Что такое послеоперационные спайки?

Послеоперационными спайками называется патологическое соединение органов соединительнотканными мостиками, возникшее после хирургического вмешательства. В большинстве случаев речь будет идти о кишечнике. Этот орган практически со всех сторон покрыт брюшиной, оболочкой, особенно склонной к образованию спаек.

Образование послеоперационных спаек происходит в несколько этапов:
1. собственно операция;
2. воспалительный процесс;
3. выделение клеточных элементов и фибрина;
4. образование соединительной ткани.

Собственно операция.

К появлению спаечной болезни могут привести практически любые вмешательства, затрагивающие органы брюшной полости и таза. Риск повышается, если в ходе операции рассекается брюшина. В некоторых случаях к образованию спаек приводят и операции, не затрагивающие эту оболочку. В этом случае речь будет идти о чрезмерном рубцевании тканей, влияющем на функции соседних органов.

Воспалительный процесс.

После хирургического вмешательства в любом случае наступает период воспаления. Оно необходимо для заживления дефектов в тканях и быстрой регенерации. Проблема состоит в том, что поврежденная брюшина в ответ на воспаление начинает выделять особые вещества, способствующие образованию спаек.

Выделение клеточных элементов и фибрина.

Для заживления ран и поддержания процесса воспаления к месту операции мигрируют лейкоциты. Это особые клетки в крови, которые отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий. Таким образом организм проводит профилактику гнойных осложнений в месте операции.

Фибрин – это особый белок, который выделяется брюшиной в ответ на миграцию лейкоцитов. Фибрин имеет свойство склеивать близлежащие ткани и застывать, образуя плотную соединительную ткань.

Образование соединительной ткани.

Через некоторое время после выделения фибрина, он застывает, образуя спайки. В брюшной полости они могут скреплять петли кишечника, нарушая его функцию.

В полости же малого таза спайки развиваются между:

• дном матки и петлей кишечника;
• маточными трубами и кишечником;
• маткой и мочевым пузырем;
• мочевым пузырем и кишечником.

В результате подобных образований может нарушаться функция затронутых органов. Порой это не приводит сразу к каким-либо видимым симптомам. Именно поэтому послеоперационные спайки относят к поздним осложнениями, которые дают о себе знать через несколько месяцев или лет после самого вмешательства.

Так как причиной заболевания является анатомическое образование, а не обычное нарушение функции, то медикаментозное лечение спаечной болезни часто бывает безуспешным. В большинстве случаев для устранения нежелательных симптомов приходится проводить повторные операции. Поэтому очень важно после любого хирургического вмешательства на органах брюшной полости и таза соблюдать все предписания и назначения врача. Как правило, большинство из них направлены на предотвращение образования спаек.