Какие виды удаления спаек в области органов малого таза существуют?

Удаление спаек в области малого таза в подавляющем большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Основным методом лечения спаечной болезни является лапароскопия. При данной операции в брюшную полость через небольшие (до 3 см) разрезы вводятся инструменты и камера для визуального контроля процедуры. Это снижает травматизм, уменьшает образование послеоперационных рубцов и позволяет добиться быстрого восстановления пациента. К тому же, после лапароскопии реже наблюдается рецидив заболевания (повторное образование спаек после их рассечения).

В ходе лапароскопии непосредственно рассечение спаек возможно несколькими способами:

• Электрохирургия. Спайки рассекаются специальным электроножом, что позволяет снизить риск кровотечений. На лезвие скальпеля подается ток, что способствует быстрому сворачиванию крови.
• Лазеротерапия. Удаление спаек производится при помощи лазера. При этом несколько снижается риск случайного повреждения соседних органов.
• Аквадиссекция. Спайки рассекаются при помощи струи воды, подаваемой под давлением. Данный метод не обладает существенными преимуществами с точки зрения медицины, однако требует применения специальной аппаратуры, что делает его более дорогостоящим.

Лапаротомия - это открытая полостная операция, сопровождаемая рассечением передней брюшной стенки. Она применяется значительно реже по причине большего травматизма и увеличенного риска повторного образования спаек.

Для снижения этого, наряду с другими профилактическими мерами, во время операции используются:

• специальные барьерные растворы;
• покрытие органов особой полимерной рассасывающейся пленкой.

Для уменьшения риска спаечного процесса после операции применяется дополнительное профилактическое лечение, которое следует начинать сразу после лапароскопии или лапаротомии, и продолжать в течение нескольких недель. Лечение это обычно комплексное, и включает в себя лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры.

Из лекарственных средств используются:

• фибринолитики;
• противовоспалительные средства;
• витамины;
• антикоагулянты;
• антибиотики.

Эффективными физиопроцедурами являются:

• ультразвук;
• электрофорез;
• электростимуляция;
• массаж;
• физические упражнения.

Консервативное, безоперационное лечение спаек возможно только в течение первых нескольких дней после их образования. Во всех остальных случаях единственным способом их удаления является хирургический метод с рассечением патологического соединения.