Каковы причины эзофагита?

Эзофагит представляет собой воспаление пищевода. В настоящее время выделяют хронические рефлюкс-эзофагиты и острые эзофагиты. Причины острых и хронических эзофагитов различны. Так, причинами острых эзофагитов являются следующие факторы:

• Инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп, тиф и т.д.);


• Грибки рода Candida;


• Травматическое повреждение слизистой пищевода инородным телом (длительная интубация, неаккуратное введение эндоскопа и т.д.);


• Хронические гастриты, гастроэнтериты или язва желудка и двенадцатиперстной кишки;


• Воздействие на слизистую пищевода химических веществ (кислоты, щелочи и др.);


• Воздействие на слизистую пищевода высоких температур (постоянный прием горячей пищи, напитков и др.);


• Злоупотребление алкоголем.

Хронический эзофагит в настоящее время правильно называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данный хронический эзофагит представляет собой многофакторное заболевание, которое развивается при сочетанном воздействии причины и предрасполагающих факторов. Предрасполагающие факторы являются необходимыми для формирования заболевания при наличии причины, поскольку изолированное воздействие причины в отсутствие предрасполагающих факторов не сможет привести к формированию эзофагита. Предрасполагающими факторами эзофагита являются следующие:

• Стресс;


• Частое положение тела в виде наклона вперед;


• Ожирение;


• Беременность;


• Курение;


• Диафрагмальная грыжа;


• Неправильное питание (переедание, жирная, острая и пряная пища, шоколад, соки);


• Злоупотребление алкоголем;


• Прием некоторых лекарственных препаратов (Верапамил, прогестерон, антидепрессанты и т.д.).

Непосредственной же причиной эзофагита является длительный контакт кислого желудочного или дуоденального содержимого со слизистой пищевода. Такой контакт бывает при развитии патологического рефлюкса – заброса пищевого комка из желудка или дуоденума в пищевод. Таким образом, основной причиной эзофагита является рефлюкс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки, который может происходить вследствие недостаточности сфинктеров, отделяющих органы друг от друга. Рефлюкс в пищевод развивается при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, который не в состоянии удерживать содержимое желудка от проникновения в обратном направлении.

Помимо причин и предрасполагающих факторов, в развитии эзофагита большую роль играют нарушения нормальных функций желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Например, низкая моторная активность пищевода и желудка приводит к задержке пищи в них, а, следовательно, к рефлюксам. Повышенная кислотность желудочного сока также является провоцирующим фактором эзофагита, поскольку оказывает сильное повреждающее действие на слизистую пищевода. Наконец, в повреждении пищевода большую роль играет нарушение его способности к самоочищению.