18+

Вопросы

Вопрос: Как выбрать оральные контрацептивы?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Людмила спрашивает:
16 апреля 23:55, 2014

Как выбрать оральные противозачаточные средства?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
17 апреля 00:13, 2014

Чтобы выбрать оральные контрацептивы правильно, необходимо, во-первых, выяснить, какие гинекологические и соматические заболевания имеются у данной женщины. Если женщина кормит грудью или у нее имеются противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов (например, сахарный диабет, гипертония, тромбофлебит и др.), то ей следует остановить свой выбор на препаратах из группы мини-пили. В таком случае она может принимать любой контрацептив из группы мини-пили, например, Чарозетта, Микролют, Оврет, Микронор, Лактинет, Экслютон.

Если же женщина не имеет противопоказаний к приему комбинированных оральных контрацептивов, то подбирать оптимальный препарат следует именно из этой группы. Лучше всего начинать подбор орального контрацептива с монофазного низкодозированного или микродозированного препарата, который содержит менее 35 мкг эстрогена и низкоандрогенный гестаген (норгестрел, левоноргестрел, гестоден, дезогестрел, норгестимат, медроксипрогестерон, ципротерон, диеногест, дроспиренонили хлормадинон). К монофазным низкодозированным и микродозированным препаратам, с которых следует начинать подбор оптимального орального контрацептива, относят следующие:


Чтобы подобрать оптимальный для данной конкретной женщины оральный контрацептив среди вышеперечисленных, необходимо выяснить, какие гинекологические проблемы у нее имеются. Так, при различных нарушениях менструального цикла или дисфункциональных маточных кровотечениях рекомендуется использовать контрацептивы с сильными эффектами гестагенов, такие, как Марвелон, Микрогинон, Фемоден или Жанин. При эндометриозе женщинам рекомендуются препараты, содержащие следующие гестагенные компоненты:

  • Диеногест (Силует, Жанин);

  • Левоноргестрел (Ригевидон, Микрогинон, Минизистон);

  • Дезогестрел (Марвелон, Регулон, Мерсилон, Новинет);

  • Гестоден (Фемоден, Линдинет, Логест).

Женщины, страдающие сахарным диабетом или курящие, должны принимать оральные контрацептивы с максимальным содержанием эстрогенов 20 мкг, такие, как Джес, Димиа, Минизистон, Линдинет, Логест, Новинет, Мерсилон. Если оральные контрацептивы вызывают прибавку веса и сильные отеки, то следует перейти на прием Ярины.

Если на фоне применения монофазных контрацептивов наблюдаются симптомы недостатка эстрогенов, такие, как нерегулярный менструальный цикл, сухость влагалища, снижение либидо, то следует перейти на трехфазные противозачаточные таблетки, такие, как Клайра или Три-Мерси.

В течение первых трех месяцев применения оральных контрацептивов у женщины могут появляться побочные эффекты, поскольку имеет место период адаптации организма к новому режиму функционирования. Если по прошествии 3 – 4 месяцев побочные эффекты не прошли самостоятельно, то следует поменять оральный контрацептив.

Менять оральный контрацептив следует с учетом того, какие конкретно побочные эффекты развились у женщины. В настоящее время разработаны следующие рекомендации по замене оральных контрацептивов на основании того, какие побочные эффекты препарат вызывал у женщины:

  • Снижение полового влечения, скудные менструации, межменструальные кровянистые выделения в начале и середине цикла или депрессия – следует перейти на трехфазные контрацептивы (Клайра или Три-Мерси) или на препараты, содержащие не менее 30 мкг этинилэстрадиола (Ярина, Мидиана, Линдинет, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара);

  • Угревая сыпь – следует перейти на контрацептивы, содержащие гестагены с антиандрогенным эффектом, такие, как Диане-35, Джес, Ярина, Хлое, Жанин, Силует, Димиа, Мидиана, Белара;

  • Нагрубание молочных желез – следует перейти на однофазные контрацептивы, содержащие20 мкг этинилэстрадиола и дроспиренон, такие, как Джес или Димиа;

  • Сухость влагалища – следует перейти на трехфазные контрацептивы (Три-Мерси или Клайра) или на препараты с другим гестагенным гормоном;

  • Боль в икрах – следует перейти на препараты, содержащие 20 мкг эстрогенов, такие, как Джес, Димиа, Минизистон, Линдинет, Логест, Новинет, Мерсилон;

  • Обильные менструации – следует перейти на контрацептивы, содержащие 20 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрел или дезогестрел в качестве гестагенного компонента, такие, как Минизистон, Новинет, Мерсилон;

  • Межменструальные кровянистые выделения во второй половине цикла – следует перейти на препарат, содержащий большее количество эстрогенов;

  • Отсутствие менструации – следует перейти на трехфазный контрацептив, например, Три-Мерси или Клайра.

Соблюдая все вышеуказанные правила, женщина подберет идеальный, лучший именно для нее оральный контрацептив, который она сможет принимать в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37