
- Частота встречаемости
- Виды иммунологического бесплодия
- Причины развития иммуногенного бесплодия
- Механизм повреждения сперматозоидов антителами
- Диагностика иммунологического бесплодия
- Принципы лечения иммунологического бесплодия
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Частота встречаемости
Распространённость иммунологического бесплодия составляет 5-15% из числа бесплодных супружеских пар. Частота выявления АСАТ у пациентов, состоящих в бесплодном браке, значительно варьирует в зависимости от многих причин, составляя в среднем для мужчин 15%, а для женщин вдвое выше - 32%.
Виды иммунологического бесплодия

Причины развития иммуногенного бесплодия

Степень повреждения сперматозоидов зависит от:
• Класса антител
• Количеством выработанных иммунной системой антител АСАТ, их концентрацией
• Плотности покрытия антителами поверхности сперматозоидов
• От того, какие структуры сперматозоидов повреждаются антителами.
В зависимости от сочетания этих повреждающих факторов на репродуктивную систему выявляются следующие патологии:
• Нарушение формирования сперматозиодов, приводящее к олигоспермии, тератотоспермии и азооспермии.
• Снижение и/или подавление подвижности сперматозоидов.
• Подавление процесса взаимодействия половых клеток на этапе зачатия.
• Нарушения проходимости половых путей женщины и семявыводящих путей мужчины.
• Блокирование процесса имплантации эмбриона.
Механизм повреждения сперматозоидов антителами

Существуют предрасполагающие факторы, обусловливающие нарушение барьера между кровью и функциональным эпителием яичек и способствующие формированию иммунного ответа на сперматозоиды у мужчин.
Причины развития иммунологического бесплодия у мужчин:
• инфекции передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.п.);
• хронические воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, орхит);
• перенесённые травмы и операции на органах малого таза, мошонки.
• анатомические нарушения (паховая грыжа, варикоцеле, обструкция семявыносяших путей, крипторхизм, перекрут яичка, агенезия семявыносящих протоков).
Причины развития иммунологического бесплодия у женщин:

Причины нарушения иммуносупрессии женщины по отношению к сперматозоидам:
• Инфекции передаваемые половым путём (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.)
• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов
• Генитальный эндометриоз
• Аллергические заболевания
В большинстве случаев АСАТ, образованные в женском организме вызывают локальный иммунный ответ. Наиболее часто иммунная реакция проявляется на уровне шейки матки; в меньшей степени в иммунном ответе принимают участие эндометрий, маточные трубы и влагалище. Это обусловлено тем, что в слизистой оболочке канала шейки матки содержится большое количество плазматических клеток, способных синтезировать компоненты секреторного IgA. Вместе с тем в цервикальной слизи возможно выявление и других иммуноглобулинов, в частности IgG, имеющих значение для развития иммунологического бесплодия.
Диагностика иммунологического бесплодия

Исследования производимые при данном виде бесплодия весьма многообразны, единых стандартов диагностики и интерпретации результатов на данный момент не разработано.
Принципы лечения иммунологического бесплодия
1. Коррекция иммунологического статуса мужчины и женщины. Производится с целью снижения числа антиспермальных антител.
2. Применение андрогенов для лечения мужского бесплодия. Дело в том, что при выявлении в организме мужчины АСАТ часто поражается и та часть ткани яичек, которая вырабатывает тестостерон, от которого напрямую зависит активность формирования сперматозиодов.
3. Инсеминация женщины спермой мужа. Производится эндоскопическим способом.
4. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).