Какие существуют разновидности гормональных оральных контрацептивов?

В настоящее время существует достаточно широкий спектр гормональных оральных контрацептивов. Для удобства их различения и применения сегодня используется следующая классификация гормональных пероральных контрацептивов, основанная на виде содержащихся в них гормонов:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие одновременно два вида гормонов – гестагены (прогестины) и эстрогены;


• Гестагенные оральные контрацептивы, содержащие только один вид гормонов – прогестины. Гестагенные противозачаточные средства также называются мини-пили.

Среди гестагенных противозачаточных средств не выделяют различных подвидов. Препараты этой группы различаются только тем, какой конкретно гормон содержится в таблетках.

Комбинированные оральные контрацептивы являются более обширной группой по сравнению с мини-пили. КОК в настоящее время подразделяются на три большие группы:

1. Однофазные оральные комбинированные гормональные контрацептивы;

2. Двухфазные оральные комбинированные гормональные контрацептивы;

3. Трёхфазные оральные комбинированные гормональные контрацептивы.

Однофазные оральные контрацептивы представляют собой первый вариант противозачаточных таблеток, появившихся в мире. Первые КОК содержали огромную дозировку гормонов, равную которой женщина получает в течение года непрерывного использования современных комбинированных контрацептивов. Сегодня выпускаются современные однофазные КОК, которые содержат небольшое количество гормонов. Однофазными данные препараты называют потому, что каждая из 21 таблетки содержит совершенно одинаковую дозу гормонов. То есть, в организм женщины ежедневно поступает одинаковое количество эстрогенов и гестагенов. Таблетки однофазных КОК всегда окрашены в один и тот же цвет.

Двухфазные оральные контрацептивы представляют собой вид КОК, в которых все таблетки разделены на два подтипа. Один подтип таблеток принимается в течение первой половины менструального цикла. Соответственно, другой подтип таблеток необходимо принимать в течение второй половины менструального цикла. Подтипы таблеток отличаются содержанием гормонов. Так, в таблетках для второй фазы менструального цикла содержится большее количество гестагенов, чем для первой. Таблетки разных подтипов в двухфазных КОК всегда окрашены в разные цвета.

Трехфазные оральные контрацептивы представляют собой вариант КОК, в котором все таблетки разделены на три подтипа. В каждом подтипе таблеток содержится различное количество гормонов, что позволяет очень точно имитировать их физиологические колебания, в норме происходящие в организме женщины. Каждый подтип таблеток окрашен в определенный цвет.

Кроме того, в зависимости от содержания эстрогенов, все КОК делятся на три группы:

• Микродозированные КОК, содержащие 1,55 – 2 мкг или 25 мкг эстрогенов;


• Низкодозированные КОК, содержащие 30 мкг эстрогенов;


• Высокодозированные КОК, содержащие 35 мкг эстрогенов.

Микродозированные КОК прекрасно подходят нерожавшим молодым девушкам. Также микродозированные КОК являются препаратами выбора для некурящих женщин старше 35 лет. Низкодозированные КОК могут использоваться молодыми девушками, которым не подошли микродозированные препараты. Кроме того, низкодозированные КОК являются препаратами выбора для рожавших женщин среднего и старшего возраста. Высокодозированные КОК в настоящее используются только с целью лечения гормональных нарушений.

Прогестероновые оральные контрацептивы также называются мини-пили и содержат только один вид гормонов – гестагены. Мини-пили могут применяться при кормлении грудью, а также при непереносимости КОК. Ведь тяжелые побочные эффекты, из-за развития которых женщины вынуждены были отменять прием КОК, развивались под действием эстрогенов. Мини-пили не содержат эстрогенов, поэтому являются препаратом выбора для женщин, которым противопоказан прием эстрогенов.