Тридцать вторая неделя беременности

233
спасибо Спасибо
С двенадцатой недели беременности срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все нормальные параметры развития плода определены именно для акушерского срока. С этими нормальными показателями будет сравниваться текущее состояние плода на предмет соответствия норме.

Плод


На 32-й неделе беременности масса тела плода может колебаться в пределах 1827 плюс-минус 267 г, в среднем составляя 1800 г. Длина тела малыша колеблется в пределах 41,3 плюс-минус 1,9 см, а наиболее часто составляет 43 см. Необходимо помнить, что длина тела и масса плода на сроке 32 недели беременности может колебаться в значительных пределах у разных женщин, поскольку эти параметры обусловлены индивидуальными генетическими особенностями телосложения малыша, которые ему передали родители. Поэтому, если на одном и том же сроке в 32 недели у одной женщины ребенок больше и тяжелее, а у другой – ниже и меньше весом, то расстраиваться и думать, что что-то не в порядке, не стоит, так как размеры малыша зависят от питания матери и генетически обусловленного характера телосложения.

Плод на 32-й неделе продолжает активно расти и набирать вес. Его подкожный жировой слой стремительно увеличивается, кости растут и отвердевают, а кожа разглаживается и бледнеет, становясь из красной все более розовой. Ручки и ножки становятся пухлыми и округлыми за счет отложения жира, а на лице появляются щечки.

Уже полностью выросли и сформировались ногти на руках и ногах, вследствие чего малыш может поцарапать ими свою кожу в процессе игры и движений. Волосы на голове стали толще и все больше похожи на таковые у маленьких детей, хотя они все еще редкие и очень мягкие.

Органы и системы уже активно функционируют. На 32-й неделе идет процесс отладки их взаимодействия и формирования автоматической слаженной работы. Нервная система работает, а железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники и т.д.) совершенствуют свое функционирование, обеспечивая идеальную отладку обмена веществ.

Иммунная система уже вырабатывает антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы, проникающие в организм малыша. Антитела, которые "научится" вырабатывать иммунная система с 32-й недели и до родов, будут защищать малыша от различных инфекций после его появления на свет.

Зрительный анализатор продолжает активно развиваться и совершенствоваться – малыш на 32-й неделе уже реагирует уменьшением зрачка в ответ на яркий свет, проникающий к нему через растянутую стенку живота.



Как правило, на 32-й неделе плод занимает свое окончательное положение в матке, в котором он обычно остается до родов.

Кости скелета укрепляются, становятся более прочными и плотными, а вот кости черепа остаются мягкими – это необходимо для конфигурации головки при прохождении по родовым путям во избежание травм.

Шевеления плода


Шевеления плода на 32-й неделе в целом стали плавными и размеренными, но, в тоже время, весьма ощутимыми для матери, так как, с одной стороны, малыш уже большой и ему тесно в матке, а с другой – мышцы ребеночка развились, и он может толкаться сильно.

Вместе с тем, малыш может периодически совершать резкие толчки, которые весьма болезненны и неприятны для матери. Подобные резкие и сильные толчки могут быть спровоцированы целым рядом причин.

Во-первых, ребенок может начать интенсивно двигаться и резко толкаться в ответ на воздействие какого-либо внешнего раздражителя, который ему не нравится, например, резкие и громкие звуки, яркий свет, особенно направленный прямо на живот, неприятный запах. В такой ситуации, чтобы успокоить малыша, нужно просто устранить неприятный для него раздражитель. Во-вторых, высокоинтенсивные и резкие движения малыша могут появляться, когда мать начинает волноваться, испытывает стресс, страх или какие-либо неприятные ощущения. В такой ситуации для успокоения малыша, естественно, нужно успокоиться самой. В-третьих, ребенок может начать активно двигаться без видимой причины, и в таком случае это спровоцировано дефицитом кислорода (гипоксией), которую плод пытается устранить путем ускорения кровотока на фоне двигательной активности. В ситуации подозрения на гипоксию женщине нужно встать и медленно походить в течение 10 – 15 минут, глубоко вдыхая и выдыхая воздух, чтобы кровь насытилась кислородом, а все случайно сдавленные в позе сидя или лежа крупные сосуда расправились.

Однако резкие и болезненные движения малыша на 32-й неделе все же относительно редки, чаще он движется плавно и аккуратно. Тем не менее, даже плавные и размеренные шевеления плода могут вызывать болезненные или просто дискомфортные ощущения у матери. Чаще всего они локализуются в области ребер, печени, желудка и кишечника. Эти неприятные ощущения, обусловленные шевелениями плода, связаны с тем, что малыш толкает матку и окружающие органы и ткани с довольно большой силой.

Мать на 32-й неделе отлично различает, какое именно движение совершает малыш. Кроме того, женщина может видеть на своем животе впечатавшиеся в него маленькие ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

На протяжении суток активность движений малыша неодинакова – в одни моменты он шевелится весьма активно, а в другие периоды практически недвижим. Это объясняется тем, что у малыша периоды бодрствования сменяются сном. Соответственно, когда плод спит, он малоподвижен, а когда бодрствует – наоборот, активно двигается, играет и толкается. Кроме того, в течения дня малыш может менять характер и интенсивность своих движений в ответ на разнообразные раздражители извне, такие, как звуки, свет, запахи, волнение, страх матери и т.д. Причем по изменению характера движений можно понять, нравится ли ребенку раздражитель, или нет. Если движения становятся резким, толчкообразными и болезненными для матери, то малышу не нравится раздражитель. А если движения становятся плавными, то, напротив, раздражитель ему нравится.

В нормальном чередовании периодов активности и малоподвижности плода имеется любопытная закономерность, подмеченная многими поколениями беременных женщин. Так, пока мать двигается и занимается какими-либо делами, плод, как правило, не движется, мало шевелится, поскольку движение женщины колышет живот, что просто-напросто укачивает малыша, и он спит. Но когда женщина ложится или садится отдохнуть, плод начинает активно двигаться, так как колебания живота прекращаются, его больше не укачивает, и он просыпается, начиная играть и шевелиться.

Также женщина может периодически ощущать ритмичные вздрагивания внутри живота, которые вызываются икотой у ребенка. Такие вздрагивания неопасны и обычно непродолжительны – икота у малыша быстро проходит.

Шевеления и движения плода будущая мать должна ощущать ежедневно, так как живой и нормально развивающийся ребенок двигается постоянно. Однако нет необходимости подсчитывать количество шевелений в течение каждого часа, поскольку в одни периоды малыш более активен, а в другие – менее. В результате такой подсчет шевелений в течение каждого часа приводит только к необоснованному волнению и более частым обследованиям, которые, в свою очередь, провоцируют гипердиагностику осложнений беременности. Согласно данным ВОЗ, подсчет шевелений в течение каждого часа приводит к необоснованному повышению частоты досрочного родоразрешения, когда рождаются недоношенные дети в результате индуцированных родов из-за опасений и желания врача перестраховаться. Поэтому следует просто отслеживать наличие шевелений в течение суток. Бить тревогу и срочно госпитализироваться в стационар нужно только в том случае, если мать не ощущает шевелений плода более 12 часов подряд.

УЗИ и анализы


На 32-34 неделях наступает оптимальный период для проведения третьего скрининга третьего триместра, который представляет собой комплексное обследование, необходимое для выявления пороков развития у плода, оценки соответствия норме развития малыша, а также определения состояния женщины.

В третий скрининг входят следующие обследования:
  • УЗИ-исследование;
  • Допплерография (допплер);
  • Кардиотокография (КТГ);
  • Биохимический скрининг.

Однако обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, а все остальные – только дополнительными (проводятся по показаниям врача).

На практике в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга проводятся УЗИ и КТГ всем беременным женщинам, так как одно исследование обязательно, а второе (КТГ) информативно и необременительно для будущей матери, позволяет дополнить результаты УЗИ и, соответственно, лучше оценить состояние малыша. Допплерография всем женщинам обычно проводится только в тех консультациях, в которых имеется необходимая медицинская аппаратура. Если же аппаратура отсутствует, то допплерография проводится исключительно по показаниям. А биохимический скрининг вовсе делают только в тех случаях, если результаты второго скрининга были плохими и после них не производилось инвазивной диагностики (амниоцентеза с генетическим картированием).

Скрининговое УЗИ-исследование проводится с целью оценки состояния и развития ребенка, а также выявления пороков развития, которые невозможно было диагностировать во время прошлого (второго скринингового) УЗИ (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца). Кроме того, во время третьего УЗИ оценивается состояние матки, плаценты, пуповины, околоплодных вод, шейки матки и т.д.

Во время УЗИ врач оценивает состояние и степень развития у плода сердца и сосудов, органов мочеполовой системы, брюшной полости, легких, бронхов, головного мозга, вены Галена в полости черепа, глазниц, челюстей, носогубного треугольника. Также измеряется окружность живота, грудной клетки, черепа, длина голени, бедра, ручек. Определяется положение и предлежание плода в матке (положение косое, поперечное или продольное, а предлежание – головное или ягодичное). Обязательно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты, состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина.

Результаты УЗИ подробно записываются, на основании данных обследования врач делает заключение о состоянии и развитии плода. Также делается заключение о состоянии плаценты и околоплодных вод.

Допплерография позволяет оценить состояние кровотока и сосудов матки, плаценты и плода, а также выявить различные нарушения у малыша, обусловленные расстройством кровообращения. Соответственно, результат допплерографии позволяет выявить гипоксию, дефицит питательных веществ или патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность. Кардиотокография позволяет выявить гипоксию плода и оценить его сердцебиение в покое и при шевелениях.


Показаниями для проведения кардиотокографии и допплерографии являются следующие состояния:
  • Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной (врач может это заподозрить по глухим тонам сердца плода при прослушивании их акушерским стетоскопом);
  • Слишком частое или редкое сердцебиение плода, выявленное при прослушивании акушерским стетоскопом;
  • Косое или поперечное положение плода в матке;
  • Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
  • Наличие или подозрение на патологию плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
  • Одна пуповинная артерия;
  • Маловодие или многоводие, которое уже было выявлено ранее;
  • Гестоз (проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче);
  • Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
  • Наличие у женщины сахарного диабета или гипертонической болезни;
  • Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител.

Биохимический скрининг на данном сроке, как уже говорилось ранее, проводится только при неудовлетворительных результатах второго биохимического скрининга, если после него не был произведен амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг, как и УЗИ, КТГ и допплер, предназначен для выявления пороков развития. Он представляет собой определение концентрации в крови четырех веществ – РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол), ПЛ (плацентарный лактоген). Если концентрация всех этих четырех веществ оказывается в пределах нормы, значит риск наличия пороков развития у плода минимален. Если же концентрация какого-либо вещества выше или ниже нормы, то это свидетельствует о высоком риске пороков развития у плода.

Результат биохимического скрининга нужно оценивать только в совокупности с данными УЗИ, так как сами лабораторные тесты не свидетельствуют однозначно о наличии пороков развития, а говорят только том, что имеется высокий риск таких пороков.

УЗИ, допплер, КТГ и биохимический скрининг не обязательно проходить в один и тот же день – это можно сделать в течение трех недель. Причем допплер и КТГ можно проходить, когда угодно, вне зависимости от времени выполнения УЗИ и биохимического скрининга. УЗИ также можно сделать в любой день в течение 32 – 34 недель беременности. А вот биохимический скрининг привязан к УЗИ – его нужно делать в ближайшие дни после УЗИ.

На 32-й неделе беременности наступает период плановой сдачи биохимического анализа крови и коагулограммы (показатели свертывающей системы крови). Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние и выявить заболевания различных органов и систем. А коагулограмма позволяет оценить риск кровотечений, тромбозов и других нарушений со стороны крови и сосудов. В случаях, когда параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные методы обследования с целью уточнения имеющихся нарушений и заболеваний.

Помимо биохимии и коагулограммы, на 32-й неделе нужно сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ мочи необходим для выявления заболевания мочевыводящих путей и оценки риска преэклампсии. А общий анализ крови необходим для выявления анемии.

Риск преэклампсии высок, если в моче имеется белок. В таком случае для снижения этого риска проводится профилактическое лечение – прием кальция (по 1 г в сутки до 40 недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36 недели).

При наличии в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, слизи, бактерий или эпителиальных клеток говорят о воспалительных заболеваниях органов мочевыделительного тракта.

Если в общем анализе крови выявляется низкий уровень гемоглобина, то это свидетельствует о наличии анемии, которую необходимо лечить приемом препаратов железа.

Кроме того, женщины с отрицательным резус-фактором крови должны сдать анализ на тиры антител на 32 неделе, если на 28 – 30 неделе им не был введен анти-Д иммуноглобулин.

Посещение врача акушера-гинеколога


На 32-й неделе нужно в плановом порядке посетить врача-акушера, который ведет беременность. На прием к врачу нужно обязательно взять с собой обменную карту, а также результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но врач их еще не видел. Это необходимо для того, чтобы врач оценил их результаты, сделал выводы об отсутствии или наличии заболеваний, осложнений или нарушений и, при необходимости, назначил лечение.

В начале приема врач обычно опрашивает женщину, выясняя ее самочувствие, состояние, наличие жалоб, периоды их появления, чем они провоцируются, чем купируются. В целом, гинеколог задает следующие вопросы:
  • Имеются ли симптомы и жалобы, которые беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать и удается ли?
  • Как часто ощущаются шевеления плода, когда движения малыша чувствовались в последний раз?
  • Были ли кровянистые выделения из половых путей?
  • Менялся ли характер выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Характер выделений из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция)?
  • Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом (сладость можно определить по тому, что кожа, намоченная такой водой, становится липкой)?
  • Были ли ощущения периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
  • Имеются ли частые и упорные головные боли?
  • Бывают ли эпизоды нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Имеется ли краснота, отечность, зуд или жжение в области половых органов?
  • Были и имеются ли боли или жжение при мочеиспускании?
  • Какой характер носят боли в животе, когда возникают, от чего проходят, сколько времени длятся?
  • Бывают ли резкие отеки рук и лица?

После опроса или во время него производится измерение артериального давления, взвешивание и расчет прибавки веса. Для женщин, у которых на момент постановки на учет индекс массы тела (ИМТ) был менее 18, производится повторное вычисление этого параметра.

Далее врач осматривает грудь, ноги, кожный покров и переднюю брюшную стенку. Грудь осматривается для выявления уплотнений, а также оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию; ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков; кожный покров – для выявления покраснений, припухлостей, высыпаний; передняя брюшная стенка – для выявления грыжи и оценки состояния, эластичности и силы мышц.

На основании результатов осмотра ног врач может порекомендовать ношение компрессионного белья, скажет, какой размер и какая степень компрессии нужна, как часто нужно надевать такой медицинский трикотаж. А на основании осмотра живота врач порекомендует тип бандажа, который нужно носить, а также расскажет, как часто, и в каких ситуациях его следует надевать.

Завершив общий осмотр и опрос, врач проводит акушерское наружное обследование, которое заключается в выслушивании сердцебиения плода, определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота, высоты стояния дна матки и определения тонуса матки.

Сердцебиение выслушивается акушерским стетоскопом. При этом врач подсчитывает частоту сердечных сокращений, оценивает их ритм и звонкость. Такое выслушивание сердцебиений позволяет выявлять гипоксию плода, обвитие пуповиной и другие патологии, для подтверждения или опровержения которых женщину направляют на другие дополнительные обследования (КТГ, допплерография, УЗИ и т.д.). Частоту сердцебиений, ритмичность и характер тонов сердца плода заносят в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания через брюшную стенку головки и попки малыша. Если малыш в матке располагается поперек, то есть головкой упирается в один бок, а попкой – в другой, то такое положение называется поперечным и является неправильным. Если же малыш в матке располагается наискосок, упираясь одним концом в ребра, а другим – в кости таза, то такое положение называется косым и является также неправильным. Если же ребенок в матке расположен по длине, то есть одним концом упирается в малый таз, а другим – в диафрагму, то такое положение называется продольным и является правильным. До родов малыш должен принять продольное положение, которое считается правильным.

Помимо положения плода в матке, определяется предлежание плода. Под предлежанием плода понимают то, какая часть тела малыша находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, иными словами, плод лежит вниз головой, то такое предлежание является головным и считается оптимальным, так как в этом случае роды будут проходить нормально, головой вперед. Если же в малом тазу находится попка, такое предлежание называется ягодичным и считается не оптимальным – если малыш не перевернется до родов, то он будет появляться на свет ножками вперед.

В процессе определения расположения и предлежания плода врач попутно оценивает тонус матки по ее реакции на прикосновение рук к животу. Если матка при прикосновении рук сокращается умеренно, то ее тонус в норме. Если же матка при прикосновении рук резко сокращается, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее измеряется окружность живота и высота стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 32-й неделе равна 85 – 90 см, а ВСДМ в среднем составляет 32 – 33 см, но может колебаться от 28 до 34 см. В принципе, до 36-й недели ВСДМ в среднем должна быть равна сроку гестации в неделях. То есть на 33-ей неделе ВСДМ в среднем равна 33 см, на 34-й – 34 см и т.д.

После этого, при необходимости, проводится гинекологический осмотр и забор мазков. Однако эти процедуры проводятся только по необходимости, например, если женщину что-то беспокоит или имеется подозрение на патологию шейки матки, влагалища и т.д.

Если до 32-й недели женщина не прошла других специалистов, то врач дает направления на посещение ЛОРа, офтальмолога, кардиолога, терапевта, стоматолога и эндокринолога, которые должны оценить состояние здоровья будущей матери и возможность рожать самостоятельно. Если кто-то из специалистов считает, что организм женщины не перенесет родов, то такой матери, скорее всего, сделают кесарево сечение.

Последним этапом приема у врача является изучение различных анализов и данных обследований. На их основании делается заключение о состоянии плода и женщины. Если что-то не в порядке, врач назначает дополнительные обследования или лечение, или направляет будущую мать в стационар. Если же все в пределах нормы, то врач назначает дату следующей явки, которая приходится на 34-ю неделю.


Тревожные признаки


Учитывая, что на 32-й неделе беременности могут развиться тяжелые осложнения (например, отслойка плаценты, эклампсия, преждевременные роды), ведущие к смерти плода и матери, каждой женщине необходимо знать признаки подобных состояний, чтобы при появлении соответствующей симптоматики незамедлительно вызвать "Скорую помощь".

Итак, к тревожным признакам на 32-й неделе беременности относятся:
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Обильные жидкие выделения из влагалища (могут быть похожи на мутноватую воду, окрашены в зеленоватый цвет, иметь сладкий вкус, но всегда жидкие и обильные). Такие выделения в первый момент женщины часто принимают за непроизвольно вытекшую мочу.
  • Часто появляющаяся или присутствующая почти постоянно упорная головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами.
  • Рвота.
  • Неожиданный сильный отек лица или рук.
  • Повышение температуры тела выше 38,0oС.
  • Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности.
  • Жжение и/или боль при мочеиспускании.
  • Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем.
  • Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом).
  • Появление более 4 – 5 схваток в течение часа.
  • Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности, изменения в организме матери


На 32-й неделе беременности женщина в норме испытывает широкий спектр разнообразных ощущений. Эти ощущения далеко не всегда приятные, а чаще, напротив, дискомфортные, но совершенно нормальные. Нужно понимать, что женщина на 32-й неделе беременности может испытывать любые ощущения, но ниже мы приведем только те, которые обусловлены изменениями, происходящими при вынашивании ребенка.

Большая масса тела, выступающий вперед живот и отеки приводят к тому, что женщина ощущает себя неповоротливой, неловкой, ей трудно совершать многие обычные действия, наклоняться и т.д. Во время ходьбы может даже "заносить", при сидении затекают и болят ноги, тяжело найти позу для сна. С этими ощущениями придется смириться, так как уменьшить вес или живот попросту невозможно.

Увеличившаяся матка сильно давит на желудок, диафрагму, кишечник и мочевой пузырь, из-за чего данные органы начинают функционировать с перебоями, что провоцирует различные неприятные ощущения у женщины. Так, сдавление мочевого пузыря приводит к частым мочеиспусканиям, поскольку орган просто не может накапливать много мочи. Чтобы хотя бы немного уменьшить частоту походов в туалет, нужно при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление на диафрагму вызывает трудности при дыхании (одышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть). Данные неприятные ощущения можно уменьшить, регулярно выполняя дыхательную гимнастику.

Давление матки на кишечник приводит к запорам, так как замедляется продвижение пищевого комка по просвету органа. Для минимизации проблемы запоров необходимо правильно питаться, включая в рацион продукты, улучшающие перистальтику кишечника (курага, чернослив, свекла, гречка, хлеб из муки с отрубями и др.), и исключая из меню различные блюда, ухудшающие эвакуацию кишечного содержимого (например, сладости, кулинарные изделия, выпечка из белой муки). Для ликвидации возникшего запора необходимо применять мягкие и натуральные слабительные средства на основе сиропов лактулозы (Нормазе, Дюфалак, Порталак и т.д.).

Давление матки на желудок провоцирует изжогу и отрыжку. Чтобы минимизировать эти неприятные явления, необходимо кушать небольшими порциями, не наклоняться и не лежать после еды, спать только с подложенной под плечи и голову подушкой. Когда изжога все же возникает, необходимо для ее купирования принимать антацидные средства (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.). Кроме того, для профилактики и купирования изжоги можно попытаться найти собственное средство. Например, многим женщинам помогает рассасывание кусочка шоколада, щелканье семечек и т.д.

Ускорение обмена веществ, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях вызывают усиленное потение, эпизоды ощущения жара во всем теле, отеки, а иногда даже кровотечения из носа и десен. За исключением отеков, все остальные ощущения являются нормальными и физиологичными.

А отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не увеличиваются со временем и отсутствует резкий, внезапный отек лица и рук. При наличии таких отеков не нужно беспокоиться, а для их минимизации следует пить не более 1,5 литров жидкости в сутки, ограничить потребление соли и маринованных продуктов.

Если же отеки увеличиваются, или появляется внезапный и сильный отек лица и рук, то это уже патологические признаки, при которых нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

Головные боли и головокружения часто беспокоят женщин на 32-й неделе беременности. В подавляющем большинстве случаев они совершенно нормальны, так как обусловлены низким давлением, анемией, банальным голодом или высокой нагрузкой на сосуды головного мозга. Для уменьшения выраженности и частоты головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в течение дня отдыхать в прохладной и темной комнате.

Пониженное артериальное давление, характерное для многих женщин на 32-й неделе беременности, провоцирует периодические головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, неустойчивость при ходьбе и обмороки.

По неизвестным причинам могут неметь руки и ноги, однако данные ощущения не опасны и не связаны с какими-либо патологиями.

Сильная нагрузка и отеки провоцируют боли в ногах, которыми страдают многие женщины на 32-й неделе. Минимизировать боли можно, если в течение суток несколько раз отдыхать по 10 – 15 минут с приподнятыми ногами. А если приходится долго стоять или ходить, то нужно каждые 40 – 50 минут отдыхать сидя по 10 минут.

Помимо болей в ногах, на 32-й неделе многие женщины страдают судорогами икроножных мышц, которые могут возникать по целому ряду причин, таких, как дефицит кальция, витамина B12, низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. При возникновении судорог нужно тянуть на себя стопу до полного исчезновения болей, а для их профилактики рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В, а также не допускать сильной нагрузки на ноги.

Давление на связки, сухожилия и суставы, смещение центра тяжести вперед, расхождение костей таза в стороны для увеличения родового канала приводят к болям в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и костях таза, которые присутствуют в той или иной степени выраженности у всех женщин на 32-й неделе беременности. Эти боли практически постоянны, а уменьшить их интенсивность можно только периодическим стоянием в позе на четвереньках. Как ни странно, коленно-локтевая позиция, в которой женщина стоит по 5 – 15 минут несколько раз в день, заметно уменьшает выраженность болей вышеперечисленных локализаций.

Из-за растяжения кожи живота, боков и бедер возникает зуд и даже высыпания в виде мелких пятнышек красного цвета. Если зуд и высыпания присутствуют только на коже живота, бедер и боков, не прогрессируют со временем, то это нормально и не требует лечения. Но если зуд или высыпания усиливаются или распространяются на другие участки кожного покрова с боков, бедер и живота, то нужно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.

Кроме того, растяжение кожи может приводить к появлению растяжек. Если им суждено появиться, то они обязательно будут. Но можно попробовать уменьшить вероятность появления растяжек, регулярно смазывая кожный покров специальными косметическими средствами, растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным и т.д.) или обычным питательным кремом.

Из молочных желез на 32-й неделе периодически выделяется молозиво, представляющее собой молочный продукт. Вырабатывая его, грудь как бы тренируется и готовится к предстоящему грудному вскармливанию малыша. Выделяющееся молозиво нужно просто выбирать мягкой и чистой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди руками.

По несколько раз в течения дня женщины ощущают тренировочные схватки Брекстон-Хикса, отражающие активность матки, которая таким образом готовится к родам. Тренировочные схватки длятся недолго, нерегулярны и малоболезненны. Но если схватки становятся регулярными или болезненными, то это свидетельствует о начале преждевременных родов, и в такой ситуации следует немедленно госпитализироваться в родильный дом.

Психическая и физическая нагрузка на организм у многих женщин приводит к бессоннице, постоянному чувству усталости, ощущению разбитости и т.д. Такие ощущения также нормальны.

Отдельно следует акцентировать внимание на синдроме сдавления нижней полой вены, который может возникать на 32-й неделе беременности. Данный синдром представляет собой патологическое состояние, обусловленное пережатием крупной вены, вследствие чего мозг, легкие и матка не получают достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ. Проявляется синдром сдавления нижней полой вены головокружениями, обмороками, а в редких случаях – судорогами. При наличии этого синдрома, а также для его профилактики следует спать только на боку, не закидывать ногу на ногу при сидении, не спать на спине и не совершать любых действий, способных привести к сдавлению сосудов ног.

Выделения


На 32-й неделе беременности нормальные вагинальные выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, молочный или полупрозрачный беловатый цвет, слегка кисловатый запах, не доставляют дискомфорта и неприятных ощущений, не содержат примесей гноя, слизи, крови или включений (хлопьев, комочков, пузырьков и т.д.). Объем выделений может быть относительно большим, но они не должны создавать ощущение влажности в промежности.

Выделения желтоватого, зеленоватого, сероватого, землистого цвета, либо содержащие примесь гноя, слизи или крови, либо издающие неприятный резкий запах, либо имеющие неоднородную консистенцию (с комочками, хлопьями, пузырьками) являются признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах. При появлении таких выделений нужно обращаться к врачу.

Помимо указанных патологических выделений, ассоциированных с воспалительными и инфекционными процессами в половых органах, у женщины на 32-й неделе также могут быть еще две разновидности ненормальных выделений из влагалища – подтекание вод и кровотечение.

Подтекание вод характеризуется периодическим выделением мутноватой воды с желтоватой или беловатой окраской и сладким запахом. Воды делают кожу промежности, лобка и бедер липкой из-за содержащихся в ней сахаров. Иногда воды подтекают незаметно, их не видно глазом, но в таких случаях женщина страдает от постоянного ощущения влажности в области промежности, а ее трусы намокают без видимой причины. Когда имеется подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние плода и составил план дальнейшего ведения беременности.


Излитие из влагалища большого количества воды означает, что часть или все околоплодные воды вытекли. В такой ситуации нужно обязательно лечь в стационар, чтобы врачи оценили состояние малыша и возможность продления беременности. Ведь если вод осталось в матке достаточно, то беременность можно продолжать вынашивать, находясь под наблюдением врачей. А если вод осталось мало или вовсе не осталось, то врачам придется искусственно вызвать преждевременные роды, чтобы малыш родился недоношенным, так как оставлять его в матке нельзя – он там просто погибнет ввиду отсутствия необходимых ему условий.

Кровянистые выделения на 32-й неделе всегда должны считаться опасным признаком. Выделение крови из половых путей может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений беременности, способных повлечь смерть матери и плода.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение


Выделение крови из влагалища на сроке 32 недели беременности может происходить по причине раздражения шейки матки и влагалища половым членом или руками гинеколога во время осмотра. В этом случае кровотечение всегда происходит после осмотра или полового акта, длится недолго, крови выделяется мало, а общее состояние не ухудшается.

Но кровотечение на 32-й неделе может быть и не таким безобидным, как описано выше, а являться опасным признаком тяжелого осложнения беременности (например, отслойки плаценты). Такие кровотечения нельзя игнорировать, так как они могут привести к смерти плода и матери.

Поскольку отличить опасное кровотечение от безопасного на 32-й неделе беременности сложно, следует при появлении любого количества крови из влагалища вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом.

При кровотечении после вызова "Скорой помощи" нужно открыть двери квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту, мобильный телефон и лечь в постель. Дожидаться приезда бригады врачей следует в положении лежа, а не бегая по квартире и собирая вещи в больницу. Подобная рекомендация основана на том, что при физической нагрузке кровотечение усиливается, и если женщина будет активно собираться в больницу, она может резко и в короткий срок значительно ухудшить свое состояние, а, следовательно, и уменьшить шансы на выживание ребенка. Рекомендация открыть двери квартиры основана на том, что кровотечение в любой момент может стать очень сильным, вследствие чего женщина потеряет сознание. А в таком случае она просто не сможет открыть дверь и умрет от потери крови, пока врачи будут стучаться в квартиру.
Подробнее о кровотечениях

Матка и живот


Высота стояния дна матки на 32-й неделе беременности составляет в среднем 32 см, но может колебаться от 28 до 34 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. Матка расположена высоко, но это еще не предел. Ее верхний край будет подниматься все выше до 36-й недели беременности, когда высота стояния дна матки будет самой большой. После 36-й недели матка будет расти медленно, но за счет опускания головки плода в малый таз высота стояния ее дна немного снизится.

Матка совершает периодические сокращения, именуемые тренировочными схватками Брекстон-Хикса. Они возникают нерегулярно, эпизодически, продолжаются недолго и малоболезненны. Чтобы минимизировать неприятные ощущения от тренировочных схваток, лучше всего во время их прохождения ложиться на бок.

Окружность живота на 32-й неделе составляет 85 – 90 см. Сам живот уже большой, сильно выступает вперед. Имеющаяся посередине живота темная полоса становится шире и заметнее, четко деля его на две половинки. А пупок растягивается и становится плоским. Кожа живота из-за растяжения может зудеть и чесаться, что совершенно нормально. Большой вес живота не дает женщине совершать резких движений, наклонов, ограничивает ее активность, но с этим придется смириться.

Боли в животе и других частях тела


Тридцать вторая неделя беременности является тяжелой в прямом, физическом смысле слова, так как живот уже очень большой, прибавка веса значительная, что и создает высокую нагрузку на организм женщины. Вследствие высокой физической и психической нагрузки, а также на фоне происходящих в организме изменений женщина может испытывать боли различной локализации и характера. Конечно, женщина и во время, и вне беременности может испытывать какие угодно боли, но мы рассмотрим только те, которые нормальны для периода вынашивания малыша и обусловлены ни чем иным, как беременностью. Кроме того, если определенной локализации могут быть присущи не только физиологические (нормальные), но и патологические боли, мы также коротко их опишем и приведем отличия от нормальных.

Итак, в первую очередь, на 32-й неделе женщина может испытывать нормальные физиологические боли в животе, которые обусловлены двумя основными факторами: во-первых, натяжением связок, удерживающих матку, а во-вторых, тренировочными схватками, при помощи которых матка готовится к родам. Физиологические боли в животе, обусловленные натяжением связок матки, носят характер легких потягиваний по бокам, а при резких движениях – коротких, сильных и режущих прострелов. А физиологические боли, обусловленные схватками, носят характер тянуще-ноющих ощущений внизу живота. Любые физиологические боли в животе ненавязчивы, они существуют как бы на периферии сознания, длятся недолго, самостоятельно проходят и не нарастают с течением времени.

На 32-й неделе могут возникать и патологические боли в животе. Наиболее часто патологические боли в животе обусловлены расстройствами пищеварения, которые сопровождаются и другими симптомами, такими, как вздутие живота, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, поносы и т.д. Боли, связанные с нарушением пищеварения, обычно проходят сами и, хотя и доставляют ощутимый дискомфорт, относительно неопасны. Отличить такие боли от других, как правило, не трудно, так как с ними женщина уже знакома – они появлялись и на более ранних сроках беременности, и в течение жизни.

Гораздо более опасными патологическими болями в животе являются боли, спровоцированные тяжелыми заболеваниями, способными привести к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит, отслойка плаценты, преждевременные роды). Такие боли легко отличить от других: они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, колюще-режущий или резкий схваткообразный характер, а также сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении первых признаков опасных патологических болей в животе следует немедленно вызывать "Скорую помощь".

Помимо болей в животе, на 32-й неделе женщины испытывают боли в ребрах и подреберье. Физиологические боли данной локализации носят характер резких, кратковременных сильных болезненных ощущений, которые быстро проходят самостоятельно. Эти боли вызваны толчками ножек ребенка в область ребер. Патологические боли в ребрах и подреберье всегда продолжительны, не проходят самостоятельно, носят ноющий характер и могут сочетаться с отрыжкой горьким или тошнотой. Такие боли возникают при заболеваниях печени и желчного пузыря, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Размягчение связок и суставов, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родовых путей вызывает боли в костях таза, промежности, лобке и крестце и дискомфорт при ходьбе. Такие боли нормальны, хотя и неприятны. Но если боль в лобке и промежности сочетается с "утиной походкой", то в этом случае она патологическая. Этот набор симптомов свидетельствует о развитии симфизита – воспаления лонного сочленения. Соответственно, при появлении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости скелета, давление матки, смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота, а также размягчение связок и суставов приводит к болям в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и ногах. Боли любой указанной локализации обычно нормальны, они периодически присутствуют у всех беременных женщин, но степень их выраженности может быть различной. Нормальные боли описанных локализаций усиливаются после физической нагрузки, проходят после отдыха, в течение дня по несколько раз могут самостоятельно появляться и исчезать. Для уменьшения выраженности таких болей нужно минимизировать нагрузки на скелет, то есть не стоять и не ходить подолгу, надевать поддерживающий бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на стульях без спинки, не поднимать тяжести и т.д.

Однако боли в пояснице могут быть и патологическими, если носят схваткообразный характер, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, так как в этом случае они вызваны заболеваниями мочевыделительных органов. Боль в крестце также может быть патологической, если она не проходит в течение длительного времени, носит характер сильной, резкой, простреливающей, такой, что невозможно терпеть и отдает в ногу. Такие боли в крестце вызваны защемлением седалищного нерва – ишиасом. Естественно, при появлении патологических болей в крестце и пояснице нужно обращаться к врачу.

Также патологическими могут быть и боли в ногах, если они сочетаются с отеком рук или лица и мельканием мушек и пятен перед глазами. Такая совокупность симптомов указывает на развитие гестоза – грозного осложнения беременности, при появлении признаков которого нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом.

Часто женщинам досаждают боли в области анального отверстия, которые могут сочетаться с выделением капель крови. Такие боли вызваны геморроем, который часто развивается у беременных женщин из-за сильного давления матки на ткани малого таза. При наличии признаков геморроя нужно обращаться к врачу для назначения лечения.

Секс


Интимная близость на 32-й неделе запрещена, если у женщины имеются осложнения беременности (например, угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, отошедшая слизистая пробка или воды). В остальном, если женщина хорошо себя чувствует и желает вступать в половые сношения, секс разрешен.

Тем не менее, на 32-й неделе беременности нельзя заниматься сексом, как хочется. Нужно соблюдать нижеперечисленные простые правила, которые можно считать своеобразной "техникой безопасности". Их выполнение гарантирует безопасное интимное сношение без вреда для малыша:
  • Совершать медленные, плавные и неглубокие фрикции. Избегать грубого секса, глубокого проникновения пениса во влагалище.
  • Заниматься любовью в простых позициях, в которых женщина не будет чувствовать сильного давления на живот (например, на боку, сзади и т.д.).
  • Не выбрасывать сперму во влагалище, так как это может спровоцировать преждевременные роды. Чтобы устранить родостимулирующий эффект спермы, нужно заниматься любовью в презервативе или практиковать прерванный половой акт, когда сперма изливается не во влагалище.

Вес


Масса тела на 32-й неделе беременности должна увеличиться на 6,4 – 11,3 кг относительно веса, существовавшего на момент зачатия. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должна быть ее прибавка веса, а худые дамы могут прибавлять вес до верхней границы нормы.

Если прибавка веса в пределах нормы, это означает, что женщина не полнеет, а масса ее тела растет за счет увеличения объема крови, жидкости в тканях, а также массы органов. Соответственно, после родов ее вес вернется примерно к тому значению, которое было на момент начала беременности. Но если прибавка веса больше нормы, то это означает, что женщина банально толстеет, и после родов она увидит в зеркале поправившееся тело.

Чтобы не набирать вес больше нормы, можно еженедельно взвешиваться и не допускать увеличения массы больше, чем на 500 г за семь дней. В норме прибавка веса в третьем триместре должна составлять 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь


Очевидно, что рацион питания беременной должен быть разнообразным и питательным. Поэтому в меню должны присутствовать качественные продукты животного и растительного происхождения: каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масла и т.д. Вредные продукты и напитки (газированная вода, чай, кофе, консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд, большое количество мучного, кондитерские изделия, различные сладости и т.д.) желательно полностью исключить или минимизировать их потребление.

Рекомендуется ограничить количество жидкости 1,5 литрами в сутки, причем набирать необходимый объем за счет потребления соков, морсов, компотов, минеральной воды и других натуральных напитков.

Что касается алкоголя, то большинство врачей и ученых считают, что употребление небольшого количества (бокал, стакан в день) натуральных слабоалкогольных напитков (вино или пиво) не повредит ни плоду, ни матери. Однако некоторые женщины сталкиваются не просто с желанием выпить бокал вина, а с парадоксальной тягой к спиртному, как у алкоголика, которой никогда ранее не было. Такое желание означает, что в организме не хватает белка. Поэтому при тяге к алкоголю нужно включить в рацион питания больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, морепродукты, сыры и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пропадет.
Подробнее о питании

Разрешенные лекарства


В настоящее время все лекарственные препараты, в зависимости от эффекта, оказываемого ими на плод, по классификации FDA подразделяются на пять больших групп, обозначаемых латинскими буквами – А, В, С, D и Х.

На 32-й неделе беременности совершенно безбоязненно можно применять препараты групп А и В, поскольку они безопасны для плода. При тяжелом состоянии матери, когда обязательно нужно провести лечение, чтобы ее самочувствие еще более не усугубилось и не возникло угрозы смертельного исхода, допускается применение препаратов из группы С. Данные препараты используются только под контролем врача и строго по показаниям, так как теоретически могут оказывать негативное влияние на плод.

При угрозе смертельного исхода допускается применение препаратов группы D, которые негативны для плода, но позволяют спасти мать. А в ситуации, когда умирает будущая мать, врачи всегда спасают прежде всего женщину, жертвуя плодом, так как пытаясь не нанести вред малышу, велика вероятность потерять обоих.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности – они губительны для плода.

Таким образом, очевидно, что для понимания того, можно ли применять тот или иной препарат при беременности, нужно знать, к какой группе он относится. Чтобы это узнать, следует прочесть раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании" официальной инструкции по применению.

В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они безопасны и разрешены к применению в течение всей беременности. В инструкциях к препаратам группы В могут быть написаны следующие три фразы: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", "препарат запрещен в первом триместре", или "экспериментальные исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но поскольку на людях подобные эксперименты не проводились, нельзя исключать возможности отрицательного действия на плод, поэтому применение допускается исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

В инструкциях к препаратам группы С указывается, что для них было выявлено негативное действие на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому применение во время беременности запрещено. В инструкциях к препаратам групп D и Х всегда указывается, что они запрещены к применению во время беременности, так как оказывают доказанное негативное влияние на плод.

Поскольку не всегда можно прочесть инструкцию к лекарственному препараты и определить, к какой группе он относится, ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в повседневной жизни препаратов, которые принадлежат к группам А и В, и могут применяться на 32-й неделе беременности:
  • Жаропонижающие средства для сбивания повышенной температуры тела – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). Лучше использовать средства с парацетамолом – он более безопасен. Но и ацетилсалициловой кислоты бояться не нужно, так как последние исследования показали ее безвредность для плода в третьем триместре беременности. Ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота опасна в третьем триместре, но в настоящее время это мнение признано ошибочным.
  • Препараты против сухого кашля – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
  • Отхаркивающие препараты для выведения мокроты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
  • Препараты от заложенности носа и насморка – разрешены только местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин).
  • Препараты от аллергии – разрешены любые антигистаминные лекарства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
  • Обезболивающие препараты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
  • Антацидные препараты (против изжоги) – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
  • Противогрибковые препараты (от кандидоза, молочницы) – разрешены исключительно местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
  • Средства для лечения геморроя – разрешены только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
  • Слабительные препараты (от запоров) – разрешены любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
  • Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
  • Антибиотики – можно применять любые лекарства из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
  • Гипотензивные препараты (для снижения артериального давления) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин), а также Нифедипин. Нифедипин применяется исключительно эпизодически, когда нужно быстро снизить слишком высокое артериальное давление, а препараты метилдопы, атенолола и метопролола используются курсами для поддержания давления в пределах нормы. При этом в первую очередь беременным на 32-й неделе назначают препараты метилдопы, так как они самые безопасные. И только при неэффективности метилдопы, для курсового приема назначают препараты атенолола или метопролола.
  • Противовирусные препараты (против гриппа и ОРВИ) – по рекомендации ВОЗ допускается прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако нужно помнить, что, несмотря на рекомендацию ВОЗ, оба препарата относятся к группе С, поэтому принимать их можно только под контролем и по назначению врача.
  • Противоотечные препараты (для устранения отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).


Роды на 32-й неделе



Если малыш родится на 32-й неделе, то он будет считаться недоношенным, а роды, соответственно, преждевременными. Но недоношенные дети, рожденные в 32 недели беременности, уже вполне приспособлены к жизни вне утробы матери, а потому их удается выходить практически в 100% случаев. В дальнейшем недоношенные дети, родившиеся в 32 недели беременности, обычно не имеют проблем со здоровьем, растут и развиваются согласно возрасту, ничем не отличаясь от своих сверстников. Однако родителям придется приложить больше усилий, ухаживая за своим недоношенным малышом в течение первого года жизни, чем это требуется тем, у кого дети родились в срок.
Подробнее о родах

32 неделя беременности: что нужно знать будущему папе – видео




<< Тридцать первая неделя | Тридцать третья неделя >>



Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Автор:

Поделитесь с друзьями
Оставить отзыв

Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением, а также с Соглашением об обработке персональных данных

Имя:
Email:
Введите код:
Отзыв
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.