтернативой стал диклофенак в дозировке 50 мг. А вообще, к слову, все препараты из группы НПВС влияют на желудочно-кишечный тракт, так что всем, даже здоровым людям, кто принимает их более 5 дней, необходимо прикрывать желудок такими препаратами, как нольпаза (и ее производными) в дозировке 20 мг вечером, а у кого проблемы с ЖКТ - сразу начинать ее принимать перед первой же свечой или препаратом из группы НПВС. И также ни в коем случае нельзя делать свечи или принимать таблетки/инъекции группы НПВС на голодный желудок, только после еды. Информация отмедиков, все проверено! P.S. Для девочек, кто тут писал, что эти побочки - от самовнушения, я вас прошу поосторожнее с такими комментами. Если даже у вас не было таких побочек - благодарите Бога. А если вы вообще просто теоретик, кто не пробовал, но рассуждает про это - сначала вставьте себе эти свечи, а потом будете рассуждать. Без обид, всех с наступающим Новым 2018 Годом!
Розалия 29 сентября, 2017 12:50
У любого препарата есть противопоказания и побочные действия. Возможно, у Вас есть те болячки (про которые вы не знаете) и используете препарат, хотя он противопоказан при этих болячках. Это единственный препарат, который снимает спазм у меня при ПМС. Есть побочный эффект ввиде слабости и легкое головокружение, как и при любом спазмалетике.
Дмитрий 14 июня, 2017 10:41
Отзыв о таблетках Sofarma. Мне 42, лет 25 провел в силовых тренировках Отличный эффект, лет 5 пил кальций и хондроитиновые препараты, без особой пользы. После 6 дней приема, утро-вечер снова начал заниматься, облегчение на 2й день. Эффект конечно временный, но даже если на полгода, то я согласен
Татьяна 19 февраля, 2017 01:50
Не дай бог такому произойти,как со мной после этой свечки.Первые дня два ничего не было.Лежала в больнице,где их прописали.Слава богу эффект словила именно там.Проснулась через два часа после приема от возбуждения в малом тазу.С просонья не сразу поняла,что это.Это был жесткий прилив адреналина в область малого таза.Длилось это достаточно долго.С судорогами рук,ног.В голове и ушах звенит.Размазанность сознания.Давление подскочило 150/100.Дышать не было возможности.Приступы нехватки кислорода.Дали таблетку от давления,но она не помогала.Это был жуткий приступ панической атаки во сне.Дыхательная гимнастика и медитация меня только и спасла.Это ужас не передать словами
Наталья 18 февраля, 2017 10:09
Индометацин таблетки с одной стороны - снимает боль в шее или пояснице при миозите или "защемлении нерва", но с другой - дает сильное головокружение. ПОЧЕМУ? Невропатологи и фармакологи в аптеке тупят и не могут обьяснить механизм влияния. Если головокружение - значит спазмируются сосуды головного мозга?
Кто-нибудь может объяснить?
Анна 24 января, 2017 09:02
Это кошмар! А не свечи!!
Оксана 20 декабря, 2016 12:36
После этих свечей,меня вчера ели откачали. Назначили при переломе копчика,земля из под ног уходила,сердце останавливалось,вся жизнь перед глазами пробежала. Думала всё ребёнок останется без мамы. Господь помог.
Светлана 07 декабря, 2016 12:48
Сегодня на ночь поставила свечку индометацина, через два часа стало очень плохо, дышать не чем сердце колотиться, давление 180, вызвали скорую, откачивали два часа,сейчас утром до сих пор очень плохо
Алена 11 октября, 2016 11:38
Наткнулась в интернете на статью, поскольку сама стала заложником побочки от свечей. Пользуюсь ими не в первый раз и не первый год, но чтобы такое.....ВПЕРВЫЕ!!!!
Поставила свечу вечером, в качестве обезболивающего при болезненной овуляции. Через полчаса так накрыло, что думала не доживу до утра. Муж перепугался)))Головокружение и дикая сонливость в совокупности с тошнотой и диареей. Сначала подумала что тошнит от боли (так у меня бывает), но даже после того как она прошла, тошнота не отпускала. Вообщем промаялась я всю ночь. И еще на следующий день иногда накрывало.
Очень интересная, так сказать, реакция.
Елена 25 июля, 2016 03:12
Девочки. Ужас!! Не ставьте !! Жуткое состояние !!! Побочки!!! Ничего не соображаешь! Делать ничего не можешь! Страх !!! Ни в коем случае !!! Замените!!! Все правда что девочки пишут !!! Такая же хрень...жаль отзыв прочитала поздно!!! Вот отпиваюсь сладким чаем !!! Жесть!!!
фая 02 июня, 2016 09:23
хороший препарат (свечи) индометацин принимала таковых противопоказаний особо не выявляла
Наташа 28 марта, 2016 06:06
Выписали Индометацин Берлин хеми для лечения аденомиоза и миомы , предупредили что могут быть побочки , но я никогда от побочек не страдала , поэтому не напряглась , а когда поставила свечу и все поплыло перед глазами прочла весь список побочек - ах хах хах !!!! Ради противосполительного эффекта приобрести нефрит или геморрой , гепатит , анемию или отек лёгких , чем оправдан приём этого лекарства ? Я в шокЕ ! В первый день приёма - диарея , головокружение , тошнота . Второй день ко всему прибавилась сердечная боль , панические атаки ( а это оказывается не смешно ! ) На третий день добавилась боль в анусе и кровотечение . Четвёртой ночью уже не могла спать , ломит поясницу как при болезни почек , аритмия , воспалились лимфоузлы в паху . Панические атаки нарастают .
Пятую вставить не решусь.
Буду звонить своему гинекологу, чем заменить .
Наталья 20 января, 2016 03:14
Думала,что я одна такая. После первой свечей тахикардия,тряска,озноб,покраснение лица,повышение давления,путанное сознание. Миниклизма,чай,унитаз-спасли меня,час отходила от свечки,думала,что пипец пришел,мужа напугала.Ужас!!!
Виктория 31 декабря, 2015 08:15
Я из использую для купирования приступов боль при месячных. Боль адская. Первый раз использовала их более года назад, но побочки только пол года как стали появляться. И то, я в общей сложности за пять дней использую около 5-6 свечек, и побочные только от первых 3-х. Побочные: тремор в руках, головокружение (я бы сказала даже дикое мотание из стороны в сторону), но я на них согласна. Увы, альтернативы не нашла. Меня все устраивает. Попыталась в прошлом месяце их заменить другим обезболивающим - чуть не сдохла, пока ждала, когда они начнут действие.
Ната 10 августа, 2015 09:30
Поставила на ночь свечу по назначению гинеколог. Думала, что больше не проснусь. На крыло через полчаса. Сначало сильно кружилась голова, как когда выпьешь алкоголя. Потом состояние было предобморочное. Сознание терялось, сердце колотилось, кровь от головы уходила.
Анна 15 июня, 2015 01:59
Мне выписал свечи врач-гинеколог для устранения болей во время менструаций. Да, боль прошла, но через минут 20 началось жуткое сердцебиение, озноб, судороги, понос. Состояние было просто отвратительным, вызвала скорую. Такой же эффект был от свечи "Диклофенак".

Так что бывает и такое: непереносимость нестероидных препаратов. Ох уж эти болячки((
Маргарет 07 февраля, 2015 10:08
Это просто кошмар! Как у многих, выписал гинеколог для комплексной терапии кисты свечи 2 раза в день на ночь. Минут через 15 очень сильно скрутило живот и 3 часа была диарея, а сейчас болит живот, слабость, тошнота. Интересно, что 2 года назад применяла их с той же целью и всё было ОК.
Лена 14 января, 2015 05:45
свечи назначил гинеколог,через пол часа скрутило живот,раза 3 сходила в туалет по чуть чуть,вроде бы полегчало...ещё через пол часа стало так плохо что думала на унитазе и умру!!!понос,в жар бросило,мурашками всё тело покрылось,минут 20 так просидела,больше никогда не буду ставить эти свечки
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Соглашением об обработке персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Отзыв
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.