Какие виды лечебных смесей для искусственного вскармливания существуют?

По составу различают следующие виды лечебных смесей для искусственного вскармливания:

• антирефлюксные молочные;
• безлактозные;
• кисломолочные;
• гипоаллергенные;
• на основе соевого белка;
• не содержащие аминокислоту фенилаланин;
• содержащие среднецепочечные триглицериды;
• на основе козьего молока;
• с высоким содержанием белка.

По консистенции лечебные смеси бывают:

• сухие лечебные смеси;
• жидкие лечебные смеси.

Также молочные смеси могут быть различной адаптации:

• Адаптированные молочные смеси. По своему составу эти смеси максимально приближены к составу материнского молока. Например, смеси NAN, Nestogen.
• Частично адаптированные смеси. По своему белковому и жировому составу они не похожи на материнское молоко. Например, Малыш или Малютка.
• Последующие молочные смеси. Эти смеси предназначены для детей от 6 месяцев. Чаще всего они обозначаются цифрой 2 – Nutrilon 2, Samper Baby 2. Эти смеси кроме цельного молока содержат большую концентрацию железа, а также они обладают повышенной энергетической ценностью.

Антирефлюксные молочные смеси.

Эти смеси рекомендуются детям с различными расстройствами желудочно-кишечного тракта, такими как срыгивание или запор. Они обладают более вязкой консистенцией, благодаря входящим в их состав загустителям.
В качестве загустителя в лечебные смеси добавляют крахмал или камедь. К смесям, содержащим крахмал, относятся Nutrilon Comfort 1 и Nutrilon Comfort 2. Смеси Фрисовом 1 и Фрисовом 2 содержат камедь. Эти смеси рекомендуются для искусственного вскармливания детей с запорами, рвотой и частыми срыгиваниями.

Густая и вязкая консистенция смеси предотвращает частые срыгивания. Также в состав этих смесей входят сывороточные белки, которые легко перевариваются. Таким образом, пища быстрее эвакуируется из кишечника и предотвращает развитие запоров.

Безлактозные смеси.

Подобные смеси назначаются детям с непереносимостью лактозы. Лактоза или молочный сахар – углевод, содержащийся в молочных продуктах. Дети с этой патологией не усваивают ни грудное молоко, ни какое-либо другое. Патология выявляется в первые недели жизни, когда ребенок начинает терять в весе.
Как правило, эти смеси созданы на основе коровьего молока, и вместо лактозы они содержат мальтозу. К таким смесям относятся Нутрилак безлактозный и NAN безлактозный.

При частичной непереносимости лактозы (когда фермент, расщепляющий лактозу, отсутствует не полностью) назначают низколактозные смеси. В этих смесях присутствует незначительное количество лактозы. К таким смесям относятся Нутрилак низколактозный, Nutrilon низколактозный.

Кисломолочные смеси.

Эти смеси содержат такие микроорганизмы как бифидо- и лактобактерии. Они вводятся в рацион с целью восстановления микрофлоры кишечника, а также для укрепления местного иммунитета.

Рекомендуются детям в следующих ситуациях:

• после перенесенных кишечных инфекций;
• при склонности к поносам и запорам;
• при частых срыгиваниях;
• при кишечной колике.

Существует множество кисломолочных смесей, которые могут применяться в различные периоды жизни ребенка. Например, смеси Агуша 1 Кисломолочная и Агуша 2 кисломолочная могут назначаться детям уже с первого года жизни. Однако стоит учитывать, что кисломолочные смеси стоит комбинировать с другими или же с грудным молоком. Если кисломолочная смесь составляет более половины суточного рациона малыша, то это может нарушить работу кишечника.
Смеси Биолакт и Наринэ используются в питании детей с 8 месяцев. Выбор кисломолочной смеси осуществляется индивидуально, так как иногда они могут провоцировать аллергию.

Гипоаллергенные смеси.

Эти смеси содержат в себе белок, который был подвержен расщеплению (гидролизу). Установлено, что риск развития аллергических реакций к такому расщепленному белку гораздо ниже. Существуют лечебные гипоаллергенные смеси и профилактические.

К первым относят:

• Alfare;
• Nutrilon;
• Нутрилак Пептиди СЦТ;
• Нутрилак ГА.

В этих смесях белок подвержен полному расщеплению, и они назначаются детям с тяжелой аллергической реакцией.

Детям, которые склонны к аллергии, рекомендуют профилактические гипоаллергенные смеси, такие как:

• NAN 1 гипоаллергенный;
• NAN 2 гипоаллергенный;
• Nutrilon 1 гипоаллергенный;
• Nutrilon 2 гипоаллергенный.

В этих смесях белок подвержен неполному расщеплению и их рекомендуют для профилактики пищевой аллергии, а также для лечения легких форм аллергии.
Гипоаллергенные смеси имеют горьковатый или кисловатый вкус, а также специфический запах, в результате чего плохо воспринимаются детьми.

Смеси на основе соевого белка.

В этих лечебных смесях вместо коровьего молока использует сою. Соевый белок является растительным белком, и смеси на его основе используются в питании детей с аллергией на белок коровьего молока или на любой другой животный белок. Также подобные смеси назначаются детям с непереносимостью лактозы, так как не содержат лактозу. К таким смесям относятся Нутрилак Соя и Nutrilon Соя.
Однако эти смеси обладают меньшей питательностью (ввиду отсутствия животного белка) и они не рекомендуются детям с малым весом.

Смеси, не содержащие аминокислоту фенилаланин.

Эти смеси не содержат в себе такой аминокислоты как фенилаланин. Они назначаются детям, которые больны фенилкетонурией. При этой патологии не происходит усваивание организмом фенилаланина, который накапливаясь приводит к различным осложнениям. Чем быстрее выявляется эта патология, тем меньше осложнений она доставляет. Поэтому смеси при фенилкетонурии назначаются с первых дней жизни.

Это смеси:

• Lofenalac;
• Phenyl-free;
• Тетрафен-40.

Поскольку диетотерапия является единственным методом лечения при этой патологии, то смеси назначаются как детям первого года жизни (Lofenalac), так и детям более позднего возраста (Phenyl-free).

Смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды.

Вместо обычных жиров эти смеси содержат специальные среднецепочечные триглицериды. Подобные смеси назначаются детям, страдающим кишечной формой муковисцидоза. При этой патологии поджелудочная железа не выделяет необходимых для переваривания жиров ферментов. Следствием этого жиры, которые употребляет ребенок, не всасываются и не перевариваются детским организмом. Они выводятся из организма, а ребенок при этом худеет. Среднецепочечные триглицериды для своего переваривания не требуют ферментов поджелудочной железы и усваиваются без них.

Такими смесями являются:

• Portagen;
• Alfare;
• Pregestimil.

Смеси на основе козьего молока.

В основном эти смеси назначаются детям с аллергией к компонентам коровьего молока. Но также могут назначаться и детям без аллергических реакций. Мнения педиатров по поводу смесей на основе козьего молока расходятся. Некоторые не рекомендуют их детям до года, другие же говорят в пользу их преимущества перед другими лечебными смесями.

К смесям на основе козьего молока относятся следующие:

• Kabrita Gold 1;
• MD мил Козочка;
• Нэнни 2;
• Нэнни 3.

В зависимости от цифры на упаковке смеси назначаются в соответствующие периоды жизни. Так, цифра 1 говорит, что смеси могут назначаться детям с рождения, 2 – с шести месяцев, а 3 – с 12 месяцев.

Смеси с высоким содержанием белка.

Эти смеси рекомендуются детям с низкой массой тела, а еще недоношенным или ослабленным детям, перенесшим инфекцию.

Это смеси:

• Pre NAN;
• Pre-Nutrilon;
• Nenatal.