От чего образуется эндометриозная киста яичников?

Эндометриозная киста яичника является частным случаем тяжелого заболевания эндометриоза, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, внутреннего эпителия матки, и расселением его по организму.

Наиболее часто эндометриозом болеют женщины среднего репродуктивного возраста (средний возраст пациенток около 30 лет). До начала менструального цикла и после менопаузы заболевание практически не встречается. Нередко эндометриоз, в том числе и эндометриозная киста яичника, сочетается с нарушениями менструального цикла и с бесплодием.

Причины и механизм развития эндометриоза до конца не установлены. Считается, что эндометриозные кисты яичника образуются в результате заброса клеток эндотелия матки через маточные трубы в брюшную полость. Развитию заболевания способствуют гормональные и иммунологические нарушения, повышенные физические нагрузки во время месячных, оперативные вмешательства на матке (аборт, диагностическое или лечебное выскабливание матки).

Эндометриозная киста представляет собой образование яичника округлой или овальной формы величиной до 12 см в диаметре (наиболее часто 5-8 см), заполненное дегтеобразным шоколадного цвета содержимым.

Из-за цвета содержимого эндометриозные кисты яичника называют «шоколадными». Наиболее часто встречаются единичные кисты, располагающиеся кзади от матки.

Капсула «шоколадной» эндометриозной кисты всегда плотная темно-синего цвета, изнутри она выстлана эпителием матки, который функционирует в соответствии с менструальным циклом.
С последним обстоятельством связаны основные клинические проявления эндометриозной кисты яичника. Во время менструального кровотечения в матке, эндометрий, выстилающий полость кисты также начинает отторгаться. В капсуле кисты образуются небольшие отверстия, через которые кровь и клетки эпителия поступают в брюшную полость.

Поэтому основным симптомом существования эндометриозной кисты яичника являются сильные мучительные боли во время месячных. Болевой синдром бывает настолько сильным, что женщины нередко поступают в больницы с диагнозом патологий острого живота (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Поскольку клинические проявления эндометриоза связаны с менструальными кровотечениями, они стихают во время беременности или искусственной гормональной аменореи.

Длительное существование эндометриозной кисты приводит к образованию спаек и расселению эндометриоза по брюшной полости. Клинически это проявляется хронической тазовой болью, мучительной болью во время дефекации и при половых сношениях.

Чтобы избежать подобных осложнений при выявлении эндометриозной кисты яичника необходимо ее хирургическое удаление.