Каковы побочные эффекты от приема оральных контрацептивов?

Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов и мини-пили (гестагенных препаратов) различаются вследствие того, что препараты данных групп содержат гормональные компоненты различного качества и в разном количестве. Побочные эффекты чаще всего возникают у женщин в течение первых трех месяцев от начала применения комбинированных оральных контрацептивов, после чего просто исчезают, поскольку организм привыкает к действию гормональных компонентов. Комбинированные оральные контрацептивы вызывают больше побочных эффектов по сравнению с мини-пили.

Все побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов подразделяются на несколько видов, в зависимости от того, какой гормональный компонент – эстрогеновый или прогестероновый их провоцирует. Эстрогеновые и прогестиновые побочные эффекты могут быть обусловлены недостатком или избытком для организма женщины соответствующих гормонов. Причем в комбинированных оральных контрацептивах содержится определенное количество каждого гормонального компонента, которое может оказаться избыточным или недостаточным именно для организма данной конкретной женщины.

Побочные эффекты, возникающие при избытке и дефиците эстрогенов и прогестеронов в составе комбинированных оральных прогестеронов, отражены в таблице.

Побочные эффекты избытка эстрогенов	Побочные эффекты избытка прогестинов	Побочные эффекты дефицита эстрогенов	Побочные эффекты дефицита эстрогенов
Головная боль	Головная боль	Головная боль	Задержка менструаций
Повышение артериального давления	Ухудшение состояния варикозно расширенных вен	Уменьшение молочных желез в размерах	Кровотечения во второй половине цикла
Раздражительность	Депрессия	Депрессия	Обильные менструации
Тошнота	Утомляемость	Раздражительность
Рвота	Угревая сыпь	Снижение либидо
Головокружение	Снижение либидо	Сухость влагалища
Мастодиния	Сухость влагалища	Скудные менструации
Хлоазма	Увеличение массы тела	Кровотечения между менструациями
Ухудшение состояния варикозно расширенных вен
Ухудшение переносимости контактных линз
Увеличение массы

Вышеперечисленные побочные эффекты в норме могут наблюдаться в течение первых 3 – 4 месяцев с момента начала применения комбинированных оральных контрацептивов. По прошествии 3 – 4 месяцев побочные эффекты должны полностью исчезнуть самостоятельно, без какого-либо лечения. Если же побочные эффекты после 3 месяцев использования оральных контрацептивов не исчезли, следует заменить или полностью отменить препарат.

Мини-пили содержат исключительно гестагены в низких дозировках, и поэтому способны провоцировать гораздо меньшее количество побочных эффектов по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. К побочным эффектам мини-пили относят следующие признаки:

• Нарушения менструального цикла;


• Тошнота;


• Рвота;


• Депрессия;


• Увеличение веса;


• Снижение полового влечения;


• Головная боль;


• Головокружение;


• Нагрубание молочных желёз.

Побочные эффекты при применении мини-пили возникают очень редко.