Боль и припухлость суставов

49
спасибо Спасибо
Боли в суставах, их опухание и другие патологии опорно-двигательного аппарата нередко встречаются в клинической практике, они являются основными факторами нетрудоспособности и инвалидности. Анамнез необходимо анализировать тщательно и логично, чтобы сузить диапазон диагностики и создать предпосылки к эффективной терапии. Боли и опухание суставов могут возникнуть в результате поражения опорно-двигательного аппарата, а могут свидетельствовать о наличии системной патологии. При обнаружении данных симптомов необходимо своевременно получить медицинскую консультацию.

Анамнез

  • Возраст, пол, генетические особенности.

  • Начало патологии: острая форма обычно наблюдается при подагре или заражении, хроническая – при артрозе или ревматоидном артрите.

  • Продолжительность проявления симптомов.

  • Важные детали, например, травма, употребление лекарств, сопутствующие патологии.

  • Количество и тип пораженных тканей: симметричность, количество пораженных суставов, симптомы возобновляются, меняются или остаются неизменными.

  • Сопутствующие симптомы: лихорадка, сыпь, скованность суставов, поражение других систем.


Физикальное обследование

  • Необходимо тщательно обследовать глаза, кожу, слизистые оболочки, сердечную мышцу, лёгкие, ногти (при псориазе наблюдается характерная деформация), нервную систему.

  • Физикальное обследование пораженных и здоровых суставов и окружающих участков следует осуществить в определенном порядке: от головы до стоп, от рук и ног до головы и туловища. Особую роль играет наличие либо отсутствие следующих симптомов:
    1. Отёк, эритема, локальный жар;

    2. Выпот в суставы и суставные капсулы;

    3. Вывих, смещение, деформирование суставов;

    4. Увеличение синовиальной оболочки;

    5. Неустойчивость суставов;

    6. Уменьшение амплитуды движений сустава;

    7. Хруст в суставе;

    8. Поражение окружающих тканей;

    9. Поражение окружающих мышц, в т.ч. ослабление и атрофия.

Обследование людей преклонного возраста


При оценке поражения суставов и нарушений опорно-двигательного аппарата пожилых людей необходимо помнить, что эти изменения возникают постепенно и нередко протекают изначально хронически. Обычно клиническая картина не указывает на определенную болезнь. Хотя у людей преклонного возраста наблюдается широкий спектр нарушений опорно-двигательной системы, определенные нарушения регистрируются чаще других. Особенно часто наблюдаются ревматологические осложнения интеркуррентных болезней (и их лечения) при осмотре пожилых пациентов, имеющих жалобы на состояние опорно-двигательного аппарата.

Дополнительное обследование

  • Гематологический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, CRP, мочевая кислота плазмы крови.

  • Рентгеноструктурный анализ суставов.

  • Антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, Асл-0, показатели системы комплемента. Высасывание и изучение синовии: крайне необходимо при остром моноартрите и признаках подагрического или бактериального артрита. Требуется исследовать:
    1. Внешний вид, реологические свойства;

    2. Цитоз

    3. Глюкоза, протеин;

    4. Присутствие кристаллов (исследование в поляризованном свете);

    5. Окрас по методу Грамма, посев на культуру.

  • Дополнительные обследования, в т.ч. ультразвуковое исследование, радионуклидная визуализация, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – всё это необходимо, если традиционный рентгеноструктурный анализ не дает нужной информации.


Для профилактики заболеваний, поражающих суставы, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать травм.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Отзывы
Марина 01 декабря, 2013 04:48
Конечно хочется сказать, что надо правильно диагностировали чтобы врачи болезнь, может хроническое что-то заработали, а может последствия травмы! А к уколам присмотритесь, Атри это же вообще протез внутрисуставной жидкости! Дело такое!
Евгения 07 июля, 2013 04:03
Я вот понять не могу. Если это настолько плохой препарат как все говорят, зачем его людям назначают. Неужели нет более безопасных препаратов. Бензиловый спирт, это ведь сильно токсичное вещество.
Виктор 20 июня, 2013 02:08
И не говорите, Леонид. Я тоже пострадал от этого препарата. Да и вообще много негативного слышал об этом лекарстве.
Светлана 16 апреля, 2013 05:01
Суставы вообще такая оказывается серьезная штуковина, пока не беспокоят и не думаешь о них! Вот про уколы в сам сустав слышала и раньше, но врач толком пока не объяснил ничего, хочу сама информацию собрать, чтобы ориентироваться!
Костя 18 декабря, 2011 10:48
Как я понял, Атри можно нетолько в коленный сустав колоть, но в любом случае, сходите к хирургу, так на 100% вам никто не скажет, надо понимать проблему!
Юля 08 декабря, 2011 06:01
Аня, можно в крупные суставы колоть атри, ну так написано в инструкции. А вот какие у нас крупные, а какие мелкие, я если честно даже и не знаю.
аня 30 ноября, 2011 02:44
у меня вот тоже суставы хрустят, особенно колено и плечо.а этот ваш атри можно и в другие суставы колоть ,не только в колено?
Юля 29 ноября, 2011 06:30
Мне кололи атри. Всем рекомендую, хорошее лекарство. Сначала вкололи обезболивающее, а потом его в итоге вообще не больно. До этого делала другой. Думала по потолку начну бегать от боли... жуть просто.
Галина Сергеевна 26 ноября, 2011 02:24
хороший препарат, вернее уколы-атри. у меня тетя с жутким артиром проколола себе 5 уколов и теперь ходит нормально.
alinberk 21 ноября, 2011 11:07
есть уколы в сустав атри инжи, коворят очень действенны!
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Соглашением об обработке персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Отзыв
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.