Какие существуют степени ГЭРБ?

В настоящее время существует следующая классификация ГЭРБ на основании степеней выраженности патологических изменений и клинической симптоматики:

1. ГЭРБ без эзофагита (неэрозивная ГЭРБ);

2. ГЭРБ с эзофагитом.

В свою очередь, ГЭРБ с эзофагитом, согласно выраженности морфологических изменений в строении тканей пищевода, подразделяется на 4 степени:

• I степень – изменения неглубокие, обратимые, не видимые при эндоскопии невооруженным глазом. На слизистой пищевода есть небольшие единичные эрозии или покраснение в нижней части;


• II степень – изменения структуры достаточно глубокие, но вполне обратимые, видимые при эндоскопии невооруженным глазом. На слизистой пищевода видны сливающиеся эрозии;


• III степень – изменения структуры глубокие с формирование эрозий и язв пищевода. Язвы видны по всей поверхности пищевода, они сливаются, образуя большую площадь пораженной поверхности;


• IV степень – сильное изъязвление пищевода с кровотечением. Язва становится хронической, образуются сужения пищевода или формируется предраковое состояние.

Кроме того, ГЭРБ с эзофагитом также подразделяется на три стадии – А, В, С и D, согласно степени выраженности моторных нарушений пищевода и объема пораженных тканей. Стадии В и С соответствуют наличию приступов удушья и аспирации желудочного содержимого в верхние дыхательные пути. Стадия А соответствует легкому течению ГЭРБ, при котором не наблюдается аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути, а также отсутствуют симптомы со стороны ЛОР-органов (фарингит, ларингит и др.), дыхательной системы (астма, приступы удушья) и желудка.