Можно ли увидеть спайки в области органов малого таза во время лапароскопии?

Лапароскопия считается наиболее достоверным методом диагностики спаек в области малого таза. Она представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. В передней брюшной стенке, в нижней части живота делается три небольших разреза, длиной до 3 см каждый. После этого в брюшную полость вводится некоторое количество воздуха. Это создает дополнительное пространство для манипуляций врача. Затем с помощью фиброскопа (специальной маленькой камеры) и еще двух инструментов, введенных в полость таза, специалист поочередно осматривает все органы в данной области.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими процедурами при спаечной болезни.

Главными из них являются:

• Минимальный травматизм. По сравнению с обычной операцией имеет место значительно меньшее поражение тканей. Вследствие этого уменьшается риск повторного возникновения спаек, а также различных послеоперационных осложнений.
• Достаточный обзор. С помощью гибкой маленькой камеры врач имеет возможность своими глазами увидеть все места в тазовой полости, которые остаются скрытыми при других диагностических обследованиях.
• Возможность одновременного рассечения спаек. Если спайки хорошо видны и нет противопоказаний для их рассечения, оно может быть произведено прямо в ходе лапароскопии. Повторное аналогичное хирургическое вмешательство в лечебных целях уже не понадобится.
• Возможность проведения процедуры во время беременности и лактации. Некоторые диагностические тесты могут быть противопоказаны во время беременности (рентгеновское обследование, компьютерная томография). Лапароскопия же позволяет быстро и с максимальной достоверностью установить наличие спаек в малом тазу почти у любого пациента.

Однако лапароскопия имеет и некоторые недостатки. Такие исследования как УЗИ или рентгеновский снимок не сопровождаются рассечением тканей вовсе. То есть риска инфекционных осложнений не существует. Поэтому лапароскопия рекомендуется только в том случае, если врач уверен в наличии спаек и нужно лишь точно установить их локализацию.

Несколько повышается риск осложнений после лапароскопии у следующих пациентов:

• люди преклонного возраста;
• люди с ожирением (индекс массы тела более 25);
• пациенты, ранее перенесшие операции на органах брюшной полости;
• пациенты с дыхательной недостаточностью.

Однако ни один из этих факторов не является абсолютным противопоказанием к проведению обследования. При острой необходимости точной диагностики спаечной болезни оно может быть проведено с соответствующими мерами предосторожности практически у любого пациента.