Каковы симптомы кори у взрослых?

Корь у взрослых людей протекает тяжелее и немного дольше, чем у детей за счет более сильной выраженности симптомов интоксикации, элементов высыпаний и катаральных явлений. Инфекция протекает в четыре этапа, каждый из которых характеризуется развитием определенных симптомов:

1. Инкубационный период продолжается 8 – 14 дней, в течение которого могут появляться продромальные симптомы – несильный насморк, покашливание, озноб, сниженная работоспособность, плохой аппетит, общее недомогание. Инкубационный период кори у взрослых людей похож на легкое вирусное заболевание. Однако на этом этапе появляются ранние проявления кори – синдром Мейергофера, признак Броунли и Петена. Синдром Мейергофера – это увеличение всех лимфоузлов, боль в области аппендицита и ангина. Признак Броунли заключается в развитии покраснения и отека нижнего века, а симптом Петена – точечные кровоизлияния на слизистой оболочке неба и щек;

2. Катаральный период начинается остро и продолжается 6 – 8 дней. На протяжении данного периода у человека постоянно держится высокая температура 38,0 – 39,0^oС и выделяется большое количество слизи в носоглотке, что приводит к непрекращающимся жидким соплям и ощущению жжения или першения в горле. Сопли в начале катарального периода имеют слизистый характер, а в конце – слизисто-гнойный. Жжение и першение в горле провоцирует сильный, упорный и удушающий кашель, сохраняющийся на протяжении всего катарального периода. Кроме того, развивается конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью, и появляются симптомы интоксикации (слабость, сонливость, утомляемость, головная боль, раздражительность, вялость). На 2 – 4 день катарального периода на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Коплика-Филатова, которые имеют вид небольших папул серо-белого цвета с ярко красной каемкой. Пятна остаются на слизистой щек до 3 – 4 дня высыпаний;

3. Период высыпаний продолжается 3 – 5 дней. На фоне высокой температуры, максимально выраженных катаральных явлений (насморк, кашель, конъюнктивит) и симптомов интоксикации появляются элементы сыпи на кожном покрове. Сыпь появляется в несколько этапов, волнообразно, сначала покрывая лицо и шею, затем туловище и плечи и в последнюю очередь – ноги, кисти рук и предплечья. Пока не появится последняя волна высыпаний, температура тела остается повышенной, а выраженность интоксикации и катаральных явлений не уменьшается. Только после окончания появления новых высыпаний температура тела снижается, а насморк, кашель, конъюнктивит и симптомы интоксикации уменьшаются, вследствие чего общее состояние нормализуется. Сыпь при кори представляет собой крупные, красные папулы, выбухающие над поверхностью кожи, нередко сливающиеся между собой. У взрослых людей часто развиваются кровоизлияния в коревые папулы, вследствие чего последние становятся очень крупными и красными. В этот период у человека одутловатое лицо с отечными губами, веками и носом, а также с красными, слезящимися глазами;

4. Период реконвалесценции (пигментации) продолжается у взрослых людей достаточно долго – от 7 до 21 дня. На этом этапе элементы высыпаний становятся сначала коричневыми, затем бесцветными, после чего полностью исчезают. Пигментация обычно проходит за 7 – 9 дней. Однако на месте папул может некоторое время оставаться небольшое шелушение. Температура тела нормализуется, интоксикация уменьшается, и катаральные явления постепенно исчезают. Однако именно в период реконвалесценции наблюдается резкое снижение всех видов иммунитета, которое сохранится в течение длительного срока – от 3 недель до полугода. Именно в это время развивается максимальный риск осложнений кори.