Как лечить предменструальный синдром?

Среди методов, направленных на улучшение предменструального состояния, есть как медикаментозная коррекция, так и немедикаментозные меры. Лекарственная терапия чаще всего применяется при тяжелых проявлениях ПМС; в остальных случаях можно ограничиться нормализацией образа жизни, режима отдыха и сна, а также включением в питание витаминизированных продуктов. Рассмотрим более подробно оба вида терапии.

Немедикаментозные мероприятия могут существенно ослабить или полностью убрать все симптомы ПМС. Они включают в себя:

• Нормализацию сна – не менее 6-8 часов в сутки.


• Ограничение психических и физических перенапряжений, стрессовых факторов.


• Обязательные занятия спортом или хотя бы ежедневное выполнение зарядки в течение получаса в день. Из видов спорта лучше выбрать бег, катание на роликах, велосипеде, плавание. Улучшают состояние длительные прогулки пешком, занятия фитнесом, йогой, аутогенной тренировкой.


• Физиотерапевтические процедуры, например, массаж, лечебные ванны.


• Сбалансированное питание. Так, в суточном рационе должно быть не более 65% углеводов, 25% белков и 10% жиров. Во время ПМС рекомендуется ограничение напитков, содержащих кофеин (кофе, чая, энергетических коктейлей) – они могут возбуждать нервную систему и усиливать имеющиеся симптомы. Соленые продукты, специи следует ограничить или совсем исключить из питания. А вот количество злаковых продуктов, овощей и фруктов в меню желательно увеличить.


• Ежедневный прием таблеток витаминно-минерального комплекса с кальцием, магнием, витаминами группы В, Е, селеном.

Медикаментозное лечение
Тем, кто тяжело переносит предменструальный период или не чувствует облегчения от применения немедикаментозных методов, необходимо прибегнуть к симптоматической терапии, однако назначать лекарственные препараты должен только врач.

• Если ПМС протекает в отечной форме, необходимо использовать мочегонные средства (фуросемид, верошпирон). Их начинают принимать с 10 по 25 день цикла. В качестве мочегонных могут использоваться и лекарственные травы, например, шиповник, шалфей, хмель, фенхель, цикорий, мята, одуванчик, крапива.


• При ПМС с явлениями нервно-психических расстройств назначают прием антидепрессантов (Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам). Целесообразнее начинать принимать их за 14 дней до начала месячных. Кроме нормализации нервно-психических процессов, эти препараты снижают болезненность молочных желез, отечность. Назначает антидепрессанты невролог.


• При преобладании в симптоматике головных, сердечных или суставных болей возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Кетонала.


• В некоторых случаях используется коррекция гормонального баланса женщины с помощью таких препаратов, как Утрожестан, Дидрогестерон, Норэтистерон, Даназол. А вот оральные контрацептивы в этих целях оказались малоэффективны. Исключение составляют лишь некоторые из них, например, препарат Ярина.

В некоторых, крайне тяжелых случаях может применяться оперативное лечение ПМС – овариэктомия (удаление яичников). Эта операция применяется только в отношении женщин, уже имеющих детей.

В целом прогноз лечения благоприятный. В большинстве случаев женщины либо полностью избавляются от неприятных симптомов, либо отмечается существенное снижение силы их проявлений.