Как лечить лейкоплакию шейки матки?

При наличии лейкоплакии шейки матки женщина первостепенно должна пройти тщательный гинекологический осмотр с проведением кольпоскопии (визуальный осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа). Благодаря данному исследованию врач сможет определить расположение участка лейкоплакии, ее размеры и внешний вид. При необходимости женщине могут быть назначены проведение дополнительных анализов, таких как цитологическое исследование (пап-тест) или биопсия (взятие ткани из участка лейкоплакии). После тщательной диагностики на основе клинических признаков и полученных результатов исследований врач индивидуально подберет оптимальное лечение.

В настоящее время существуют достаточно эффективные методы лечения лейкоплакии шейки матки, однако выбор метода во многом зависит от следующих факторов:

• результаты исследований;
• особенности организма;
• возраст женщины;
• формы заболевания (простая, чешуйчатая или эрозивная);
• тип клеток, обнаруженных в участке лейкоплакии (доброкачественные или злокачественные);
• заболевания, спровоцировавшие развитие лейкоплакии шейки матки и др.

Также следует заметить, что при выявлении заболеваний, вызвавших развитие лейкоплакии шейки матки, лечение первостепенно начинается именно с устранения данных причин.

Так, женщине может назначаться:

• противовирусная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• антибактериальная терапия;
• гормональная терапия;
• иммуностимулирующая терапия;
• лечение эрозий и последствий после химического или травматического воздействий.

Существуют следующие методы лечения лейкоплакии шейки матки:
1. консервативное лечение;
2. химическая коагуляция;
3. электрокоагуляция;
4. криодеструкция;
5. лазерное прижигание;
6. радиоволновая хирургия;
7. петлевая эксцизия;
8. удаление шейки матки.

Перед началом лечения, за несколько дней женщине рекомендуется отказаться от половой жизни и тщательно следить за гигиеной половых органов.

Консервативное лечение.

Данный способ лечения может включать в себя препараты как местного, так и общего воздействия. Консервативное лечение в большинстве случаев применяется при необходимости проведения терапии сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие лейкоплакии, а также при плоской форме заболевания. Помимо этого данный способ успешно применяется в совокупности с другими методами лечения лейкоплакии шейки матки.

При консервативном лечении лейкоплакии шейки матки могут назначаться следующие препараты:

• Депантол. Данный препарат оказывает противомикробное действие, а также способствует восстановлению тканей. Вагинальные свечи Депантол показаны при цервиците, эрозии шейки матки, а так же для лучшего восстановления тканей после травматического или химического воздействий на шейку матки. Данный препарат следует вводить глубоко во влагалище два раза в день. Период лечения в большинстве случаев составляет семь – десять дней.
• Генферон. Данный препарат оказывает антибактериальное, противовирусное и иммуностимулирующее действие. Свечи Генферон назначаются при заболеваниях мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера (генитальный герпес, цервицит, папилломавирусная инфекция, хламидиоз, эрозии шейки матки и др.). Дозировка препарата и длительность лечения зависят от тяжести имеющегося заболевания. В большинстве случаев препарат назначается внутривагинально по две свечи два раза в день в течение десяти дней. Однако при хронических заболеваниях вводить свечи Генферон рекомендуется через день на период от одного до трех месяцев.
• Панавир. Данный препарат оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие. Введение Панавира показано при цитомегаловирусной инфекции, папилломавирусной инфекции, генитальном герпесе и др. В упаковке препарата содержится пять ампул, которые вводится внутривенно. Первые три инъекции делаются с интервалом в 48 часов каждая, две последующие - с интервалом 72 часа.

Химическая коагуляция.

Химическая коагуляция основана на том, что с помощью особых химических препаратов происходит местное воздействие на участки лейкоплакии. Данное влияние действует губительно на имеющиеся атипичные клетки, вызывая их гибель. В большинстве случаев в химической коагуляции применяется препарат Солковагин (в упаковке содержится один флакон, который рассчитан на две процедуры), положительный эффект которого достигает 96%. Процедура проводится врачом-гинекологом с помощью кольпоскопа. Преимуществом данного способа лечения является то, что после воздействия на эпителий не образуются рубцы, а ткани полностью сохраняют свою способность к восстановлению.

Электрокоагуляция.

Данная процедура производится с помощью специального аппарата - электрокоагулятора и заключается в том, что на участки лейкоплакии воздействует высокочастотный ток. На месте прижигания лейкоплакии после процедуры образуется корочка, которая защищает рану от инфицирования и кровотечения.

Проведение электрокоагуляции противопоказано:

• беременным и нерожавшим женщинам;
• при наличии у женщины инфекционно-воспалительных процессов;
• при наличии рака шейки матки;
• при плохой свертываемости крови и др.

Существуют следующие недостатки электрокоагуляции:

• данная процедура травмирует ткани (могут образовываться рубцы);
• при отпадании корочки возможно начало кровотечения;
• медленный процесс заживления;
• при проведении процедуры вместе с участком лейкоплакии возможно травмирование здоровой ткани;
• при неполном прижигании участка лейкоплакии возможен рецидив (возобновление) заболевания.

Криодеструкция.

Данный метод достаточно эффективно применяется в лечение лейкоплакии шейки матки. Суть криодеструкции заключается в том, что на пораженные участки воздействуют с помощью жидкого азота. Низкие температуры, влияя на места лейкоплакии, вызывают отморожение эпителия, кровоснабжение участка прекращается, что впоследствии ведет к гибели ткани. Отмершая ткань в течение двух – трех месяцев самостоятельно отслаивается и выводится наружу вместе с естественными выделениями. На месте отторжения со временем вырастает новый участок здоровой ткани.

Существуют следующие преимущества криодеструкции:

• не образовывает рубцов;
• разрешено проводить нерожавшим женщинам;
• безболезненность метода;
• минимально травмирует здоровые ткани;
• процедура занимает малое количество времени;
• практически не вызывает осложнений.

Существуют следующие недостатки криодеструкции:

• медленный процесс заживления;
• вероятность неполного удаления участков лейкоплакии, что впоследствии может привести к рецидиву.

Лазерное прижигание.

Данный метод лечения заключается в том, что на участки лейкоплакии воздействуют с помощью лазера. После прижигания на пораженном месте образуется пленка (отпадает через две – три недели), под которой растет новая здоровая ткань.

Существуют следующие преимущества лазерного прижигания:

• безболезненность метода;
• высокая эффективность метода;
• отсутствие рецидивов;
• разрешено использовать нерожавшим женщинам;
• после процедуры на местах воздействия не образовываются рубцы;
• практически не затрагивается здоровая ткань;
• быстрая регенерация тканей.

К основным недостаткам лазерного прижигания можно отнести высокую стоимость процедуры.

Радиоволновая хирургия.

При использовании данного метода применяется электрод с радиоволнами. Электрод вводится в шейку матки, а радиоволны, в свою очередь, выполняют роль скальпеля. Под воздействием высоких температур участки лейкоплакии, как бы, плавятся.

Существуют следующие преимущества радиоволновой хирургии:

• здоровые ткани практически не повреждаются;
• разрешено использовать нерожавшим женщинам;
• не образовываются рубцы;
• безболезненность.

Петлевая эксцизия.

Петлевая эксцизия является одним из наиболее распространенных методов лечения патологических заболеваний шейки матки. Данная процедура заключается в том, что с помощью специальной петли врач-гинеколог производит иссечение патологического участка.

Удаление шейки матки.

Если лейкоплакия вызвала деформацию и гипертрофию шейки матки, то в этих случаях используется полное ее удаление.

После проведенного лечения женщине рекомендуется:

• исключить половые контакты на один – два месяца;
• регулярно в течение года женщине необходимо проходить гинекологические осмотры;
• в качестве контрацепции запрещено применять влагалищную диафрагму, цервикальный колпачок и спермициды (рекомендуется использовать гормональные контрацептивы);
• соблюдать личную гигиену;
• использовать нижнее белье из хлопка.