18+

Реактивный артрит?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Аня спрашивает:
18 января 19:09, 2011

Помогите пожалуйста!Моей дочери 6 лет, уже 4 месяца врачи лечат и ищут причину реактивного артрита. Течение его волнообразно : 2 недели сильные жалобы( боль в правом коленном суставе, боль в животе, боль в обл.сердца, головокружения) , затем в течении 2 недель жалоб меньше и меньше отечность коленного сустава. Последнее обострение 08.01.2011.Сейчас на первый план выходят боли в животе и в коленном суставе, кот. не снимаются нурофеном.
Помогите пожалуйста!

22.07.20010 Диагноз: токсическое поражение печени невыясненной этиологии, тяжелое течение.Панкреапатия. Спастический колит. Рековалисцент по о. ГЕКу.
22.07.2010 Анализ крови. Ht – 39,Ep – 4,49*10,Hb-136, Л-3,2*10,Тр.121*10,Е-0,П-0,С-36,Л-44,М-20, СОЭ – 5.
26.07.2010 Биохимия.a-HBsAg(-), a-Hbcor JgM (-), a-Hbcor JgG (-), a-HCV JgM (-), a-HCV JgG (-), a-HAV JgM (-). О-стрептолизин- 165, общ. Белок – 69,2, альбумины – 48,0, глобулины – 52,0, фр.1 – 4,8, фр.2 – 12,8, фр.3 – 13,4, фр.4- 21,0, К=АV 0,92 Б\б общ.8,1, непрям.8,1, тимоловая -2,3, АсАт – 1005, АлАт – 930 ( это не ошибка), АЧТВ-35час.рекальц.75, протромбин-96, фибриноген – 1,5, ТГ-26, фибриназа-49, мочевина-6,3, азот мочевины3,02, остат.азот-21,11, калий – 4,2, натрий – 144,0, калиций – 2,49, фосфор м\с, хлориды – 105,0, Са++1,27
Посев кала на ф.30,на УПМФ, на ПЕБ – не виявлено, соскоб на ентеробиоз- не виявлено.
Посев из зева St.anginosus – обильный рост.
Леч-е: р-р Рингера, цефтриаксон, глюкозы, КLC, ентеросгель, бифи-форм, лазолван, мезим, галстена, флюконазол, регидрон.

30.07.2010 Диагноз: Токсический гепатит, тяжелой степени тяжести.
УЗИ органов БП: панкреапатия.
30.07.2010 антитела к Цитомеголовирусу(Ig M) – отриц., антитела к Цитомеголовирусу(Ig G) – полож.,56,4 DU, гепатит С (суммарные антитела) – отриц., Ig А(общий) – 1,9г\л, Ig М(общий) –11,62 г\л, Ig Е (общий) – 68,19 МЕ\мл.
02.08.2010 Биохимия. Б\б общ.8,0, непрям.8,0, прямой- 0, тимоловая -2,8, АСТ– 129, АЛТ - 425 , амилаза-50, щелочная фосфатаза-166, мочевина – 3,3, азот мочевины- 1,56
Леч-е: галстена, гепадиф, бифиформ, мезим.

27.08.2010 Диагноз: Реактивный артрит, правого коленного сустава. Токсический гепатит. Кардиопатия т\п генеза. ПМН 1 ст. Анемия дефицитная 1 ст. смешеного генеза.
27.08.2010 Анализ крови. Эр-3,83*1012,Гем-111г/л, лейк-5,8*109, Тр. – 214*109\л, эоз-4%,сег-46%,лимф-44%, мон-6%,СОЭ-20мм/час.
Биохимические анализы. Общий белок-68 г/л, альбумины-50 г/л,глобулины-50 г/л, Н а\г 1,0, альфа1 – 4%,альфа2 – 9%,вета-18%,гамма-18%. О стрептолизин отр. Церулоплазмин – 427, билирубин общ.-10,5, прям.- 0, непрям. – 10,5.АСТ – 28,АЛТ – 22, холестирин – 4,5. РЭГ 02.09.2010 Пульсовое кровенаполнение достаточное с обеих сторон. Тонус артерий всех калибров и вен в пределах нормы.
ЭКГ Умереные метаболические изменения в миокарда желудочка. Синус. дыхательная аритмия.
Эхо ГИ 02.09.2010 Функциональная способность миакарда левого желудочка незначительно повышена. ПМК 1 ст.( без изменений на клапане.), 13.08.2010 ДНК к CMV не выявлено.
Леч-е: инцена, траумель, кальцемин, гепадиф, пумпан, экстракт валерьяны, компресс димексид с римфапицином, фонофарез с гидрокортизоном, на коленый сустав.
16.09.2010 Анализ крови на сахар – 5,1 ммоль\л
02.10.2010 Посев из зева. Выявлено: St.aureus – 10*6 КУО\г, Enterobacter aerogenes-10*6КУО\г,
04.10.2010 Посев из зева. Выявлено: St.aureus - обильный рост, Str. mitis – умереный рост,
05.10.2010 Посев из зева. Выявлено: St.aureus - обильный рост, St. anginosus – умереный рост.
12.10.2010 Анализ кала на лямблии.В доставленном материале цист лямблий – не обнаружены.
12.10.2010Анализ на гельминтов. В доставленном материале яйца гельминтов– не обнаружены.
04.11.2010 Анализ крови на Ц.И.К.-2,5г\л(норма 2,5-6,0),имуноглобулины ИФА Ig E -69,6, ИФА Ig А -1,54, ИФА Ig М -1,4, ИФА IgG -11,47,
Кровь на ИФА ДНК денатур.одностор.Ig – 0,303едОП (отриц), ИФА ДНК негатив неденатур.2 хспиральных Ig (СКВ) – 0,132едОП (отриц)
Анализ крови на иммунитет. Заключение: повышение эозинофилов(9%), повыш лимфофитов(53%),Естеств клеточ факторы защиты(врожден, неспец.иммунит.): снижение фагоцита-высокая степень отклонения от нормы,снижено фагоцит число – снижена поглощ способность нейтрофилов-высокая степень отклонения.
Иммунолог: вторичный ИДС. Леч-е: полиоксидоний,респиброн
17.11.2010 Анализ мочи на стерильность .Выявлено:бактериурия 10*5КОЕ\мл St.faecolis. Леч-е: канефрон
Анализ кала на дисбактериоз: бифидум бактерии меньше 10 7,
Анализ крови на стерильность: посев крови стерилен.
07.12.2010 Анализ мочи : соли фосфаты небольш кол-во,
07.12.2010 Анализ крови. Эр-4,0*1012,Гем-121г/л, ц/п-0,91, лейк-5,0*109,эоз-9%, сег-28%,лимф-57%, мон-4%, б -2%, СОЭ-3мм/час.
Биохимические анализы. Общий белок-67,5 г/л, серомукоид-0,14 ед,гаптоглобин- мало сывор,СРБ-2мкг/Мл, альбумины-55 г/л,глобулины-45 г/л, Ф1-4.7, Ф2-11,3,Ф3-13,6,Ф4-15,4, К=А/Г-1,22,церулоплазмин – 0,36г/л. билирубин общ.-10,5, прям.- 0, непрям. – 10,5., тимоловая проба – 2ед, АСТ – 35, АЛТ – 14,а-аминаза уровни – 159, щелочная фосфотаза – 246, мочевина-5,1, азот мочевины2,45, остат.азот-17,09, калий – 4,8, натрий – 134,0, кальций – 2,18, фосфор м\с, хлориды – 102,0, Са++1,17.
17.12.2010 Анализ крови на Описторх Ig G – отриц, на эхинококк Ig G – отриц, на трихинелла Ig G – отриц, токсокара Ig G– отриц, аскарида – отриц.
17.12.2010 Анализ крови на токсоплазма Ig – 18 – норма, Лямблии IgG – 0,36 – норма, хламидии IgG immnocomb-отриц, микоплазмаIgG – отриц, уреаплазма IgG – отриц, ЭБВ – 322,8у.е. ( норма до 10).
Анализ крови на ПЛР Епштейн-Барр EBV real-time - отриц
Леч-е: флавозид, бифиформ, лимфомиазот.
Где - то 2 недели было заметные улучшения ( меньше жалоб на боли в животе, и колене) и снова сильнейшее обострение: сильная боль в правом колене преимущественно в ночи, иногда боль в других суставах в течении дня, очень сильная боль в животе. головокружения, боль в сердце.
12.01.2011 Анализ крови. Эр-4,2*1012,Гем-125г/л, лейк-5,3*109, эоз-8%,сег-29%,лимф-60%, мон-3%,СОЭ-5мм/час.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
18 января 20:56, 2011

По вышеперечисленным данным действительно сложно определить причину ухудшения состояния здоровья Вашего ребенка. Возможно, Вам будет полезна следующая схема детоксикации в дополнении к назначенному лечению. Энгистол и Траумель С по 1,0 мл в одном шприце через день внутримышечно, остаток выпить за 10 мин до еды. Коэнзим-композитум 2,2 в/м * 1 раз в три дня. Курс лечения 14 дней. Хепель 1т*3 раза в день за 15 мин до еды. Курс лечения 1мес. Местно- мазь Траумель и Цетель *3 раза в день.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
19 января 18:26, 2011

Обследовали ли вашего ребенка на системную волчанку?

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: [email protected] или по телефону: +7 (495) 665-82-00