18+

Расшифровка скрининга 1 и 2 триместра беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ирина С. спрашивает:
04 октября 11:04, 2014

Здравствуйте! Помогите пожалуйста правильно понять риски по результатам 2 скринингов. Первый был сделан в 12 недель 4 дня. УЗИ: КТР - 46 мм, толщина воротникового пространства 1,2 мм, кости носа 2,1 мм, кровоток в венозном протоке не изменен. Фетометрическое соттветствие 11 неделям 6 дням беременности. Далее кровь. В лаборатории Лагис. РАРР-А 0,579 мМЕ/мл, b-ХГЧ свободный 64,5 мМе/мл. СкорректированныеМоМ и вычисленные риски: fb-hCG 64,5 ng/ml -1,44 скорр.Мом, PAPP-A 0,579 mlU/ml 0,24 Скорр. МоМ. Риски на дату забора пробы: Биохимический риск +NT 1:96 выше порога отсечки, Двойной тест больше 1:50 выше порога отсечки, возрастной риск 1:280, трисомия 13/18 +NT 1:1550 ниже порога отсечки. По результатам этого скрининга в ЖК ставят высокий риск СД.
Второй скрининг сделан в срок беременности 19 недель. Фетометрически - 17,5. УЗИ делали обстоятельно: проверяли и перепроверяли все замеры. БПР головки плода: 39мм, ОГ 144мм, ЛЗР 55мм, ОЖ 133мм, ДБК 24мм, ДКГ 20мм, ДПК 23 мм, ДКП 20мм. Анатомия плода: боковые желудочки мозга не расширены, большая цистерна 3мм, мозжечок 17 мм, лицевые структуры: профиль норма,глазницы норма, носогубный треугольник норма, позвоночник норма, четырехкамерный срез сердца +, срез через 3 сосуда +, легкие норма, желудок норма, мочевой пузырь норма, желчный пузырь норма, кишечник норма, почки норма. Сердечная деятельность 146 у.м.
Кровь: экстриол свободный (ЕЗ) 0,74 нг/мл, ХГЧ 14325,0 мМЕ/мл, АФП 60,1 МЕ/мл. Данные о пациенте: возраст на момент родов 35. Измеренные значения проб:AFP 60,1 IU/ml скорр. МоМ 1,30; HCG 14325 mlU/ml скорр. МоМ 0,88; uE3 0,74 ng/ml скорр. МоМ 0,69. Срок беременности 17+6, метод БПР Hadlock, значения МоМ скорретированы с учетом массы тела матери 56 кг, курение. Скрининг трисомии 18: меньше 1:10000 норма, биохимический риск трисомии 21 1:1755 норма, возрастной риск 1:401, риск дефекта нервной трубки менее 1:10000.
Была на консультации у генетика. На второй скриниг даже не посмотрела, сказала, что он не показателен и его отменили по этой причине. На мой вопрос про нормальное УЗИ также сказала, что только УЗИ не информативно. Предложила сделать пробы пуповинной крови, т.к. Амниотический забор делать уже поздно, только кровь может что-то показать. Но учитывая возможные риски после данной процедуры,нормальные данные УЗИ и неплохой второй скрининг, я все же посчитала риск от данной процедуры достаточно высоким и написала отказ.
Подскажите, действительно ли второй скрининг не показателен и мне не стоило успокаиваться (ну если только легкий выдох можно назвать успокоением), неужели врачи УЗИ, знающие о высоких рисках моего первогоскрининга, не верят, что ребеночек, которого они видели на УЗИ несет в себе эту болезнь... Подскажите, оправдан ли в моем случае риск забора пуповинной крови или все же есть смысл посомневаться?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
04 октября 13:08, 2014

Согласно предоставленным данным в результатах первого скрининга наблюдается снижение уровня РАРР-А, что может наблюдаться при гипотрофии плода, фетоплацентарной недостаточности, угрозе самопроизвольного прерывания беременности, хромосомных аномалиях плода. К сожалению, учитывая, что риск хромосомных аномалий есть, единственным способом, позволяющим достоверно определить хромосомный набор плода, является исследование генетического материала плода. От проведения данной процедуры Вы вправе отказаться, учитывая высокий риск прерывания беременности - данный вопрос Вам следует решать лично, но, учитывая рекомендации генетика, есть показания для ее проведения.

Ирина С. комментирует:
04 октября 18:22, 2014

А что вы думаете, по поводу не инвазивной диагностики у профессора Медведева М.В. в центре пренатальной диагностики на проспекте Мира? Стоимость не мала, но и рисков для плода в такого рода диагностике нет никакого. Вместе с УЗИ, естесственно.
Или такого рода диагностика тоже не информативна?
Там чуть ли не 100% результат обещают...

МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет:
04 октября 18:26, 2014

В данной консультации есть смысл, поэтому рекомендуем предварительно посетить указанную клинику.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:





Сообщать на E-mail о получении ответов.



Я согласен с Условиями консультации

Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: [email protected] или по телефону: +7 (495) 665-82-00