Как лечить рак прямой кишки?

Рак прямой кишки лечится сочетанным применением трех методик:

1. Оперативное вмешательство;

2. Лучевая терапия (радиотерапия);

3. Химиотерапия.

При этом основным методом лечения рака прямой кишки является хирургическая операция, поскольку именно благодаря ей удается полностью удалить опухоль из организма. Лучевая и радиотерапия дает только временный эффект, который позволяет поддерживать нормальное состояние человека. Поэтому общий принцип лечения рака прямой кишки следующий:

• Удаление опухоли в ходе хирургической операции;


• Поддерживающий курс лучевой и химиотерапии.

Лучевая и химиотерапия после операции по удалению опухоли необходимы для профилактики рецидивов и уничтожения всех одиночных раковых клеток, имеющихся в организме.

В зависимости от размера, распространенности, стадии опухоли и наличия метастазов для лечения рака прямой кишки выполняются следующие разновидности хирургических операций:

1. Удаление части прямой кишки и формирование из оставшегося участка кишечной трубки. Такая операция называется резекцией прямой кишки. Она возможна только при расположении опухоли в верхних отделах прямой кишки;

2. Удаление всей прямой кишки с небольшой частью здоровых тканей, окружающих пораженный участок. После удаления пораженной части формируется искусственная прямая кишка, соединяемая с анальным отверстием. Данная операция называется резекция с низведением ободочной кишки в анальный канал;

3. Удаление всей прямой кишки с окружающей жировой клетчаткой и лимфоузлами, находящимися в ней, с формированием колостомы;

4. Удаление только опухоли из прямой кишки с зашиванием нижнего отдела и формированием колостомы. Данная операция производится у пожилых людей с явлениями кишечной непроходимости. Вид вмешательства называется операция Гартмана;

5. Формирование колостомы без удаления кишки и опухоли. Эта операция производится на IV стадии рака с целью продления жизни;

6. Удаление прямой кишки и других органов, в которые проросла опухоль (стенка мочевого пузыря, матка, влагалище и др.);

7. Удаление прямой кишки и единичных метастазов в другие органы – печень, легкие и др.

Лучевая терапия представляет собой радиационное облучение опухоли невысокими дозами гамма-излучения. Облучение проводится в течение месяца и губительно действует именно на раковые клетки. Лучевая терапия применяется до операции для уменьшения размеров образования, чтобы сделать неоперабельную опухоль операбельной. Перед операцией лучевая терапия проводится не всегда, а только при необходимости уменьшить размер новообразования. После операции лучевая терапия проводится с целью предотвратить рецидивы. Облучение может быть внутренним и внешним. Для выполнения внутреннего облучения датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Методика внутреннего облучения более безопасна для окружающих тканей.

Если операция противопоказана или не может быть выполнена по каким-либо другим причинам, лучевая терапия рака прямой кишки применяется в качестве самостоятельного метода лечения, дающего хорошие результаты. Также лучевая терапия применяется в качестве паллиативного метода при неоперабельных опухолях IV стадии с целью облегчить состояние больного и купировать болевой синдром.

Для лечения рака прямой кишки также применяется химиотерапия. Химиотерапия представляет собой внутривенное введение различных веществ, которые губительно действуют на опухолевые клетки. Химиотерапия проводится после операции с целью уничтожения метастатических раковых клеток в лимфатических узлах, а также для профилактики рецидивов. Также химиотерапия проводится для уничтожения метастазов в различных органах, если они не могут быть удалены хирургическим путем.