Почему часто после приема антибиотиков развивается понос?

Понос после приема антибиотиков может наступить по причине:

• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• возраста пациента;
• несоблюдения дозы и длительности курса лечения;
• раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• развития кишечной инфекции.

Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В случае если лечение антибиотиками началось на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ, то это может значительно повысить риск появления поноса (диареи). Причиной является влияние препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника, раздражая и, в большинстве случаев, ухудшая клиническую картину заболевания. Данное воздействие приводит ко многим побочным эффектам (обострение гастрита, понос, рвота и др.).

Возраст пациента.

Возраст так же может являться немаловажным фактором в появлении поноса в ходе лечения с помощью антибиотиков. Повышенному риску подвергаются такие группы пациентов как дети до 6-ти лет и люди пожилого возраста, которым за 65. Это случается из-за того, что в этом возрасте организм более чувствительно реагирует на препараты подобного рода. Еще не укрепившийся детский иммунитет и уже ослабленный иммунитет пожилых людей не способны сопротивляться токсичности антибиотиков, что приводит к таким побочным эффектам как понос, рвота, общая слабость.

Несоблюдение дозы и длительность курса лечения.

Очень часто несоблюдение дозы препарата связано с тем, что многие люди, столкнувшись с определенными симптомами, предпочитают заниматься самолечением, что, в большинстве случаев, заканчивается несоблюдением нужной дозы антибиотика и длительности лечения. В итоге это может привести к дисбактериозу, диарее, потере аппетита, рвоте. Очень важно чтобы антибиотик, дозу и длительность лечения назначал лечащий врач.

Раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Антибиотики в виде таблеток раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, что может послужить причиной развития поноса. При раздражении слизистой оболочки пищеварительного тракта понос возникает вскоре после приема антибиотика, и проходит по мере всасывания лекарства в кишечник.

Избежать диареи (поноса) поможет смена антибиотика в таблетках на инъекции, так как внутримышечное или внутривенное введение препарата помогает миновать желудок и кишечник, обеспечивая попадание лекарства сразу в кровь.

Нарушение микрофлоры кишечника.

Кишечный дисбактериоз (нарушение микрофлоры) связан с тем, что при приеме антибиотики оказывают разрушительное действие не только на патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие заболеваний, но также и на условно-патогенные, которые постоянно обитают в организме человека (бифидобактерии, лактобациллы) и осуществляют важнейшие функции (синтез витаминов, расщепление белков и др.).

Одним из симптомов дисбактериоза является понос (так же запор, вздутие живота), который возникает через несколько дней после начала приема антибиотиков и часто не проходит самостоятельно после завершения курса лечения.

Классификация дисбактериоза кишечника

Степень тяжести	Характер нарушений	Клинические проявления
1	Скрытая фаза дисбактериоза	Отсутствуют (может наблюдаться снижение аппетита);
2	Заметное снижение количества бифидобактерий и лактобацилл, размножение условно-патогенных микроорганизмов (стафилококк, протей и др.)	Общее состояние не нарушено (возможно, обострение гастрита, снижение аппетита, боли в области живота);
3	Высокое снижение количества бифидобактерий и лактобацилл. Размножение следующих микроорганизмов: стафилококк, протей, клебсиелла, цитробактер, стрептококк, грибы рода Candida, кишечная палочка и др.	Умеренная выраженность симптомов (снижение аппетита, диарея или запор, метеоризм, болевые ощущения);
4	Критическое снижение бифидофлоры и лактофлоры.	Выраженная симптоматика (интоксикация, рвота, частый жидкий стул, снижение массы тела).

Развитие кишечной инфекции.

Так же понос, появившийся после приема антибиотиков, может быть связан с развитием кишечной инфекции. В большинстве случаев данную инфекцию вызывает микроорганизм Clostridium difficile, причиной развития которого является то, что антибиотики уничтожают природные микроорганизмы, которые защищают организм от развития в нем болезнетворных бактерий. Оказавшись без противодействующих факторов, патогенные микроорганизмы, нарушая метаболические свойства микрофлоры, поражают кишечник. Так же снижается способность всасывания воды и электролитов, вызывая инфекционный процесс, который проявляется выраженной диареей или колитом.

На медицинском языке данная инфекция называется псевдомембранозный колит, что означает воспаление толстого кишечника. Развитие данной инфекции может привести к летальному исходу, так как Clostridium difficile обладает высокой устойчивостью по отношению к большинству антибиотиков.

Механизм развития антибиотикоассоциированной диареи.