Какова вероятность рецидива полипов матки?

Существует большое количество методов лечения полипов матки, однако большинство специалистов отдают предпочтение хирургическому удалению новообразований. Оно может осуществляться различными способами, каждый из которых по-своему хорош. Но ни один из известных на данный момент методов удаления полипов не дает стопроцентной защиты от рецидива заболевания. Многочисленные исследования показывают, что повторное образование полипов матки наблюдается почти в 10% случаев после их успешного удаления. Рецидив говорит о том, что первое удаление было произведено не совсем правильно, либо о том, что высок риск малигнизации (злокачественного перерождения полипа матки).

В целом повторное образование полипов матки после их удаления может быть обусловлено следующими причинами:
1. неполное удаление полипа в первый раз;
2. персистенция основного заболевания;
3. индивидуальные особенности организма;
4. послеоперационные воспалительные осложнения;
5. ослабление общего иммунитета.

Неполное удаление полипа.

Неполное удаление тканей полипа при первой операции считается самой частой причиной рецидива болезни. Такие ситуации могут возникнуть при низкой квалификации специалистов, проводивших операцию, или при нерациональном выборе метода удаления. Часто полипы образуются вновь, если не было выполнено прижигание или после откручивания ножки полипа в стенке матки остались патологические клетки. Проблема состоит в том, что клетки полипа имеют большой потенциал к делению, и если в толще слизистой оболочки осталось даже небольшое их количество, высока вероятность, что рано или поздно полипы образуются вновь.

Наилучшему удалению патологических клеток способствует гистероскопическое вырезание полипа с помощью резектоскопа или лазерное лечение. Криодеструкция или откручивание шейки полипа наоборот благоприятствуют рецидивам. При множественных полипах матки наиболее эффективным способом борьбы с рецидивом бывает кюретаж. Чтобы не ошибиться в выборе метода, необходимо проходить лечение у квалифицированных специалистов и делать все предписанные диагностические процедуры.

Персистенция основного заболевания.

Часто полипы матки являются лишь проявлением более серьезных заболеваний. Если после первого удаления полипов на причины их возникновения не обратили внимания и не провели необходимого лечения, то высока вероятность рецидива.

Причинами образования полипов, не устраненными после операции, могут быть:

• Прием гормональных препаратов. Многие женщины используют противозачаточные средства, содержащие гормоны, без консультации врача. Это может привести к серьезным сбоям в работе организма и образованию полипов. Если врач после первой операции не обратил внимания на то, какие лекарства принимает пациентка, то последующий прием гормональных препаратов вновь вызовет появление полипов.
• Наличие хронических воспалительных процессов. Наличие хронических воспалительных процессов чаще всего обусловлено инфекцией мочеполовых путей, которая поднялась в полость матки из полости влагалища. Чтобы исключить рецидив в этих случаях назначают курс антибиотикотерапии, которая уничтожает очаг хронической инфекции.
• Нарушения гормонального фона. Нарушения гормонального фона могут быть вызваны не только приемом противозачаточных средств. Они могут появляться при заболеваниях гипофиза, яичников и патологиях некоторых других органов. Важно после первого удаления полипов сдать анализы на половые гормоны, чтобы исключить наличие гормональных расстройств. Если они имеются, рецидив можно предотвратить специфической гормонотерапией.

Индивидуальные особенности организма.

В последние годы многочисленные исследования подтвердили роль наследственных факторов в образовании полипов. Поэтому если в семье имелись случаи полипов матки, то после их удаления пациентке следует уделить особое внимание профилактическим обследованиям у гинеколога. Рост полипов, обнаруженных на ранних стадиях, можно остановить прижиганием, и вторая операция по удалению новообразований не потребуется.

Послеоперационные воспалительные осложнения.

Иногда причиной повторного образования полипов становится высокий травматизм тканей при первой операции. Таким образом, речь идет не совсем о рецидиве, так как у первых полипов и у тех, что образовались после операции, будут разные причины появления.

Наиболее травматичным методом удаления считается выскабливание матки (кюретаж). После него часто развиваются воспалительные осложнения, которые нарушают локальный иммунитет. Из-за этого клетки слизистой оболочки матки не способны бороться с патологическим разрастанием ткани полипов.

Ослабление общего иммунитета.

Стресс или нервные расстройства после первой операции могут стать причиной ослабления общего иммунитета. Само по себе это едва ли станет толчком для образования полипов. Но при наличии других причин ослабление общего иммунитета повысит риск рецидива болезни.

Независимо от того, насколько успешным было удаление полипов в первый раз, стоит обратить внимание на простые метода профилактики рецидивов. Даже при отсутствии послеоперационных осложнений или провоцирующих факторов, перечисленных выше, желательно перестраховаться.

Существуют следующие методы профилактики рецидивов полипов в полости матки:

• профилактическая гормональная терапия гестагенными препаратами;
• общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов);
• антибактериальная терапия (по необходимости);
• регулярное посещение врача-гинеколога в послеоперационном периоде.