Можно ли поставить кардиостимулятор человеку (88лет) при таком состоянии сердца?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Выписка из истории болезни.
Год рождения 1921г.(88лет). Диагноз: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Комбинированный аортально-митральный порок сердца (тяжёлый стеноз устья аорты, умеренная недостаточность митрального клапана). СССУ. Нарушение проводимости по типу АВ блокады 1-2ст., БПВЛНПГ. ХСН ПА ФК П.
ДЭП, субкомпенсация.
ДЭХОКГ(4.03) Диаметр корня аорты 33мм. Раскрытие АК – 8,5мм, створки с гиперэхогенными структурами размерами до 10мм, дающими акустические тени. Движение створок митрального клапана разнонаправленное, максимальное раскрытие 25 мм, кончики папиллярных мышц гиперэхогенные. ЛА- 20мм. ЛП-32мм, ПП визуально равно ЛП.ЛЖ: КЛР-4,15см, КДО 76мл, КСО -32мл,УО -44мл, ФВ-58%. МЖП17мм, ЗС ЛЖ12,5мм. ИММЛЖ-153грм2.ОТС-0,55. ПЖ-27мм,толщина передней стенки в диастолу менее 5мм. Полость перикарда не визуализируется. Доплеровское исследование: макс. Скорости потоков (гр. Давление): выносящий тракт ЛЖ 4, 45мс (макс. 79,о РТ.ст., миним.-43,2 мм РТ. Ст.), легочная артерия 1,0 мс (4,0 мм РТ.ст),транстрикуспидальный диастолический поток 0,5 мс (1,0мм РТ.ст),трансмитральный диастолический поток Е-0,5мс, А-0,7мс,(2,0мм РТ.ст), ЕА- 0,71, пики сливаются. Регургитации на клапанах: митральная 2ст., подклапанные трикуспидальная, лёгочная. Закл: Полости сердца не расширены. Выраженная концентрическая гипертрофия левого желудочка.
Систолическая функция ЛЖ нормальная, нарушение диастолической функции по 1 типу. Тяжёлый сенильный кальценированный стеноз устья аорты. Умеренная недостаточность митрального клапана.
ХМ ЭКГ(9.03) Ритм синусовый. АВ блокада 1 и 2 ст. Средняя ЧСС была 51(миним.- макс. – 94). Пауз более 1,8сек. Было 2874,чаще ночью. Макс. пауза 2679мсек. Пауз счет с-а блокады 2ст. 2 типа и а-в блокады 2ст. 1 типа. 1 желудочковая эктопия . 71 суправентрикулярная эктопия , 1 эпизод ускоренного предсердного ритма из 40 сокр. С ЧСС75649. СТ стабилен. Синдром бинодальной слабости: СССУ и нарушение а-в проводимости (блокада 1-2 ст. ). Эпизод а-в диссоциации в 19:52. ЧСС в пределах 54 в 1 мин.
Наибольшую необходимость пациент имеет в операции на клапане аорты. Так как аритмия вызвана выраженной гипертрофией левого желудочка, развившейся на фоне стеноза аортального клапана.
Принятие решения об установке кардиостимулятора решает врач специалист, обратитесь к кардиологу с данной выпиской.
Был установлен кардиостимулятор на 61 ед и пациент скончался на 8ые сутки - отек легких(более 1л воды). Не явилось ли установка кардиостимулятора причиной смерти?
Причину смерти в данном случае может установить лишь врач патологоанатом. Причиной отека легкого могла послужить сердечная недостаточность.
Узнать больше на эту тему:
- Кардиостимуляторы. Образ жизни после имплантации кардиостимулятора. Где установить кардиостимулятор?
- Кардиостимуляторы. Показания к установке. Имплантация кардиостимулятора. Осложнения при использовании
- Кардиостимуляторы. Что это такое? Классификация кардиостимуляторов. Технические характеристики и уход за устройством
- Кардиолог – сфера деятельности врача. Когда следует к нему обращаться? Детский и взрослый кардиолог. Инструкция по посещению, как записаться на прием.
- Кто такой врач кардиолог?
- Необходимые советы кардиолога
- Детская кардиология
- Кардиология – что это за наука?