обоснованность замены препарата?

Для того, чтобы комментировать назначения лечащего врача нам необходимо ознакомиться с Вашей ЭКГ, результатами эхокардиографии (степень клапанной недостаточности), уровнем артериального давления. К сожалению дефицит предоставленных Вами данных и сложность сердечной патологии и осложняющих течение основного заболевания сопутствующих заболеваний не позволяют оценить адекватность назначенного лечения.

К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами пройденного Вами обследования невозможно оценить адекватность назначений, сделанных обоими специалистами. Дело в том, что и первая схема и вторая вполне подходят для лечения описываемой Вами сердечной патологии. Возможно, Вам следует обратить внимание на свои ощущения, и принимать лечение по той схеме, эффекта от которой было больше. При Вашей патологии единственным кардинальным методом лечения, является установка кардиостимулятора, если медикаментозное лечение не даст выраженного клинического эффекта, Вам нужно будет подумать и об этом варианте.