Фортранс - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Фортранс представляет собой осмотическое слабительное средство, предназначенное для выполнения лаважа (полное очищение) кишечника.

Состав, дозировка и форма выпуска Фортранс

Препарат Фортранс выпускается в единственной лекарственной форме – порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Фортранс производится французской фармацевтической корпорацией Beaufour Ipsen Industrie (Ipsen Pharma). Препарат продается в картонных упаковках по 4 пакетика в каждой. В одном пакетике содержится 73,69 грамма порошка.

В качестве активного вещества Фортранс содержит синтетический полимер – макрогол 4000 в объеме 64 г. В качестве вспомогательных веществ лекарственное средство содержит следующие соли:

• Хлорид натрия (поваренная соль);
• Хлорид калия;
• Гидрокарбонат натрия;
• Сульфат натрия безводный;
• Сахаринат натрия.

Порошок Фортранс мелкодисперсный, окрашенный в белый цвет и хорошо растворимый в воде.

Терапевтическое действие Фортранса

Активное вещество Фортранса не всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, поэтому препарат не оказывает какого-либо воздействия на другие органы и системы организма человека. Попадая в желудок, и далее продвигаясь по кишечнику, Фортранс не подвергается каким-либо метаболическим превращениям и выводится из организма вместе с каловыми массами в неизменном виде.

Действие Фортранса – это мощный слабительный эффект, в результате которого удаляется содержимое всех отделов толстой кишки, в том числе и верхних ее частей. Такое слабительное действие выгодно отличает Фортранс от клизмы или иных послабляющих препаратов, выводящих наружу только сформировавшиеся каловые массы, находящиеся в нижних отделах толстой кишки. При приеме обычного слабительного препарата или постановке клизмы, верхние отделы толстой кишки остаются загрязненными остатками пищи и полусформированными каловыми массами. Для проведения различных оперативных вмешательств или диагностических исследований состояния толстой кишки такое очищение является недостаточным. Поэтому в настоящее время в качестве подготовки к исследованию состояния толстой кишки (например, колоноскопии, ирригографии, ирригоскопии и т.д.) или проведению оперативных вмешательств используется Фортранс – препарат, позволяющий удалить из просвета кишечника все его содержимое, создавая, тем самым, идеальные условия для врачебных манипуляций.

Мощное слабительное действие Фортранса обусловлено входящим в его состав макроголом, который по своей химической структуре является полиэтиленгликолем. Макрогол – это полимерное соединение, содержащее множество межмолекулярных связей. Именно за счет этих связей макрогол притягивает и удерживает воду, имеющуюся в данный момент времени в кишечнике. За счет притягивания воды макрогол разбухает, общий объем кишечного содержимого увеличивается, что оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника, который начинает активно сокращаться, продвигая все содержимое к анальному отверстию. Когда очередная порция кишечного содержимого достигает ампулы прямой кишки, возникает позыв на дефекацию, и все каловые массы выводятся наружу.

Макрогол не высасывает воду из желудка и кишечника, то есть, не приводит к обезвоживанию организма. Макрогол связывает только ту воду, которая поступила в желудочно-кишечный тракт вместе с ним. Именно поэтому Фортранс принимается в растворенном виде в большом объеме воды (1 пакетик растворяется в 1 литре воды). Препарат очищает кишечник за счет частых дефекаций, обусловленных продвижением очередной порции раствора по кишечнику.

Соли, входящие в состав Фортранса в качестве вспомогательных веществ, представляют собой, по сути, изотонический раствор электролитов, который предупреждает обезвоживание организма и нарушение водно-электролитного баланса.

То есть, Фортранс – это комбинированный препарат, состоящий из осмотического слабительного (макрогол) и изотонического раствора солей, которые восполняют потерю жидкости и электролитов организмом в ходе обильного и часто жидкого стула, профилактируя обезвоживание и микроэлементный дисбаланс.

Фортранс – показания к применению

Показанием к применению Фортранса является необходимость лаважа (промывки) кишечника в качестве подготовки к различным лечебным или диагностическим манипуляциям, таким как:

• Эндоскопическое (колоноскопия, ирригоскопия) или рентгенологическое (ирригография) исследование состояния кишечника;
• Оперативное вмешательство на кишечнике или соседних органах, которые лучше всего проводить на фоне полного отсутствия кишечного содержимого;
• Симптоматическое лечение запоров различной этиологии.

То есть, Фортранс показан в тех случаях, когда по каким-либо причинам необходимо промыть кишечник, удалив из него все его содержимое.

Фортранс – инструкция по применению

Общие правила использования Фортранса

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков. А 3,5 округляется в большую сторону до целых и получается 4 пакетика. Значит, для человека с массой тела 70 кг необходимо 4 – 5 пакетиков Фортранса для проведения процедуры лаважа.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.

Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту.

Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения ирригоскопии и колоноскопии следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Фортранс для похудения – способ применения (как принимать)

Применять слабительное средство для похудения придумали женщины и мужчины, желающие как можно скорее избавиться от ненавистных килограммов и, в силу этого, не желающие замечать, что причина лишнего веса заключена в избыточных жировых отложениях на разных частях тела, а не в кишечнике. Иными словами, в качестве метода похудения Фортранс можно смело отнести в раздел народные средства.

Фортранс не поможет похудеть, если человек не соблюдает диету, поскольку это слабительное средство, которое только тщательно очищает кишечник. В принципе, после применения Фортранса вес снизится на 2 – 3 килограмма, но это произойдет за счет выведенного кишечного содержимого, а не за счет "сгоревших" жировых отложений. Жир в таком случае останется на месте, ведь Фортранс не является препаратом-жиросжигателем. Поэтому польза от применения Фортранса для человека, пытающегося убрать лишний вес, весьма сомнительная.

Препарат может быть полезен только в качестве средства, очищающего кишечник от скопившихся токсических веществ, что облегчит последующий вход в диету. По мнению диетологов, применение Фортранса перед началом ограничения пищи улучшит обмен веществ и усилит эффективность любой диеты, соблюдая которую человек будет быстрее и лучше терять вес.

Однако врачи предупреждают, что для промывки кишечника с целью удаления токсических веществ можно использовать Фортранс не чаще 2 – 3 раз в год. Если применять препарат чаще, то можно нарушить нормальный баланс микрофлоры, спровоцировать заселение кишечника патогенными бактериями и, тем самым, самостоятельно, собственными действиями "нажить" колит, энтерит, хронический запор, дефицит витаминов и микроэлементов и прочие проблемы, связанные с периодическими и сильными искусственно вызванными поносами.

Если все же человек решился на применение Фортранса с целью похудения, то следует делать это, соблюдая следующие правила:

• Планировать прием Фортранса не ранее, чем через два часа после еды;
• Развести в 1 литре негазированной, чистой воды 1 пакетик порошка;
• Пить готовый раствор по одному стакану каждые 15 минут, чтобы выпить весь объем за 1 час;
• Помимо раствора Фортранса можно пить воду или сок, а кушать нельзя.

В день проведения очистки кишечника Фортрансом следует оставаться дома, поскольку позывы на дефекацию могут продолжаться в течение 6 часов. Кроме того, в течение следующих после применения Фортранса суток также лучше оставаться дома, поскольку может появиться выраженная слабость.

В день приема Фортранса можно только пить – чай с сахаром, компот, сок и т.д. Принимать пищу не следует. На следующий день необходимо кушать только отварной рис. Для его приготовления следует стакан риса залить водой в соотношении 1:2 и отварить на медленном огне. Полученный объем готового риса разделить на 6 – 8 порций, которые съесть в течение дня через примерно одинаковые промежутки времени. Рис позволит заполнить просвет кишечника и профилактирует диарею.

Затем в течение 7 – 10 дней необходимо принимать любые пробиотики, содержащие бифидобактерии или лактобациллы (например, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактисубтил и т.д.), чтобы заселить кишечник представителями нормальной микрофлоры. Прием пробиотиков необходим, поскольку Фортранс выводит из кишечника буквально все, в том числе и нормальную микрофлору.
Подробнее о похудении

Фортранс – побочные эффекты

Фортранс способен провоцировать следующие побочные эффекты:

• Тошнота и рвота в начале приема из-за субъективно неприятного вкуса. При продолжении приема раствора и тошнота, и рвота, как правило, прекращаются;
• Метеоризм;
• Ощущение тяжести и дискомфорта в животе в процессе приема раствора;
• Понос;
• Аллергические реакции чаще всего в форме кожной сыпи, крапивницы или отека. В редких, единичных случаях может развиваться анафилактический шок.

Понос после применения Фортранса обычно самостоятельно проходит в течение 1 – 2 суток и не требует специального лечения.

Противопоказания к применению Фортранса

Фортранс имеет только абсолютные противопоказания к применению, при наличии которых препарат нельзя использовать в принципе. Данными абсолютными противопоказаниями к применению являются следующие заболевания или состояния, имеющиеся у человека:

• Сильное обезвоживание у человека;
• Тяжелое общее состояние, например, на фоне сердечной недостаточности и т.д.;
• Злокачественное новообразование толстой кишки;
• Токсическое расширение толстой кишки;
• Эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварительного тракта;
• Перфорация кишечника или желудка;
• Полная или частичная непроходимость кишечника;
• Склонность к развитию кишечной непроходимости;
• Стеноз (сужение просвета) желудка;
• Возраст младше 15 лет;
• Патология почек;
• Повышенная чувствительность или аллергия на полиэтиленгликоль.

Фортранс – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ имеются аналоги и синонимы Фортранса. Синонимами Фортранса являются слабительные препараты, содержащие точно такое же активное вещество – макрогол (полиэтиленгликоль). Аналогами являются препараты, содержащие другое активное вещество, но оказывающие сходное по эффективности и механизму развития слабительное действие.

К синонимам Фортранса относятся следующие слабительные препараты:
1. Лавакол порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
2. Осмоголь порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
3. Реалаксан порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
4. Транзипег порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
5. Форлакс порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей и взрослых);
6. Фортеза Ромфарм порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

К аналогам Фортранса относятся следующие слабительные препараты:

• Гудлак сироп;
• Динолак эмульсия для приема внутрь;
• Дюфалак сироп;
• Импортал Н порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Лактулоза сироп;
• Ливолюк-ПБ сироп;
• Магния сульфат порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Нормазе сироп;
• Порталак сироп;
• Ромфалак сироп;
• Трансулоза гель для приема внутрь;
• Флит Фосфосода раствор для приема внутрь;
• Экспортал порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Эндофальк порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Фортранс – отзывы

Отзывы о препарате Фортранс весьма разнообразные и очень эмоциональные. Высокая степень эмоциональной окрашенности отзывов о Фортрансе обусловлена двумя основными факторами, доставляющими дискомфорт человеку:
1. Субъективно неприятный вкус раствора, из-за которого его очень тяжело пить;
2. Необходимость выпить большой объем жидкости за короткий промежуток времени, что сложно для многих людей.

В своих эмоциональных отзывах люди оценивают препарат как "гадость", "тошнотворная пакость", "невозможно пить" и прочими подобными синонимами. Также подробно описываются мучения, связанные с необходимостью выпить 3 – 4 литра очень неприятного и тошнотворного напитка. Однако, несмотря на такие, казалось бы, нелестные характеристики, даваемые препарату Фортранс, общая его оценка в отзыве является положительной. Положительные отзывы о Фортрансе связаны с тем, что препарат прекрасно справляется со своей непосредственной функцией – очисткой кишечника перед предстоящими диагностическими или оперативными вмешательствами. Поэтому люди описывают все неприятные ощущения, связанные с его применением, но делают вывод, что с ними вполне можно смириться, поскольку чистку кишечника Фортранс производит прекрасно.

Однако существуют и негативные отзывы о Фортрансе, оставленные людьми, которые так и не смогли выпить раствор. По их словам для них он оказался очень противным, настолько, что перебороть тошноту и рвоту они так и не смогли. Другой причиной отрицательных отзывов о Фортрансе является его способность провоцировать вздутие живота и метеоризм, которые субъективно очень плохо переносятся некоторыми людьми. Таким образом, отрицательные отзывы о препарате обусловлены негативной эмоциональной окраской, которая оказала решающее влияние на создание мнения о Фортрансе.

Фортранс – отзывы врачей

Врачи оценивают Фортранс по критериям, очень сильно отличающимся от параметров, имеющих значение для людей, которые принимают этот препарат. Поэтому мнение врача о том, что лекарство "отличное", может совершенно не совпадать с впечатлениями пациента.

Итак, с точки зрения врача критерием эффективности Фортранса является его способность удалять все содержимое из кишечника, чтобы в результате осталась просто полая трубка кишки, которую можно спокойно рассматривать в ходе диагностической или лечебной манипуляции, не обращая внимания на "пятна" пищевых масс. С этой позиции Фортранс прекрасно справляется со своей задачей, хорошо очищая кишечник и создавая идеальные условия для последующей работы врача. Именно поэтому подавляющее большинство врачей отзывается о Фортрансе положительно, и рекомендует его своим пациентам.

Лавакол или Фортранс?

Лавакол и Фортранс представляют собой препараты-синонимы, то есть, они содержат совершенно одинаковое действующее вещество. Поэтому, в принципе, действие и эффекты Лавакола и Фортранса являются одинаковыми.

Однако с точки зрения врачей Фортранс лучше удаляет кишечное содержимое, создавая более благоприятные условия для диагностики и лечебных манипуляций, что положительно сказывается на их точности и эффективности. Поэтому, по мнению докторов, лучше использовать Фортранс, а не Лавакол.

Но, по мнению, людей, которые принимают препараты, Лавакол пьется легче, он имеет не такой противный вкус и не провоцирует рвотного рефлекса, который трудно подавлять. Кроме того, Лавакол дешевле Фортранса, поскольку изготавливается российским фармацевтическим заводом. А Фортранс является фирменным французским препаратом. Поэтому, по мнению, многих людей Лавакол лучше Фортранса.

Чтобы учесть интересы и докторов, и пациентов, и одновременно прийти к сбалансированному решению, рекомендуется руководствоваться при выборе между Лаваколом и Фортрансом следующими постулатами. Если человек имеет возможность принимать Фортранс, то следует предпочесть именно его. Если же по каким-либо причинам человек не может пить Фортранс (например, финансовые затруднения, рвотный рефлекс, жуткий вкус, который невозможно вынести и т.д.), то следует выбирать Лавакол. Причем если человек никогда ранее не использовал Фортранс, то следует купить именно его и попробовать пить, психологически подготовив себя к процедуре. Только если Фортранс не получится выпить на практике, можно покупать Лавакол. Не стоит выбирать препарат на основании красочно описанных в отзывах мучений, представления, каково придется вам лично, получения заранее негативного представления и выбора в пользу другого средства, которое не так хорошо очищает кишечник с точки зрения врача. А ведь именно от врача зависит успех и точность предстоящей манипуляции.

Фортранс – цена

Фортранс выпускается только одной фирмой, поэтому разница в стоимости в аптеках обусловлена торговой политикой и наценкой сети, а также расходами на транспортировку, хранение и реализацию препаратов. Поэтому разницы между препаратами, продающимися по более дорогой и дешевой цене, нет. Можно приобретать самый дешевый препарат.

Средняя стоимость упаковки Фортранса в 4 пакетика в различных аптеках составляет 449 – 630 рублей. Стоимость одного пакетика Фортранса колеблется в пределах 114 – 141 рубль.

Как купить Фортранс?

Препарат продается без рецепта врача, поэтому его можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-магазин, работающий только с сертифицированными лекарственными средствами. При покупке следует обратить внимание на срок годности Фортранса, который составляет 5 лет с даты выпуска. Хранить препарат следует в сухом месте при температуре воздуха не выше 30^oC. Если условия хранения ненадлежащие, то срок годности существенно уменьшается, препарат теряет свои свойства вплоть до полной потери терапевтической эффективности.