Герпесный кератит представляет собой воспаление роговицы глаза, вызываемое вирусом из семейства герпесовых. То есть, слово "герпесный" в названии кератита указывает на причину развития воспалительного процесса. Герпесный кератит способны вызывать следующие распространенные вирусы, принадлежащие к семейству герпетиформных:- Вирус простого герпеса 1 или 2 типа;
- Вирус ветряной оспы (Герпес Зостер);
- Цитомегаловирус;
- Вирус Эпштейна-Барр.
Чаще всего причиной герпетического кератита становится вирус 1 типа, или Герпес Зостер.
Герпетический кератит имеет отличительное свойство – он протекает с образованием дендритных язв, и часто рецидивирует. Кроме того, вирусное поражение роговицы может затрагивать только поверхностные или глубокие слои. При поверхностном герпетическом кератите развиваются точечные помутнения в роговице, причем заболевание протекает в стертой форме, когда выраженные симптомы и жалобы отсутствуют. Глубокий герпетический кератит протекает с поражением внутренних слоев роговицы, с образованием большой язвы и формированием бельма.
Характерным признаком кератита является воспалительный инфильтрат в роговице. Причем инфильтраты могут быть различной формы и величины. При течении герпетического кератита в стертой форме у человека возникает светобоязнь, спазм век, слезотечение, ощущение соринки в глазу и покраснение склер.
При любой форме герпетического кератита происходит помутнение роговицы, в результате чего резко падает острота зрения. При поверхностном кератите после выздоровления зрение восстанавливается, а при глубоком – нет. Воспалительный процесс в роговице приводит к образованию инфильтрата, который разрушает и эрозирует поверхностную часть тканей. Глубокий кератит характеризуется образованием инфильтрата внутри тканей, что приводит к их изъязвлению. Кроме того, в разгар воспалительного процесса в роговице становятся видны ярко-красные кровеносные сосуды.
После появления сосудов в роговице начинается разрешение воспаления, то есть, инфильтрат рассасывается. Однако впоследствии данные проросшие в роговицу сосуды заметно снизят ее прозрачность и приведут к снижению остроты зрения. Именно поэтому практически всегда после герпетического кератита у человека появляется помутнение роговицы, которое спровоцировано проросшими сосудами и рубцами в местах воспалительного перерождения тканей. Рубцовая ткань не может трансформироваться в нормальную, а потому снижение остроты зрения после герпетического кератита стойкое и необратимое.
Лечение герпетического кератита проводится в условиях стационара. При этом применяются различные противовирусные препараты и иммуномодуляторы из группы интерфероногенов или стимуляторов неспецифического иммунитета.