СПОНДИЛОЛИСТЕЗ И РЕТРОЛИСТЕЗ?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здравствуйте я обращаюсь в Вам по поводу своего мужа. Ему 40 лет. Беспокоят боли в пояснично-крестцовой области уже 8 лет.Работает каменщиком.Неоднократно лечился амбулаторно,у мануального терапевта лет 6-7 назад,стационарно особого эффекта от лечения не было, делали блокады с новокаином, гидрокортизоном, тоже эффекта нет, кетонал,диклофенак боли не снимает, не может долго ходить 5-10 минут идет, а затем надо присесть на корточки, а потом опять может идти, у него при ходьбе сковывает голени с 2-х сторон, очень болит ягодичная область с 2-х сторон. 30.07.2011г. сделал МРТ:
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен. Правосторонний сколиоз. Спондиллолистез на уровне L4-L5 до 0,9см.Ретролистез на уровне L5-S1. ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ дисков L3-4,L4-5,L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.
Определяются задние грыжи дисков:
Диффузные L-4-5,L5-S1 диска, распространяющиеся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка,размером по 0,9 и 0,5см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж до 1,1см и 1,5см соответственно.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне L1-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией желтых связок. По краям тел L4-L5 определяются зоны повышенного сигнала по Т2 и Т2Stir.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L4-5,L5-S1.Деформирующий спондилоартроз на уровнеL1-L5.Асептический отек костного мозга L4 L5.Спондиллолистез на уровне L4-L5 1 степени.Ретролистез на уровне L5-S1.
Очень прошу Вас подскажите как нам лечится:возможен ли эффект от консервативного лечения или необходима операция и если операция то какая?Какие риски могут быть связанные с операцией?Сможет ли он работать каменщиком или ему дадут группу инвалидности? Какая реабилитация после операции?
К сожалению, без операции кардинально исправить ситуацию невозможно. Объем операции и методику выбирает исключительно лечащий врач, после личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, этот же специалист составит для Вашего супруга индивидуальный план реабилитации. Только после завершения всей реабилитационной программы, можно будет судить о степени потери трудоспособности. В любом случае, Вашему супругу нужно будет искать работу, связанную с меньшей нагрузкой на позвоночник.
Узнать больше на эту тему:
- Магнитно-резонансная томография позвоночника – подготовка и проведение исследования, нормы, расшифровка результатов, цена. Что выбрать – МРТ или КТ позвоночника? Где можно сделать МРТ?
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника с контрастом и без контраста – суть исследования, что показывает, побочные эффекты. МРТ различных отделов позвоночника (шейного, гудного, пояснично-крестцового и т.д.).
- Компьютерная томография (КТ) позвоночника – подготовка и проведение исследования (с контрастированием и без), где сделать, цена. Норма и расшифровка КТ шейного, поясничного, крестцового отдела и т.д. МРТ или КТ позвоночника – что лучше?
- Компьютерная томография (КТ) позвоночника – суть исследования, виды (шаговая, СКТ, МСКТ), с контрастом и без контраста, показания и противопоказания, побочные эффекты, отличия от рентгена
- Рентген позвоночника. Лучевая анатомия позвоночника. Диагностика заболеваний с помощью рентгенографии. Где делают процедуру?
- Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания
- Кетонал (таблетки, мазь, крем, уколы, свечи) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
- Саркома позвоночника - симптомы, диагностика, лечение