Что такое плацентарные полипы матки?

Плацентарными полипами матки называются новообразования, которые формируются в полости органа из ткани плаценты. В норме плацента после родов полностью покидает матку. Однако в некоторых случаях ее части остаются прикрепленными к эндометрию (внутренней слизистой оболочке матки) и дают начало образованию полипов. Такие полипы обладают высоким потенциалом к делению и достаточно быстро дают о себе знать. Дело в том, что клетки плаценты физиологически предрасположены к быстрому росту. Если остановка их деления не происходит после родов, они трансформируются в новообразования и в ряде случаев могут представлять угрозу для здоровья пациентки.

Фрагменты плаценты могут задерживаться в полости матки в следующих случаях:

• после медикаментозного или хирургического аборта;
• после выкидыша;
• при наличии осложнений во время беременности (отслойка плаценты, инфекционные процессы внутри матки);
• после нормальных родов или после кесарева сечения (в редких случаях).

С точки зрения гистологического (тканевого) строения плацентарные полипы не относятся ни к одному из четырех основных типов полипов эндометрия. Они состоят из клеток и тканей, присущих для плаценты, хориона и других эмбриональных структур, формирующихся во время беременности. Подтвердить диагноз плацентарного полипа матки можно с помощью обычной биопсии. Также имеет значение срок, прошедший со времени последней беременности.

Плацентарные полипы матки считаются достаточно опасными из-за следующих осложнений и нарушений:
1. задержка спадания матки;
2. повторные маточные кровотечения;
3. инфекционные осложнения;
4. нарушение функции яичников;
5. бесплодие.

Задержка спадания матки.

В норме в течение нескольких недель после успешных родов матка спадается и принимает свои обычные размеры. Все сосуды ее стенки отчасти зарастают, отчасти уменьшаются в диаметре. Наличие фрагментов плаценты дает организму женщины сигнал, что в полости органа еще находятся ткани, присущие для беременности. Из-за этого происходит задержка спадания матки, что может вызывать у пациенток дискомфорт и боли в нижней части живота.

Повторные кровотечения.

Нормальная плацента хорошо снабжается кровью, чтобы обеспечить рост и развитие плода. Если ее фрагмент остается в полости матки, то велика вероятность частых обильных кровотечений. Они могут возникать как при резких движениях или подъеме тяжестей, так и без определенного повода.

Чаще всего кровотечения при плацентарных полипах матки обладают следующими характерными чертами:

• кровь красная или алая, не свернувшаяся;
• кровотечения достаточно интенсивны, для их остановки порой требуется медицинская помощь;
• могут не сопровождаться острыми болями;
• в первый раз появляются уже в первые несколько дней после беременности параллельно с нормальными физиологическими выделениями из влагалища.

Инфекционные осложнения.

Постоянное наличие посторонних тканей в полости матки является фактором, повышающим риск инфекции. Дело в том, что наряду с жизнеспособными тканями полипа в матке могут находиться свернувшаяся кровь и другие нежизнеспособные фрагменты плаценты или хориона. Они-то и являются удобным местом размножения болезнетворных бактерий. К тому же, при увеличенных размерах матки после беременности инфекции легче проникнуть в полость органа.

Об инфицировании плацентарных полипов говорят следующие симптомы:

• повышение температуры тела (редко выше 38 градусов);
• тянущие продолжительные боли внизу живота;
• вязкие желтоватые выделения из влагалища;
• неприятный запах.

Нарушение функции яичников.

Нахождение в полости матки фрагментов плаценты может серьезно нарушать работу яичников. Дело в том, что клетки плаценты продуцируют особые вещества, которые влияют на выработку яичниками половых гормонов. Таким образом, организм будто не осознает, что роды уже прошли, и не может выйти из состояния беременности. Явным признаком такого нарушения работы яичников является отсутствие менструации. Чтобы восстановить нормальный гормональный фон в таком случае придется не только удалить новообразования, но и пройти курс медикаментозной терапии.

Бесплодие.

Бесплодие при плацентарных полипах может стать следствием нарушений менструального цикла или присоединившейся инфекции. Если проявления этих осложнений игнорировались длительное время, в яичниках и эндометрии происходят необратимые изменения и удаление самих полипов уже не вернет репродуктивную функцию.

В целом плацентарные полипы матки требуют достаточно тщательного лечения, которое, однако, не является сложным или дорогостоящим. Удалить остатки плаценты можно практически любым стандартным хирургическим способом, которые применяются для удаления обычных полипов.