От чего появляется синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников – эндокринная патология женской половой сферы, характеризующаяся множественными нарушениями гормонального баланса (повышенная выработка инсулина поджелудочной железой, повышенный уровень женских половых гормонов – эстрогенов, повышенный уровень лютеинизирующего гормона, производимого в гипофизе и др.), в основе которых лежит гиперпродукция яичниками андрогенов (мужских половых гормонов).

Синдром поликистозных яичников является одной из наиболее частых эндокринопатий у женщин репродуктивного возраста. До 95% случаев гирсутизма (рост волос на теле по мужскому типу) у женщин связано с синдромом поликистозных яичников. Заболевание развивается у молодых женщин, нередко еще в пубертатном периоде.

Причины возникновения синдрома поликистозных яичников до конца не установлены. Важным этиологическим фактором считается генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие родственников страдающих этим заболеванием, а также сахарным диабетом второго типа, артериальной гипертензией и ожирением.

Пусковым механизмом развития патологии могут послужить острые инфекционные заболевания, психологические стрессы, эндокринный дисбаланс.

Нередко начало заболевания можно связать с первой менструацией, началом половой жизни, беременностью, абортом, значительной прибавкой веса.

У большинства женщин с синдромом поликистозных яичников, яичники сохраняют обычную форму, хотя у некоторых пациенток они приобретают характерную «колбасовидную» форму. По размеру поликистозные яичники намного превосходят нормальные (у женщин до 30 лет они увеличены в 1.5-3 раза, у старших пациенток в 6-10 раз).

Поражение, как правило, симметрично. Поликистозные яичники отличает необычайная плотность (другое название патологии – синдром склерокистозных яичников (СПЯ)), поверхность их гладкая, перламутровая, на разрезе определяется различное количество кистозно измененных фолликулов величиною от 0.2 до 1 см.

Клинически синдром поликистозных яичников проявляется следующими симптомами:

• Скудные, редкие менструации или полное их отсутствие (у 70% пациенток). Как правило, заболевание начинается с появления задержек менструальных кровотечений до 3-6 месяцев, которые становятся крайне скудными. Иногда развиваются дисфункциональные маточные кровотечения (обильные кровотечения, не совпадающие с нормальным менструальным циклом).


• Каждая третья больная с синдромом поликистозных яичников страдает бесплодием, вследствие отсутствия овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула).


• Симптомы избытка мужских половых гормонов в крови (вирилизация). Наиболее часто (у 60% пациенток) встречается избыточный рост волос по мужскому типу. У 40% больных развивается гипертрофия клитора. Могут наблюдаться угревая сыпь и облысение.


• У 40% пациенток развивается ожирение, прибавка веса усугубляет другие проявления синдрома поликистозных яичников.