закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Вопросы

Вопрос: Риск ХА по скринингам?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Алена спрашивает:
03 июля 10:32, 2014

Здравствуйте! мне 27 лет. Вес 62 кг. рост 167 см. Беременность 2я, первая в 2012 г.закончилась регрессом.
Последние месячные начались 7 февраля 2014 г. Первый скрининг делали 30.04.2014, результаты: ТВП 2,4 мм, ЧСС 161 уд.в минуту, кости мозг.черепа визуализируются, костная часть спинки носа визуализируюется, позвоночник без особенностей, симптом бабочки +, по копчико-теменному размеру 53 мм - 12 нед.1 дн., по дате послед.менструации 11 нед. 5 дн.
При этом имеется участок отслойки плодных оболочек с образованием гематомы 35-13 мм.
Заключение: беременность 12 нед., угроза прерывания.
В это же утро сдала кровь на биохимию, натощак, принимаю дюфастон с 7 недели.
Результаты биохимии:
Свободная бета-субъединица ХГЧ 47,10 МЕ/л эквивалентно 1,158 МоМ
РАРР-А 0,837 МЕ/л эквивалентно 0,418 Мом

Трисомия 21 базовый риск 1/825, индивид.риск 1/49
Трисомия 18 базовый риск 1/1907 индивид.риск 1/12570
трисомия 13 базовый риск 1/6010 индивид.риск 1/4003
Заключение: высокий риск ХО по трисомии 21.
Направили к генетику, он рекомендовал дождаться 17-18 недель, сдать триаду, и 20 недели сделать скрининг 2го триместра.
результаты 2го скрининга:
узи от 25.06.2014:
сердцебиение плода 140 уд.мин.
БПР 41 мм
ОЖ 46 мм
бедро 30 мм
ДПМ ----
ЛЗР 60 мм
ОГол 51 мм
МОЗ 18 мм
плечо 30 мм
предплеч. 24
нос 4,8 гиплоплзия
голень 26 мм
Предполагаемый рост 21 см.
ТПТ - 4,3
ТПТ/НК - 0,89

Заключение: размеры плода соответствуют 19-20 нед
УЗМХА гипоплазия НК

также отмечают Нарушение кровотока 1А С
Скрининг ВПР без асобенностей.

Результаты анализа триады от 11.06.2014,срок беременности 17 нед.:
HCG (ХГЧ) 22171 мМЕ/мл - норма 10000-35000
UE3 неконъюгированный Эстриол 2,99 нмоль/л - норма 1,70-5,52
AF Альфа-фетопротеин (АФП) 41,8 МЕ/мл - норма 19-75

По данным результатам 2го скрининга генетик направляет на Кордоцентез.

Достаточны ли показания для проведения Кордо??,
ведь на первый анализ крови могли повлиять прием Дюфастона и наличие угрозы?
каков риск ХА?
Не усугубит ли кордо нарушение кровотока.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
03 июля 11:21, 2014

К сожалению, согласно предоставленным данным, действия генетика обоснованы и показания для проведения кордоцентеза есть. Тем не менее, следует отметить, что данное исследование при всей своей высокой степени достоверности получаемых результатов, сопряжено с риском прерывания беременности, что связано с особенностями прерывания беременности. Соглашаться на данное исследование или нет, вопрос непростой, но решать его придется Вам, так как Вы в праве отказаться от его проведения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Скрининг.


Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Генетика и в цикле статей: УЗИ во время беременности, Календарь беременности

Алена спрашивает:
03 июля 11:55, 2014

Экспертное 4Д узи на сроке 21 неделя может помочь определиться не делать кордо? если на нем все показатели будут в норме, в т.ч. и нос

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
03 июля 12:45, 2014

Для определения необходимости проведения кордоцентеза играет роль комплексная оценка всех полученных показателей, в том числе результатов УЗИ и биохимического скрининга. Учитывая, что 4Д УЗИ является максимально информативным, рекомендую Вам пройти данное исследование, после чего повторно проконсультироваться с врачом генетиком. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности и в цикле статей: Генетика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Календарь беременности

Алена спрашивает:
03 июля 12:04, 2014

Также если я правильно понимаю, РАРР-А ниже 0,5 первого скрининга может указывать не только на ХА, но и на фетоплацентарную недостаточность, гипотрофию плода, чем они грозят? их наличие кордо не покажет?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
03 июля 12:48, 2014

Снижение уровня РАРР-А возможно в связи со многими причинами, в том числе данный показатель снижается при угрозе прерывания беременности, гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности и при многих хромосомных аномалиях плода. Рекомендую Вам для комплексной оценки имеющихся результатов исследований лично посетить лечащего врача гинеколога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: УЗИ во время беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: УЗИ в акушерстве и гинекологии

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37