Может ли трихомониаз перейти в хроническую форму?

Трихомониаз является инфекцией, которая при отсутствии своевременного или правильного лечения может перейти в хроническую форму. Хроническим трихомониаз называется, если давность заболевания составляет более 2 месяцев или если она неизвестна.

Трихомониаз является широко распространенным венерическим заболеванием, которое по некоторым данным поражает до 70% женщин, живущих половой жизнью.
Распространенность среди мужчин несколько ниже, но это может быть объяснено более частым бессимптомным течением и более низким числом обращений и, соответственно, меньшей диагностируемостью.

По клиническому течению различают следующие формы заболевания:
1. свежий трихомониаз;
2. хронический трихомониаз;
3. трихомонадоносительство.

Свежий трихомониаз.

Свежим трихомониаз называется при давности заболевания менее двух месяцев. При этом возможно острое, подострое, а также торпидное (малосимптомное) течение. Проявления свежей инфекции могут значительно отличаться в зависимости от вирулентности возбудителей (влагалищные трихомонады) и от реактивности организма зараженного человека.

Поражает свежий трихомониаз органы мочеполовой системы – влагалище и мочеиспускательный канал. Поражения других органов возможно в рамках развития осложнений (поражение простаты, яичек, матки, маточных труб и пр.). Экстрагенитальные формы трихомониаза практически не встречаются, так как влагалищные трихомонады не приспособлены к условиям других органов.

Симптомами свежего трихомониаза являются:

• зуд и жжение во влагалище;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• выделения из половых путей (обильные серо-желтые или скудные слизисто-гнойные);
• возникновение пенистых выделений из половых органов;
• вагинальная сухость;
• боль при половом акте;
• дизурия (расстройство мочеиспускания);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт внизу живота;
• покраснение слизистой оболочки влагалища.

При торпидном течении заболевания жалобы могут быть крайне невыраженными либо отсутствовать. Считается, что более чем у половины инфицированных трихомониаз протекает бессимптомно.

Хронический трихомониаз.

Хроническим трихомониаз называется при длительности заболевания более двух месяцев или при неустановленной продолжительности болезни. Последняя ситуация возникает при обращении людей с признаками длительного инфекционно-воспалительного процесса и с подтвержденным диагнозом трихомониаза, у которых нет данных о точном или примерном времени заражения.

Для хронического трихомониаза характерна скудность симптомов. Возможно наличие большинства признаков свежей инфекции, однако, в более умеренной форме. Тем не менее, хроническое течение характеризуется периодами обострения, во время которых появляются необильные симптомы либо усиливаются существующие. Чаще всего периоды обострения связанны с употреблением алкоголя, половым возбуждением, стрессом, общим ослаблением организма при других инфекциях. Также характерно обострение симптоматики во время месячных у женщин.

Хронический трихомониаз часто сочетается с поражением внутренних половых органов с развитием тяжелых осложнений. По причине вялого течения инфекционно-воспалительного процесса клинические проявления осложнений обычно довольно скудны.

Возможны следующие осложнения трихомониаза:

• цервицит (воспаление канала шейки матки у женщин);
• эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки у женщин);
• сальпингит (воспаление маточных труб у женщин);
• простатит (воспаление предстательной железы у мужчин);
• эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
• орхит (воспаление яичка у мужчин);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Наиболее частым последствием хронического трихомониаза является бесплодие. Связанно оно с развитием осложнений и вовлечением внутренних органов репродуктивной системы, а также со способностью трихомонад непосредственно влиять на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Трихомонадоносительство.

Трихомонадоносительством называется ситуация, при которой у человек отсутствуют признаки воспаления, но в мазках и анализах обнаруживаются трихомонады. Для данного состояния не характерно наличие каких-либо клинических проявлений. Выявление носителей трихомонад происходит случайно, во время визита к врачу, либо при диагностировании их половых партнеров. Лечение данных людей является обязательным, так как они представляют высокую эпидемиологическую угрозу и, кроме того, при некоторых обстоятельствах трихомонады могут вызвать развитие полноценной инфекции.