Как лечить хронический парапроктит?

Хронический парапроктит лечится только с помощью операции. Желательно, чтобы оперативное лечение было радикальным, т.е. иссекался не только очаг воспаления, но и внутреннее отверстие свищевого хода, а также сам свищ. Только такое лечение с большой степенью вероятности может гарантировать окончательное избавление от заболевания.

Перед началом операции врач может назначить медикаментозное лечение для снятия сильного воспаления. Сама операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом, в зависимости от глубины поражения.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, их выбор всегда остается за врачом:

1. Лигатурный метод используется при свищах, расположенных внутри анального сфинктера (мышечного кольца, регулирующего открытие анального отверстия) или несколько выше него. В этом случае через свищ протягивают лигатуру (нить) и затягивают ее так, чтобы прекратить доступ инфекции в свищевой ход.

2. Рассечение свища с удалением концевого отверстия и иссечением омертвевших участков тканей - выполняется при расположении очага инфекции под кожей или под слизистой оболочкой кишки. Рану при этом не ушивают.

3. Иссечение свища и закрытие внутреннего его отверстия слизистой оболочкой кишки (как заглушкой); рана наглухо ушивается. Этот метод является наиболее радикальным.

После операции пациенты несколько дней получают обезболивающие препараты. Помимо этого, назначаются антибиотики и противовоспалительные мази (ихтиоловая, Левомеколь, Постеризан, Ультрапрокт). Позже рекомендованы физиотерапевтические процедуры, например, лекарственный ионофорез.