Как определяется кровоток плаценты?

Кровоток плаценты можно оценить в ходе допплерометрии. Допплерография позволяет измерить скорость движения крови в сосудах плода и плаценты. Однако, в силу трудностей в трактовке функционального состояния кровотока на основании скорости движения крови по сосудам, врачи используют различные индексы. Именно по данным индексам и определяют состояние кровотока в плаценте. Так, сегодня для оценки кровотока плаценты используют следующие индексы, высчитываемые по результатам допплерографии:

• ИР – индекс резистентности;


• ПИ – пульсационный индекс;


• СДО – систоло-диастолическое отношение.

Повышение значения индексов может свидетельствовать о нарушении кровотока в плаценте. Например, СДО более 4,4 и ИР более 0,773 для средней мозговой артерии свидетельствуют о возможных нарушениях кровообращения в системе мать-плацента-плод.

На основании значений индексов допплерографии выделяют следующие степени нарушения кровотока в плаценте:

1. Первая степень состоит из двух подтипов: А и Б. Степень 1А свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровотока на фоне нормального плацентарно-плодного. Степень 1Б свидетельствует о нарушении плацентарно-плодного кровотока на фоне нормальногоматочно-плацентарного;

2. Вторая степень свидетельствует о нарушении и маточно-плацентарного, и плодово-плацентарного кровотока. Однако данные нарушения не достигают критических значений;

3. Третья степень свидетельствует о критическом нарушении плодово-плацентарного кровотока на фоне нормального маточно-плацентарного.