закрыть рекламу
«ИА Инфониак»
18+

Вопросы

Вопрос: Какова диагностика внематочной беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Владимир спрашивает:
01 марта 14:09, 2014

В чём заключается диагностика внематочной беременности?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
01 марта 14:18, 2014

Диагностика внематочной беременности основывается на характерных клинических симптомах и подтверждается результатами инструментальных исследований. В диагностике внематочной беременности повсеместно используются следующие методики:

1. Определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке крови дважды. Во-первых, однократное определение ХГЧ в крови всегда оказывается повышенным, что соответствует беременности. Мочевой тест в случае внематочной беременности оказывается отрицательным примерно в половине случаев. Определение концентрации ХГЧ дважды с интервалом между пробами в двое суток позволяет отличить нормальную маточную беременность от внематочной. При внематочной беременности во второй пробе концентрация ХГЧ превышает таковую в первой менее чем в два раза. То есть, в течение двух суток концентрация ХГЧ при внематочной беременности увеличивается менее чем в два раза. А при нормальной беременности ХГЧ в течение суток увеличивается в два и более раз;

2. Определение интактного и модифицированного типов ХГЧ. Данная лабораторная проба позволяет отличить внематочную беременность от маточной с высокой точностью. При маточной беременности ХГЧ модифицированный, а при внематочной – интактный. В настоящее время разработаны и применяются мочевые тесты, которые определяют интактный и модифицированный ХГЧ, позволяя, тем самым, выявлять внематочную беременность;

3. УЗИ органов малого таза позволяет диагностировать внематочную беременность достаточно точно. Однако при помощи УЗИ внематочную беременность можно выявить на более поздних сроках по сравнению с определением концентрации ХГЧ. Обычно по данным УЗИ на ранних сроках гестации можно определить только вероятные признаки внематочной беременности. В таком случае для подтверждения внематочной беременности используется двукратное определение общего ХГЧ или однократное определение интактного ХГЧ;

4. Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез) производится с целью выявления крови в углублении, образованном прямой кишкой и маткой. При внематочной беременности при пункции получают темную несворачивающуюся кровь со сгустками. Однако отсутствие крови не исключает внематочной беременности, поскольку она может и не скопиться в маточно-прямокишечном углублении из-за спаек или больших сгустков;

5. Лапароскопия позволяет визуально осмотреть маточную трубу и выявить внематочную беременность. Врачи и ученые полагают, что лапароскопию следует выполнять при положительном анализе на ХГЧ в крови, симптомах внематочной беременности и сомнительных данных УЗИ;

6. Биопсия эндометрия. При развитии кровотечения производится выскабливание полости матки, после чего полученный эндометрий рассматривается под микроскопом. Если эндометрий имеет вид децидуальной ткани без ворсин хориона, то у женщины внематочная беременность;

7. Реографическое исследование органов малого таза. Данное исследование применяется редко, позволяя установить внематочную беременность на основе измерения интенсивности кровотока в различных органах малого таза.

При помощи вышеперечисленных исследований внематочную беременность можно диагностировать с высокой точностью на ранних сроках гестации. В клинической практике наиболее часто используется УЗИ, двукратное определение ХГЧ и лапароскопия. Причем сочетанное применение УЗИ с двукратным исследованием концентрации ХГЧ позволяет выявить внематочную беременность в 97 – 100 % случаев, начиная с 3 недель гестации.

Выявление внематочной и замершей беременности. Скрининг первого триместра и НИПТ

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77 - 75685 от 23.05.2019 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель и главный редактор: Сорокачук Р. Г.
Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru
Телефон Редакции: +7 (495) 665-82-37