Что такое хламидиоз?

Хламидиоз – это острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Chlamydia trachomatis. В организме человека этот микроб способен вызывать более 20 видов различных по клинике состояний. Наиболее частым видом является урогенитальный хламидиоз, который может встречаться практически в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

Локализация хламидийной инфекции в организме человека и интенсивность симптомов зависят от следующих факторов:

• Путь передачи инфекции. Путь передачи инфекции предопределяет, какой орган или какая система организма будут затронуты первыми. В подавляющем большинстве случаев воротами для проникновения хламидий становится слизистая оболочка половых органов.
• Состояние общего иммунитета. Как и при любом другом инфекционном заболевании, при хламидиозе острота проявлений болезни зависит от состояния общего иммунитета. Если пациент или пациентка склонна к частым простудам или другим инфекционным болезням, то иммунитет может быть ослаблен, и хламидиоз будет сопровождаться ярко выраженными симптомами. Если же иммунная система работает нормально, то болезнь может приобретать хроническое течение, без заметных проявлений.
• Тип возбудителя. Хламидии, согласно микробиологической классификации, делятся на несколько подтипов. Некоторые из них более агрессивны и вызывают более серьезные проблемы в организме человека. Кроме того, в зависимости от подвида хламидии склонны поражать тот или иной вид слизистых оболочек. Таким образом, в некоторых случаях могут развиваться атипичные очаги инфекции (вне мочеполовой системы). Различные типы возбудителя подчас требуют и различного подхода к лечению.
• Сопутствующие инфекции. Хламидиоз часто наблюдается как осложнение других инфекций мочеполового тракта. В большинстве случаев сопутствующими инфекциями являются гонорея или трихомониаз.

Преимущественно урогенитальная форма болезни имеет простое объяснение. Дело в том, что хламидии имеют тропизм (сродство) к цилиндрическому эпителию. Это значит, что легче и быстрее всего они размножаются в тех органах и системах, где встречается такой тип эпителия. В организме человека ими является мочеиспускательный канал и шейка матки у женщин. Размножение на других тканях возможно лишь при большой концентрации микробов. Классической схемой развития инфекции считается внедрение и формирование основного очага в мочеполовом тракте с последующим распространением на слизистые оболочки других органов.

Кроме урогенитальной формы хламидиоза, в зависимости от локализации инфекции, различают следующие формы болезни:

• хронический хламидийный простатит;
• хламидийный эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
• хламидийный сальпингит (воспаление маточных труб);
• хламидийный проктит (поражение слизистой оболочки прямой кишки);
• хламидийный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
• хламидийная пневмония;
• хламидийный артрит (воспаление суставов в рамках болезни Рейтера).

В большинстве случаев атипичная локализация болезни связана с осложнениями ее урогенитальной формы. Особенно часто это встречается при хроническом течении болезни. Пациентов не беспокоят какие-либо выраженные симптомы, однако возбудитель инфекции при этом продолжает интенсивно размножаться. В итоге это приводит к тому, что хламидии распространяются в соседние органы и системы.

Некоторые формы болезни (конъюнктивит, проктит, пневмония) характерны для новорожденных детей. Дело в том, что во время родов существует высокий риск передачи инфекции от матери ребенку. Если хламидийная инфекция перед родами не была полностью излечена, это приводит к попаданию микроорганизмов на незащищенные слизистые оболочки ребенка. Результатом могут стать тяжелые осложнения с госпитализацией как матери, так и новорожденного.

Хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний урогенитального тракта. По различным данным им страдает от 9 до 18 процентов всех людей репродуктивного возраста. Такое неравномерное распределение по возрастным группам объясняется путями передачи заболевания. В подавляющем большинстве случаев хламидиоз передается при половом контакте. Вероятность заражения после незащищенного секса с больным партнером равняется приблизительно 65%.

В распределении болезни в обществе наблюдается некоторая разница и по половому признаку. Женщины заражаются хламидиозом в среднем в 1,5 – 2 раза чаще, чем мужчины. При этом приблизительно такая же пропорция сохраняется в случае хламидиоза новорожденных детей.

Основной проблемой с точки зрения гинекологии является то, что многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью только на поздних стадиях болезни. За время размножения возбудителя в урогенитальном тракте могут произойти серьезные изменения, которые с трудом поддаются лечению. Доказано, например, что в 25 – 30 процентах случаев запущенный хламидиоз приводит к формированию спаек в малом тазу. Для их рассечения впоследствии потребуется хирургическое лечение, так как искоренения инфекции будет уже недостаточно. В то же время при обращении на ранних стадиях болезни хламидиоз хорошо поддается лечению и в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Таким образом, хламидиоз можно отнести к наиболее распространенным и наименее опасным заболеваниям мочеполового тракта. Серьезная опасность для здоровья наблюдается лишь в запущенных случаях, когда пациенты не диагностировали болезнь вовремя или долгое время игнорировали ее проявления.