Можно ли вылечить плацентарную недостаточность?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Излечима ли плацентарная недостаточность?
Плацентарная недостаточность развивается в результате морфофункциональных изменений плаценты, которые вызывают снижение интенсивности обменных процессов и гипоксию (недостаток кислорода) плода. Достигнуть полного излечения данных изменений на сегодняшний день невозможно, однако существующие лечебные мероприятия позволяют снизить негативное воздействие гипоксии на плод, продлить беременность и родить на оптимальном сроке гестационного развития.
Лечение плацентарной недостаточности осуществляется в стационаре, так как это обеспечивает оптимальные условия для наблюдения за состоянием плода и матери, а также позволяет точнее контролировать используемые препараты и их дозировку. Однако лечение компенсированной плацентарной недостаточности может проводиться и в амбулаторных условиях.
При плацентарной недостаточности госпитализация показана в следующих ситуациях:
- декомпенсированная плацентарная недостаточность;
- нарушения функционального состояние плода;
- задержка внутриутробного развития плода.
В основе лечения данного недуга лежит патогенетическая терапия, которая направлена на устранение первоначальных причин, вызвавших нарушения кровообращения. Однако, так как данное лечение невозможно использовать во всех случаях, гораздо чаще применяется комплексная терапия, которая направлена на нормализацию перфузии матки и на улучшение ее обменных процессов.
Патогенетическая терапия применяется при следующих заболеваниях:
- Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление является одним из основных факторов риска для развития плацентарной недостаточности. Для нормализации значений артериального давления может быть использовано множество антигипертензивных препаратов (диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и др.), однако выбор лекарства зависит от состояния больной и плода.
- Сахарный диабет. Сахарный диабет оказывает выраженное негативное воздействие на сосуды и ткани, а также на обменные процессы, в том числе и в плаценте. Для устранения негативного метаболического воздействия данного недуга применяют инъекции инсулина и ряд оральных препаратов, которые способны снизить уровень глюкозы в крови.
- Угроза преждевременных родов или спонтанного аборта. При возникновении угрозы преждевременных родов или спонтанного аборта используют средства, снижающие тонус матки и устраняющие родовую деятельность. Однако их использование целесообразно лишь при наличии признаков жизнедеятельности плода.
- Гестоз. Гестоз (поздний токсикоз) возникает на фоне беременности и сопровождается нарушением функции некоторых материнских органов. Для того чтобы минимизировать повреждения, а также чтобы продлить беременность используют препараты, снимающие спазм сосудов и улучшающие кровообращение.
Комплексная коррекция плацентарной недостаточности основывается на патогенетическом лечении, а также на ряде мер, способных улучить кровообращение и обменные процессы в плаценте. В подавляющем большинстве случаев этого достигают путем устранения спазма мышц матки и увеличения проницаемости плацентарного барьера для кислорода. Также немаловажным является улучшение общего состояния матери с помощью витаминов и общеукрепляющих средств, так как это позволяет улучшить маточно-плацентарное кровообращение.
Для нормализации функции матки и плаценты используют следующие препараты:
- Бета-адреномиметики. Бета-адреномиметики (сальбутамол, гинипрал, бриканил) являются препаратами, которые оказывают выраженное воздействие на рецепторы матки, вызывая снижение ее сократительной активности без изменения гемодинамики в системе мать-плацента-плод. Данные препараты слабо влияют на плод, поэтому могут применяться длительно.
- Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов являются препаратами, которые способны значительно уменьшать сократительную деятельность матки. Обычно применяют верапамил в дозе 40 мг в сочетании с бета-адреномиметиками.
- Актовегин. Актовегин является препаратом, который оказывает воздействие на процессы биохимической трансформации некоторых веществ, а также на транспорт глюкозы и кислорода в ткани. Данный препарат влияет на обменные процессы на уровне плаценты, значительно улучшает маточно-плацентарное кровообращение, а также оказывает нейропротекторное воздействие (защищает от повреждения центральную нервную систему плода). Применяют его либо внутривенно, либо внутрь по 200 мг в сутки.
- Антиагреганты. Антиагреганты являются препаратами, которые способны снизить вязкость крови и улучшить кровообращение в системе мать-плацента. Могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства либо более узконаправленные препараты с противотромботическим эффектом.
- Витамины. Витамины позволяют нормализовать деятельность материнского организма и увеличить его функциональный резерв. Кроме того, витамины способствуют увеличению компенсаторного потенциала плода.
Применяемые меры позволяют продлить беременность до сроков, когда рождение ребенка сопряжено с наименьшими рисками. Оптимальным считается родоразрешение через кесарево сечение, однако при благоприятных условиях вполне возможны физиологические роды. При возникновении необходимости в прекращении беременности до 32 недели проводиться предварительная подготовка матери и плода с целью минимизировать риски и подготовить ребенка к жизни во внешней среде.
Эффективность лечебных мероприятий зависит от тяжести первоначальной патологии, вызывавшей плацентарную недостаточность, а также от времени начала лечения. Так как в большинстве случаев плацентарная недостаточность протекает бессимптомно, выявление данного недуга на ранних стадиях сопряжено с рядом трудностей. Однако своевременные плановые проверки позволяют вовремя выявлять данный недуг. Исследования показывают, что наилучшие результаты лечения достигаются, если лечение было начато до 26 недели беременности, а затем повторено после 32 недели. Более позднее начало терапии не позволяет нормализировать рост плода, однако позволяет снизить воздействие гипоксии.
Необходимо понимать, что профилактические мероприятия при плацентарной недостаточности являются более эффективными и безопасными, чем лечение. Особенно важно осуществление профилактики в группах риска, то есть среди женщин, у которых вероятность возникновения данного недуга выше.
Факторами риска для развития плацентарной недостаточности являются:
- возраст менее 18 и более 30;
- недостаточное питание;
- тяжелый физический труд;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- болезни крови;
- патологии половых органов;
- тяжелые инфекции;
- миома матки;
- привычное невынашивание беременности.
Профилактика плацентарной недостаточности осуществляется с помощью следующих мероприятий:
- плановая проверка с ультразвуковым обследованием;
- правильная организация режима дня со снижением физической нагрузки и полноценным отдыхом;
- полноценное питание;
- медикаментозная профилактика (выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации);
- лечение болезней внутренних органов.
Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопросаФорма для дополнения вопроса или отзыва:
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Плацентарная недостаточность
- Как восстановить организм после родов с плацентарной недостаточностью?
- Что делать, если при плацентарной недостаточности в выделениях присутствует кровь?
- Какие рекомендации при плацентарной недостаточности?
- Запрещен ли половой контакт при плацентарной недостаточности?
- Что такое декомпенсированная плацентарная недостаточность?
- Как определить плацентарную недостаточность?
- Что такое острая плацентарная недостаточность?
- Есть ли опасность развития анемии и гипоксии у беременных при плацентарной недостаточности?