Следует ли наблюдаться у гинеколога после удаления полипов матки?

Основным способом лечения полипов матки остается хирургическое удаление новообразований. Обычно оно выполняется эндоскопически (без широкого рассечения тканей). С помощью специальных инструментов врач удаляет полипы через шейку матки, что способствует более быстрому восстановлению после операции.
Но, несмотря на низкий травматизм операции, существует риск развития послеоперационных осложнений и нарушений. Из этих соображений стоит наблюдаться у гинеколога еще некоторое время после операции.

Регулярные посещения гинеколога помогут выявить на ранних стадиях такие осложнения как:
1. маточные кровотечения;
2. развитие инфекционных осложнений;
3. рецидив болезни (повторное появление полипов);
4. малигнизация (озлокачествление);
5. образование внутриматочных спаек.

Маточные кровотечения.

Кровотечения могут наблюдаться из-за медленного заживления послеоперационной раны. В случае массивной кровопотери женщина сама быстро обратится за помощью. Однако кровотечения могут быть настолько слабыми, что пациентка и не заметит их появления. Небольшое количество крови может скапливаться в полости матки, выделяясь во время менструации, или примешиваясь к моче. В этих случаях обращение к врачу поможет достоверно установить наличие кровотечения.

Специалист может предположить хронические кровопотери по следующим внешним признакам:

• бледность и сухость кожи;
• сухость во рту;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• головокружение.

В случае подобных симптомов могут быть назначены анализ крови и анализ мочи. Первый покажет уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, который в случае кровотечения будет понижен, а второй определит минимальные примеси крови в моче.

Наиболее опасной формой кровотечения после удаления полипов матки является гематометра. Так называется скопление в полости матки большого количества крови. Во избежание тяжелых осложнений может быть проведен отсос жидкости из матки, гистероскопия для определения места кровотечения и эндоскопическое прижигание дефекта.

Развитие инфекционных осложнений.

Заподозрить инфекционные осложнения бывает достаточно трудно. Зачастую они не сопровождаются выделениями из влагалища или болями внизу живота. Однако такие вялотекущие инфекции и представляют наибольшую опасность, потому что обнаруживают их только после генерализации, когда затронутыми оказываются несколько органов. Послеоперационная консультация у специалиста позволит обнаружить развитие таких инфекций на ранних стадиях.

Достоверными признаками развития послеоперационных инфекций являются:

• налет на слизистой оболочке матки;
• образование язвочки или гнойничка на месте удаленного полипа;
• определение бактерий в мазке или смыве со слизистой оболочки.

Рецидив болезни.

Рецидивом называют повторное образование полипов матки после их удаления. Оно встречается относительно редко, но в таких случаях требует проведения еще одной операции. Ни один из методов удаления не может дать стопроцентной гарантии, что не наступит рецидив заболевания. Поэтому консультация специалиста поможет выявить растущие полипы на ранних стадиях. При этом иногда можно обойтись и без операции. Достаточно эффективным будет и простое прижигание маленьких полипов.

Малигнизация.

Малигнизация (переход полипа в рак) может наступить в тех случаях, когда полипы не были полностью удалены. Чаще она наблюдается, если аденоматозные полипы матки удалялись криодеструкцией или методом откручивания ножки. Также существует риск и при других методах удаления, если не было проведено последующее прижигание слизистой оболочки. В таких случаях часть патологических клеток могло остаться в толще слизистой оболочки и через некоторое время претерпеть злокачественное перерождение.

С помощью обычной гистероскопии специалист может заподозрить неполное удаление полипа и аномальный процесс заживления. Это послужит поводом для проведения нового ряда диагностических процедур.

Образования внутриматочных спаек.

Порой после удаления полипов существует угроза образования внутриматочных спаек. Они формируются из-за воспаления и отека в полости органа, и через несколько месяцев после операции могут стать причиной хронических болей или даже бесплодия. Консультация гинеколога поможет определить, насколько реальна угроза такого осложнения. При необходимости врач может назначить комплекс профилактических мер для защиты от образования спаек.

Кроме раннего определения осложнений профилактические консультации гинеколога помогут пациентке быстрее оправиться после операции. С лечащим врачом можно обговорить тонкости восстановительных мероприятий.

У специалиста после удаления полипов матки обычно уточняют:

• подробности диеты;
• возможность и необходимость физических нагрузок;
• гормональные и антибиотические препараты (в случае необходимости);
• длительность приема витаминно-минеральных комплексов.

Время первой консультации обычно оговаривается непосредственно после операции. Это может быть второй или третий день после хирургического вмешательства. Необходимость дальнейших консультаций определяется видом проведенной операции (при кюретаже или откручивании ножки – чаще, при лазерном удалении достаточно 1 – 2 консультаций), а также наличием тех или иных осложнений. Независимо от того, как прошел период восстановления, проходить обследование у гинеколога необходимо хотя бы раз в полгода.