Каково лечение после внематочной беременности?

Непосредственно после операции по удалению внематочной беременности следует принимать антибиотики широкого спектра действия (например, Метронидазол, Цефазолин, Цефуроксим, Цефтазидим, Имипинем, Тиенам и др.), которые позволяют профилактировать возникновение инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу. Также после операции проводится инфузионная терапия, в ходе которой внутривенно вводятся различные солевые растворы, препараты крови и кровезаменители, необходимые для восстановления водно-электролитного баланса после существенной кровопотери. Обычно вводят замороженную плазму, Реополиглюкин, эритроцитарную массу и растворы электролитов.

После заживления кожного покрова и снятия швов через 10 – 14 дней после операции необходимо пройти курс реабилитационного лечения, которое направлено на восстановление репродуктивной функции, нормализацию гормонального фона, подавление воспалительного процесса и рассасывание спаек в малом тазу. После операции по удалению внематочной беременности необходимо в течение полугода тщательно предохраняться от возможного зачатия. Контрацепция в течение полугода необходима, поскольку в этот период времени высок риск повторного развития внематочной беременности. В качестве контрацепции можно использоваться комбинированные оральные контрацептивы, презервативы, вагинальные колпачки, спермициды и др.

С целью профилактики образования спаек необходимо применять ферментные препараты, например, Лидазу, Вобэнзим и т.д. Данные ферментативные препараты вводят внутримышечно или используют для процедуры гидротубации. Гидротубация – это введение в маточные трубы растворов лекарственных препаратов, которые рассасывают и растворяют спайки. Лечение и профилактика образования новых спаек должно проводиться через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев после операции по удалению внематочной беременности. Рекомендуется проведение гидротубаций.

Кроме того, через неделю после операции необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения, которое подавит воспалительный процесс и профилактирует образование спаек. Для лечения после внематочной беременности можно применять следующие физиотерапевтические методы:

• Переменное импульсное магнитное поле низкой частоты;


• Электрофорез с Лидазой, Новокаином, Дексаметазоном, солями цинка и др.;


• Низкочастотный ультразвук;


• Импульсный ультразвук;


• Ультратонотерапия;


• Лазерная терапия;


• Электростимуляция маточных труб;


• УВЧ-терапия.

Кроме того, после операции необходимо соблюдать диету. Рацион питания должен быть составлен на основе некрепких бульонов, отварных овощей, полужидких каш, паровых котлет и других блюд из рубленого мяса и рыбы.

После окончания послеоперационного лечения перед планированием следующей беременности рекомендуется провести диагностическую лапароскопию, которая поможет оценить состояния маточной трубы. Если при контрольно-диагностической лапароскопии не было выявлено патологических изменений в половых органах, то женщина может беременеть в следующем менструальном цикле. Если же были выявлены какие-либо патологические изменения, то следует сначала их пролечить, и только после этого приступать к попыткам забеременеть.