Как может отразиться на самочувствии или месячных установка внутриматочной спирали?

Обычно ВМС хорошо переносится, однако в первые три месяца после установки внутриматочной спирали возможны побочные эффекты, интенсивность которых постепенно снижается. Если через три-четыре месяца неприятные симптомы продолжают беспокоить, то по желанию женщины врач может удалить ВМС и помочь подобрать другой более подходящий метод контрацепции.

В первые недели после установки внутриматочной спирали нередко развивается болевой синдром, который связан с механическим воздействием ВМС. Боли, как правило, возникают или усиливаются во время менструального кровотечения, имеют тянущий характер, снимаются или облегчаются после приема нестероидных противоспалительных средств и спазмолитиков (баралгин, темпалгин, спазмалгон и т.п.).

Вероятность развития болевого синдрома выше при установке медьсодержащей ВМС, особенно у молодых нерожавших женщин, а также у пациенток с альгодисменореей (болезненными месячными).

В тех случаях, когда боли приобретают схваткообразный характер и не снижаются после приема обезболивающих средств, необходимо срочно обратится к врачу, поскольку такой болевой синдром может быть признаком серьезных осложнений (отторжение спирали, перфорация матки, воспалительные заболевания органов малого таза).

Непосредственно после установки спирали в течение нескольких дней у женщин возможны кровянистые мажущие выделения. Такой побочный эффект является вариантом нормы и проходит самостоятельно без лечения. К врачу следует обратиться при появлении лихорадки и/или при изменении характера выделений (появление гноя, неприятного запаха), поскольку такие симптомы указывают на развитие инфекционных осложнений.

Обильные и/или длительные менструальные кровотечения – относительно частый побочный эффект медьсодержащих ВМС, поэтому женщинам со склонностью к повышенной менструальной кровопотере, а также пациенткам с железодефицитной анемией врачи рекомендуют остановить выбор на гормональной ВМС, которая, наоборот, способствует уменьшению интенсивности и длительности менструации.

Нерегулярный менструальный цикл и появление мажущих выделений в перерывах между месячными – наиболее распространенные побочные эффекты гормональной ВМС. Они не требуют медицинской коррекции и, как правило, проходят самостоятельно через три-четыре месяца после установки спирали.

Кроме того, в первые месяцы после установки гормональной ВМС возможно проявление системного действия половых гормонов – гестагенов. Наиболее часто встречается болезненность молочных желез и неприятные побочные эффекты со стороны нервной системы: раздражительность, снижение либидо, неустойчивость настроения со склонностью к депрессии, головная боль, боли в спине по типу радикулита. Реже наблюдается тошнота, рвота, акне (юношеские угри), повышение массы тела. Выраженность побочных эффектов со временем снижается и постепенно сходит на нет к окончанию третьего месяца после установки спирали.

Иногда при использовании гормональной ВМС развивается аменорея, в таких случаях следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность. Данный побочный эффект вызван обратимой атрофией эндотелия (внутренней выстилки) матки и может сохраняться до удаления ВМС.