Какие лечебные смеси для искусственного вскармливания показаны для недоношенных детей?

Для искусственного вскармливания недоношенных детей показаны специальные адаптированные смеси:

• Pre NAN;
• Pre Nutrilon 0;
• Pre Nutrilon 1;
• Nutrilack Pre;
• Humana 0;
• Enfamil Premature;
• Similac NeoSure;
• Similac Special Care;
• Friso Pre.

Так как пищеварительная система (как и многие другие системы) недоношенных детей недоразвита, то эти смеси отличаются высоким содержанием сывороточных белков, витаминоподобных веществ, а также ненасыщенных жирных кислот.

Концентрация сывороточных белков в смесях для недоношенных детей равняется 70 – 80 процентам (смесь Pre NAN). Сывороточные белки являются более физиологичными, в отличие от казеина они легко перевариваются и обеспечивают необходимые потребности недоношенных детей. Чтобы не провоцировать аллергические реакции, в этих смесях белки подвержены максимальному расщеплению.

Ненасыщенные жирные кислоты (арахидоновая и линоленовая) обеспечивают развитие нервной ткани, в том числе и зрительного аппарата (сетчатки глаза). Кроме этих кислот в состав некоторых смесей (Friso Pre) входят среднецепочечные триглицериды, которые по сравнению с остальными жирами легко усваиваются. Для их усваивания нет необходимости в ферментах поджелудочной железы, которая слабо развита у недоношенных детей. Кроме того, смеси с такими триглицеридами назначаются детям с муковисцидозом.

Смеси, предназначенные для недоношенных детей, содержат такие витаминоподобные вещества как:

• таурин;
• карнитин;
• холин;
• инозитол.

Эти вещества необходимы для роста и набора веса малыша, а также для развития иммунной системы. Инозитол участвует в развитии и формировании легочной ткани, а карнитин способствует лучшему усваиванию жиров. Также для формирования крепкого иммунитета некоторые смеси содержат нуклеотиды (Similac NeoSure, Nutrilon Pre 0).

Поскольку недоношенные дети – это дети с низким весом, то смеси для них содержат большую энергетическую ценность, чем обычные смеси. Их калорийность варьирует от 70 до 80 калорий на 100 миллилитров, в то время как у обычных смесей 60 – 70 калорий. Смеси Nutrilon Pre 0 и Similac Special Care отличаются наибольшей калорийностью среди всех смесей (первая содержит 79, а вторая 83 калорий на 100 миллилитров). Поэтому они предназначены для детей с массой тела менее 1800 грамм. Для детей с массой тела от 1800 до 2300 грамм предназначены смеси Nutrilon Pre 1 и Similac NeoSure (их калорийность равна 74 калориям на 100 миллилитров).

Также в смесях для недоношенных детей, по сравнению с обычными смесями, повышено содержание витамина D, необходимого для развития костной ткани и витамина В 12, для профилактики анемии. В то же время в таких смесях практически не содержится марганца, так как почки недоношенного ребенка не способны выводить его из организма.

Главным недостатком этих смесей является высокая осмолярность (из-за большой концентрации различных микроэлементов), которая придает усиленную нагрузку на почки. Поэтому очень важно при достижении нормальной массы тела (более 2300 грамм) переводить ребенка на обычную смесь, согласно его возрасту.