Как лечить плацентарную недостаточность?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Каким образом можно вылечить плацентарную недостаточность?
Лечение плацентарной недостаточности сопряжено с рядом трудностей. Во-первых, необходимо учитывать первоначальную причину недуга, общее состояние матери и плода, а также влияние препаратов на процесс формирования ребенка. Во-вторых, существующие сегодня терапевтические методы не позволяет полностью излечить патологию, а только временно улучшают кровообращение и обменные процессы в системе мать-плацента-плод.
Лечение компенсированной и легкой формы плацентарной недостаточности осуществляется в амбулаторных условиях. Более тяжелые и декомпенсированные формы патологии лечатся в условиях стационара. Выбор терапевтических препаратов и методов лечения зависит от состояния матери и плода, от причины возникновения плацентарной недостаточности, а также от срока беременности.
Лечение плацентарной недостаточности преследует следующие цели:
1. устранение причины плацентарной недостаточности.
2. нормализация обменных процессов и кровообращения в системе мать-плацента-плод;
3. продление беременности до оптимальных сроков.
Устранение причины плацентарной недостаточности.
Устранение первоначальной причины, вызвавшей плацентарную недостаточность, позволяет избежать дальнейшего прогрессирования недуга. Следует понимать, что в подавляющем большинстве случаев причиной плацентарной недостаточности являются генетические дефекты, патологии половых органов, а также нарушения процесса имплантации и формирования плаценты – то есть факторы, на которые невозможно повлиять в момент обнаружения патологии. Однако с помощью лекарственных препаратов можно воздействовать на сопутствующие материнские патологии, которые также могут быть причиной возникновения данного недуга.Лечению подлежат следующие заболевания матери:
- Сахарный диабет. Метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, крайне негативно сказываются на крупных и мелких сосудах и обменных процессах, происходящих в них. Сахарный диабет вызывает изменение проницаемости сосудистой стенки в плаценте, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ от матери к плоду. Лечение сахарного диабета осуществляют с помощью инъекций инсулина или оральных антидиабетических препаратов. Дозировка определяется строго индивидуально и зависит от уровня глюкозы в крови и от типа сахарного диабета.
- Артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия оказывает негативное воздействие на сосуды, питающие плаценту, так как под влиянием повышенного артериального давления они утолщаются и становятся менее проницаемыми для кислорода и питательных веществ. Кроме того, под влиянием гипертонии повышается риск преждевременного отслоения плаценты. Лечение артериальной гипертензии во время беременности основано на уменьшении потребления соли, здоровом образе жизни, уменьшении стрессовых ситуаций. В исключительных ситуациях для снижения давления используются препараты магния и метилдопа. Остальные препараты (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов) назначаются только в случае крайней необходимости, так как они негативно воздействуют на плод.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Патологии сердечно-сосудистой системы могут спровоцировать плацентарную недостаточность, а также могут значительно усугубить ее течение. Во время беременности необходим строгий контроль состояния сердца и сосудов. Необходимо исключить влияние алкоголя, кофеина, наркотических веществ, так как они могут спровоцировать нарушения сердечного ритма. Сердечную недостаточность необходимо корректировать путем снижения физической и эмоциональной нагрузки, уменьшением употребления соли и жидкости, а при необходимости – сердечными гликозидами в установленных врачом дозировках.
- Инфекции. Инфекции могут стать причиной прогрессирования кислородного голодания плода. Происходит это за счет снижения оксигенации крови в легких, а также за счет частичного перераспределения кровотока. Выбор препаратов для лечения зависит от возбудителей и от локализации инфекционного очага. Антибиотики и противовирусные препараты назначают с учетом их воздействия на плод.
- Повышенное тромбообразование. Повышенное тромбообразование является патологическим состоянием, которое может возникать по различным причинам (нарушения сердечного ритма, заболевания крови, варикозное расширение вен нижних конечностей, токсины и пр.). При невозможности устранить причину повышенного тромбообразования используют аспирин в дозе 75 – 150 мг, так как он снижает вязкость крови, а также дипиридамол в дозе 75 – 225 мг в сутки.
- Гормональные нарушения. Гормональные нарушения могут стать причиной сбоя в работе органов репродуктивной системы, а также могут вызвать различные системные патологии. Коррекция гормональных нарушений проводится врачом-эндокринологом.
Нормализация обменных процессов и кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Нормализация обменных процессов и кровообращения в системе мать-плацента-плод является задачей первостепенной важности. Добиваются этого путем нормализации общего состояния матери и коррекции системных патологий (сахарный диабет, артериальная гипертензия), а также при помощи некоторых фармакологических препаратов. Для улучшения перфузии матки может быть использован препарат актовегин, который обладает множеством положительных эффектов, и который является основой лечения при плацентарной недостаточности.Актовегин обладает следующими эффектами:
- улучшает внутриклеточный обмен веществ;
- ускоряет транспорт глюкозы и кислорода;
- увеличивает энергетические резервы клеток;
- ускоряет внутриклеточную трансформацию глюкозы;
- оказывает антиоксидантный эффект;
- защищает центральную нервную систему от повреждения при гипоксии;
- усиливает кровоснабжения матки и плаценты.
Данные эффекты позволяют нормализовать маточно-плацентарное кровообращение, а также увеличить поступление кислорода и питательных веществ через плаценту.
Актовегин назначается внутривенно или внутрь, начиная с 16 недели беременности. Обычно используют схему с внутривенным вливанием 5 мл актовегина в 250 мл физиологического раствора в течение 5 – 7 дней с последующим переходом на прием драже по 200 мг в сутки в течение 14 – 20 дней. При задержке внутриутробного развития дозировка может быть увеличена.
Продление беременности до оптимальных сроков.
Лечение плацентарной недостаточности направлено на продление беременности до сроков, когда рождение ребенка сопряжено с наименьшими рисками. Для того чтобы не допустить преждевременных родов или спонтанного аборта применяют средства, снижающие тонус мускулатуры матки.Сократительную активность матки снижают следующие препараты:
- Бета-адреномиметики. Бета-адреномиметики расслабляют мускулатуру матки и снижают частоту схваток. Применяется гексопреналин в дозе 10 мкг внутривенно либо сальбутамол в дозе 2,5 – 5 мг. Данные средства не влияют на плод, что позволяет применять их в течение длительного периода времени.
- Блокаторы кальциевых каналов. Для расслабления гладкой мускулатуры матки применяют верапамил в дозе 40 мг. Нередко данные препараты сочетают с бета-адреномиметиками.
Оптимальным является продление беременности до 38 недель. При достаточной стабильности матери и компенсации плода могут быть осуществлены физиологические роды. Однако в большинстве случаев возникает необходимость в проведении кесарева сечения. При критическом нарушении кровообращения в системе мать-плацента-плод, а также при отсутствии положительной динамики может потребоваться досрочное прерывание беременности.
Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопросаФорма для дополнения вопроса или отзыва:
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Плацентарная недостаточность
- Как восстановить организм после родов с плацентарной недостаточностью?
- Что делать, если при плацентарной недостаточности в выделениях присутствует кровь?
- Какие рекомендации при плацентарной недостаточности?
- Запрещен ли половой контакт при плацентарной недостаточности?
- Что такое декомпенсированная плацентарная недостаточность?
- Как определить плацентарную недостаточность?
- Что такое острая плацентарная недостаточность?
- Есть ли опасность развития анемии и гипоксии у беременных при плацентарной недостаточности?