Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника - это патология, которая проявляется как кишечными симптомами - частым или редким стулом, болями в животе, вздутием, так и внекишечными - головными болями, нарушением сна, тревогой.
При данном заболевании отсутствуют структурные изменения в самом кишечнике, а лишь изменяются его функции. В медицине этот феномен носит название «функциональное расстройство кишечника», которое и лежит в основе данного заболевания.

Сегодня синдром раздраженного кишечника считается биопсихосоциальным функциональным расстройством. Это значит, что данная патология является результатом взаимодействия двух факторов – биологического и психосоциального. Под воздействием психосоциальных факторов (стресс, эмоции) происходит изменение чувствительности кишечника (биологический фактор), вследствие чего нарушается его работа.

Это объясняет тот факт, что синдром раздраженного кишечника, чаще всего, встречается у эмоционально нестабильных людей, подверженных стрессу или находящихся в депрессии. Является очень распространенным заболеванием, встречающимся у 20 процентов населения, в основном, живущих в больших городах.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника.

Наиболее часто встречаются следующие причины возникновения синдрома раздраженного:

• стресс;
• психические расстройства (депрессия, приступы паники);
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• гормональные нарушения;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• гинекологическая патология;
• длительное употребление слабительных средств;
• плохое, нерегулярное питание.

Проявления синдрома раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника характеризуется развитием кишечной и внекишечной симптоматики.

Кишечная симптоматика	нарушение стула	диарея (стул более трех раз в день)
		запор (стул менее трех раз в неделю)
	нарушение консистенции стула	твёрдый или овечий кал
		неоформленный, водянистый кал
	вздутие живота или метеоризм (часто бывает болезненным, сопровождается урчанием внутри живота)
	боль в животе (располагается внизу живота слева, проходит после похода в туалет)
	чувство неполного опорожнения кишечника
Внекишечная симптоматика	головная боль
	повышенная утомляемость
	учащенные мочеиспускания
	болезненная менструация
	боли в спине

Исходя из преобладания того или иного симптома в кишечной симптоматике выделяют следующие формы синдрома:

• синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров;
• синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи;
• синдром раздраженного кишечника с преобладанием болей и метеоризма в животе.

Однако подобные изолированные формы встречаются не всегда. Иногда при данном синдроме наблюдается чередование диареи и запоров и, практически, всегда присутствует болевой синдром. Сила болей может быть разной - от легкого дискомфорта до острой, сильной боли, напоминающей кишечную колику.

Внекишечная симптоматика также может быть очень разнообразной или же в ней может присутствовать всего лишь один симптом (например, головная боль). Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами психической сферы, такими как тревога, приступ паники, депрессия.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника.

В основе диагностики синдрома раздраженного кишечника лежат анамнестические данные пациента (его история болезни) и его жалобы. Продолжительность жалоб при данной патологии должна составлять не менее 12 недель в году. Врач, к которому обратился человек с жалобами на нарушения стула, боль, метеоризм, длительностью в три месяца, может поставить предварительный диагноз. Однако окончательный ставится, если исключены другие патологии кишечника (например, рак кишечника, болезнь Крона) и проведены необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала (копрограмма);
• бактериологический анализ кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• исследование гормонов щитовидной железы.

Инструментальные исследования:

• рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки;
• ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа);
• ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контраста);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия (визуальный осмотр с помощью фиброгастроскопа пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки).

Лечение синдрома раздраженного кишечника.

Лечение раздраженного кишечника зависит от преобладания в клинике какого-либо симптома. Если это синдром с преобладанием запора, то назначаются слабительные средства и препараты, стимулирующие моторику кишечника, а если с преобладанием диареи, то противодиарейные средства. При болях назначаются спазмолитические средства, при повышенном газообразовании - ветрогонные препараты.

Решающую роль в устранении этой патологии играет коррекция образа жизни и питания. Рекомендуется включить в свой рацион продукты, содержащие клетчатку и исключить газированные напитки и алкоголь. Необходимо соблюдать режим питания, избегать перекусов.

Также очень важны физически нагрузки. Занятие спортом наладит моторику кишечника и стабилизирует эмоциональный фон.
Поскольку психоэмоциональный фактор является главным в развитии синдрома раздраженного кишечника, то психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой патологии.

Прогноз синдрома раздраженного кишечника.

Перспективы у синдрома раздраженного кишечника благоприятные. Эта болезнь не является предраковой и не чревата тяжёлыми осложнениями. Также она не уменьшает продолжительности жизни, отражаясь лишь на ее качестве.