закрыть рекламу
18+

Вопросы

Вопрос: Шейный лимфаденит слева.?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Николай спрашивает:
27 апреля 01:50, 2011

Добрый день.
Ребенку почти 3 месяца. 5 дней назад подскочила температура до 37,7.
Приехала скорая. Горло нормальное, уши при касании не болят, апетит нормальный, туалет тоже в норме. Нашли лимфаденит на шее слева. Размер, конечно, ужасает. Наверное сантиметра 3,5-4 в длину. Овальной формы. Выписали макропен, фенистил, аципол и гриппферрон. Температура прыгает от 36,4 до 38,2. В 38,2 даем эффералган. Сдали кровь на следующий день. Все в норме, кроме лейкоцитов. Там у нас около 20 вроде бы. Затем суббота, воскресенье, патронажи. К хирургу попали только сегодня (во вторник). Хирург добавил повязки на узел с мазью Левомеколь. В четверг записаны на узи образования. В пятницу снова в хирургу. Все бы ничего, но никто толком ничего не понимает и не говорит. Да, лимфоденит, да вроде не гнойный, а из-за чего понять никто не может. Может вы подскажите? Насколько нестандартна ситуация с размером? Или размер кажется таким большим на фоне маленького ребенка? Какие могут быть варианты заболеваний в таком случае? Вчера температура падала до 36,4 с утра. Сегодня выше 37,5 не поднималась. Лор будет только в понедельник. Но врачи говорят, что горло в норме (вроде было позавчера небольшое покраснение, а вчера оно было уже почти неразличимо). Собственно, пугает больше всего размер. Я, конечно, знал, что они увеличиваются, но не думал, что настолько, чтобы бугорком возвышаться.. Еще у нас вроде бы зубик собирается расти на нижней десне впереди слева. Может он такое воспаление дать?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
27 апреля 11:20, 2011

Описанная ситуация, учитывая динамику и изменения в картине крови, больше всего напоминает все же бактериальное воспаление. Если в лимфоузле во время УЗИ обнаружат гной, его нужно будет пунтировать. Если не обнаружат - лечение продолжат консервативными методами.

Николай спрашивает:
28 апреля 22:48, 2011

Добрый день. Спасибо за оперативный ответ.
Сегодня сделали УЗИ образования. Границы четкие, срастаний с соседними тканями нет, гноя нет, размер 36х30мм. С утра была температура 38. Сбили эффералганом. Днем температура была в норме. К вечеру росла. Сейчас в 23.00 37,7. Скажите, какие еще есть эффективные детские антибиотики? Врач с УЗИ сказал, что, видимо, макропен неэффективен. Какие обследования нужно сделать? Кровь? Или еще чего? Как можно исключить спецефичность заболевания? Спасибо.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
29 апреля 11:47, 2011

Самым точным методом диагностики в данной ситуации, является пункция увеличенного лимфатического узла. Проводить ее нужно обязательно в условиях стационара. По результатам пункции (обязательно бакпосев полученного материала и антибиотикограмма) будет легче установить специфичность инфекции, и назначить лечение.

Николай спрашивает:
29 апреля 01:24, 2011

В дополнение. Сейчас 01.20 ночи. Макропен выпили без 20 12. Температура упала за последний час с 37,7 до 37,0. И, кажется, падает дальше. Это антибиотик действует?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
29 апреля 12:23, 2011

Антибиотик не снижает температуры тела. Причиной снижения высокой температуры может быть уменьшение интоксикации организма инфекционными агентами.

Николай спрашивает:
01 мая 02:15, 2011

И снова здравствуйте. У нас вчера температура весь день была 36,4-36,7. Часа в 2 ночи поднялась до 36,9. Сегодня с утра 36,4-36,5. Весь день 36,4-36,7. Лимфоузел вроде бы не уменьшился, но с утра отчетливо видною, что спал отек. Были у хирурга в пятницу после узи. Она сказала, что к ней больше можно не ходить. Гноя нет, значит это не ее профиль. Дальше лечитесь с педиатром. Педиатр в пятницу присоветовал сменить антибиотик на Аугментин 200. Хотя мы пока все таки пьем Макропен (температура не поднималась вот пока и не поменяли - советовались с педиатром). Я вот сижу в интернете. Смотрю фотографии. И уж больно похож наш внешний вид на фото с больными паротитом.. Вот эта фотка чуть ли не копирует наш внешний вид. hamilelik.meleklermekani.com/wp-content/uploads/kabakulak1.jpg
Возможно ли, что у нас паротит при всех вышеописанных симптомах?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
02 мая 15:29, 2011

Обычно дети в столь малом возрасте не болеют данным заболеванием, однако вам необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом, а так же гематологом. Уточните пожалуйста нет ли еще увеличения лимфатических узлов (подмышечных, шейных), нормальный ли рубец после вакцинации БЦЖ?

Николай спрашивает:
02 мая 16:33, 2011

День добрый. В субботу у нас была нормальная температура, в воскресенье с утра 37. Но, кажется мне, что это она у нас наоралась так. Орали мы полночи до утра. Орали так, что аж охрипли. Далее температура упала сама. Весь день была норма, вечером была 36,8. На ночь в воскресенье мы выпили последнюю дозу макропена. Ночью норма, сегодня норма. Голос чуть мягче стал, чем вчера. Апетит в норме, дыхание нормальное. Спал отек с лимфоузла, кожа растянутая стала как бы дрябленькой (в мелкую складочку - как будто была растянута, а теперь натяжение спало). Остальные лимфоузлы не увеличивались, рубец БЦЖ нормальный (со слов педиатра). В общем, складывается ощущение, что мы выздоравливаем. В среду попробуем прорваться на забор крови (хотя бы общий). Если лимфоузел будет уменьшаться и температура больше не подскочит, стоит ли таскать ребенка на обследования дальше?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
03 мая 15:08, 2011

В том случае, если по анализам крови признаков воспаления не будет, и Вы пройдете полный и успешный курс лечения, причин для волнений у Вас быть не должно. Внимательно следите за дальнейшим состоянием ребенка, в течение месяца, постарайтесь максимально оградить его от контактов с посторонними людьми, или людьми, болеющими любыми инфекционными заболеваниями, так как в этот период очень высок риск повторного обострения.

Николай спрашивает:
04 мая 13:49, 2011

И снова здравствуйте. Сегодня сдали кровь и посетили педиатра.
В начале заболевания (22.04) кровь была такая:
WBC 20.4 MCV 81
RBC 4.06 MCH 29.9
HGB 121 MCHC 371
HCT 328 RDW 16.8
PLT 560 MPV 7.6
PCT 428 PDW 11.6

LYM 44.7 #LYM 9.1
MON 9.4 #MON 1.9
GRA 45.9 #GRA 9.4

Сегодня (04.05) результаты следующие:
WBC 19.3 MCV 80
RBC 3.37 MCH 28.9
HGB 97 MCHC 363
HCT 268 RDW 15.7
PLT 667 MPV 7.2
PCT 481 PDW 12.9

LYM 38.8 #LYM 7.4
MON 7.4 #MON 1.4
GRA 53.8 #GRA 10.5

Педиатр сказала, что надо бы сходить к гематологу. Потом пришла заведующая и сказала, что они не берутся вылечить такой большой лимфаденит и написала направление на консультацию к хирургу в филатовскую детскую. Он значит посмотрит и примет решение - класть нас в стационар или нет.

Общее состояние ребенка нормальное. Ест, какает, писает, спит, улыбается, орет, температура нормальная.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
04 мая 15:27, 2011

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гематологом и хирургом, не зависимо от общего состояния ребенка консультацию необходимо провести, для определения дальнейшей тактики лечения.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37