Какие эффективные обезболивающие нужно принимать при раке желудка?

При раке желудка обезболивающие препараты следует принимать по следующей трехступенчатой схеме:

1. Ненаркотические анальгетики;

2. Слабые опиаты + ненаркотические анальгетики;

3. Сильные опиаты + ненаркотические анальгетики.

Условно говоря, препараты первого уровня принимают при слабых болях на I-II стадиях рака. Препараты второй ступени принимают при умеренных болях на II стадии рака. А препараты третьей ступени принимают при выраженных и нестерпимых болях на III-IV стадиях рака.

К ненаркотическим анальгетикам относят следующие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС (Целекоксиб, Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Кетонал, Бруфен, Вольтарен, Напросин, Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Напроксен, Индометацин и т.д.);


• Метамизол (Анальгин, Седалгин, Пенталгин);


• Парацетамол (Панадол, Панадол-Экстра);


• Солпадеин.

К слабым опиатам относятся следующие препараты – Трамал, Трамадол, Кодеин, Дионин, Гидрокодон и Оксикодон.

К сильным опиатам относят следующие производные морфина:

• Бупренорфин;


• Просидол;


• Морфин;


• Фентанил;


• Дюрогезик (трасндермальный пластырь).

Помимо перечисленных специфических обезболивающих препаратов, для купирования болей при раке желудка применяют еще ряд средств, которые относят к адъювантным. Данные препараты усиливают действие обезболивающих. В настоящее время в качестве адъювантных препаратов используют следующие:

• Антидепрессанты – Пароксетин, Налоксон, Венлафаксин, Миртазапин и др.;


• Глюкокортикоидные гормоны – Дексаметазон, Гидрокортизон и др.;


• Нейролептики – Амитриптилин, Рисперидон и др.