Какие симптомы вызывает вирус Эпштейн-Барра у взрослых?

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр зависит от формы течения инфекции, которую он провоцирует. Обычно все патологические состояния называются "вирус Эпштейна-Барр инфекция (ВЭБИ)". ВЭБИ может протекать в трех формах, которые и определяют симптоматику:

1. Форма латентного носительства;

2. Острая ВЭБИ (инфекционный мононуклеоз);

3. Хроническая ВЭБИ.

После первого в жизни контакта с вирусом, чаще всего он просто живет в организме человека, не причиняя никакого вреда. Сам момент проникновения вируса в организм сопровождается симптомами легкой простуды, которые проходят самостоятельно и бесследно. Далее возможно развитие острой инфекции или переход в латентное носительство. Естественно, латентное носительство вируса Эпштейна-Барр не сопровождается никакими клиническими симптомами. Но острая и хроническая ВЭБИ имеют совершенно разные симптомы.

Острая ВЭБИ – это инфекционный мононуклеоз, который, как правило, развивается у молодых людей в возрасте 15 – 40 лет через 1 – 2 недели после первого в жизни инфицирования данным вирусом. Симптоматика инфекционного мононуклеоза – это и есть симптомы острой формы заболевания, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Лихорадка (температура может повышаться сильно или незначительно);


• Ангина или просто боль в горле;


• Общая слабость;


• Головная боль;


• Боль в животе;


• Тошнота или рвота;


• Увеличение всех лимфатических узлов, особенно шейных и подчелюстных;


• Сыпь на теле;


• Отек клетчатки вокруг глаз;


• Высыпания на небе;


• Желтуха;


• Увеличенная печень и селезенка;


• Измененная картина крови.

При инфекционном мононуклеозе повышенная температура может держаться от двух недель до одного месяца. Обычно увеличение лимфоузлов и явления ангины наблюдаются на протяжении первых двух недель заболевания. А вот увеличение печени и селезенки развивается наоборот, начиная с 2 – 3 недель. Чаще всего увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы. Однако это может коснуться любых других лимфоузлов. Ангина на фоне инфекционного мононуклеоза ничем не отличается от обычной стрептококковой. У небольшого числа больных формируется сыпь на руках и туловище. При инфекционном мононуклеозе в крови появляются атипичные лимфоциты, которые являются характерным признаком заболевания и одним из диагностических критериев. Кроме того, в крови повышенное количество лимфоцитов и сниженное – нейтрофилов и тромбоцитов.

При отсутствии терапии инфекционный мононуклеоз длится 2 – 4 недели и, как правило, оканчивается полным выздоровлением. Однако даже после выздоровления на протяжении нескольких месяцев у переболевшего человека сохраняются недомогание и слабость. Течение инфекционного мононуклеоза имеет географические особенности. Например, у жителей европейской части России заболевание протекает с высокой температурой, которая держится в течение 3 – 4 недель. Кроме того, характерна тяжелая ангина и сильное увеличение селезенки, которое может сопровождаться ее разрывом.

Иногда острая ВЭБИ протекает с развитием осложнений, таких как:

• Поражение центральной нервной системы (менингит или энцефалит);


• Невриты (Паралич Белла, поперечный миелит);


• Психоз;


• Синдром Гийена – Барре;


• Нейропатии;


• Аутоиммунная гемолитическая анемия;


• Гемофагоцитарный синдром;


• Уменьшение количества всех клеток крови;


• Отек надгортанника;


• Гепатит;


• Поражение сердца (миокардит, перикардит);


• Васкулит;


• Пневмония;


• Интерстициальный нефрит.

Однако помимо латентного носительства и инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр может протекать в форме хронической инфекции. Хроническая ВЭБИ характеризуется следующими симптомами:

• Длительное субфебрильное повышение температуры;


• Низкая работоспособность;


• Беспричинная и необъяснимая слабость;


• Увеличение лимфоузлов, расположенных в различных частях тела;


• Нарушения сна;


• Рецидивирующие ангины.

Хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барра, протекает волнообразно и длительно, причем многие пациенты описывают свое состояние как "постоянный грипп". Выраженность симптомов хронической ВЭБИ может попеременно изменяться от сильной до слабой степеней. В настоящее время хроническую ВЭБИ называют синдромом хронической усталости.

При синдроме хронической усталости наблюдается выраженное снижение иммунитета, когда формируется вторичный иммунодефицит, следствием которого являются частые и рецидивирующие инфекции, а также высокий риск развития опухолей. Следствием хронической ВЭБИ могут стать онкологические заболевания и тяжелые патологии сердца, печени, почек и центральной нервной системы.